Os 5 tipos de transplantes mais comuns (e suas características)

A Navarra University Clinic (CUN) define um transplante como a implantação de um órgão ou tecido de um ser vivo para outro ou, na sua falta, de um lugar para outro do mesmo organismo. Existem muitos eventos clínicos que podem exigir um transplante, mas o mais comum de todos é a falência irreparável de órgãos. Quando os rins ou o fígado param de funcionar, é hora de se inscrever em uma lista de transplantes.

Em 2007, cerca de 275.000 europeus viviam com um órgão ou tecido transplantado. Com uma esperança média de vida geral mais elevada, surgem mais patologias crónicas na população, o que se reflete numericamente: em países como a França, a necessidade de transplantes aumentou 45% de 2000 a 2007, por exemplo.

De qualquer forma, o transplante de órgãos também tem sua face macabra, além da expectativa de vida relatada. A partir de hoje, 107.000 americanos estão na lista de espera por um órgão, adicionado ao um novo paciente a cada 10 minutos e cerca de 20 pessoas morrem a cada 24 horas sem receber tratamento apropriado.

Um transplante dá uma nova vida ao paciente, mas a falta de órgãos viáveis ​​causa milhares de mortes não intencionais. Nos EUA, em 2015, quase 5.000 pessoas morreram esperando por um transplante de rim. Com esses dados em mãos, contamos tudo o que você precisa saber sobre os tipos de transplantes mais usados.

• Artigo relacionado: "Os 24 ramos da Medicina (e como tentam curar os doentes)"

Quais são os tipos de transplantes?

Essa questão pode ser abordada de várias formas, pois é possível agrupar os tipos de transplante de acordo com a local do implante, a relação do paciente com o doador ou a metodologia utilizada, entre outros critério.

1. transplantes autólogos

Para começar, diremos que Um transplante autólogo é aquele que é realizado dentro do mesmo organismo, ou seja, o receptor e o doador são o mesmo indivíduo..

Um exemplo de transplante autólogo é a coleta de células-tronco de um paciente neoplásico antes da quimioterapia. Para que não sejam danificados durante o procedimento, são extraídos da medula óssea do indivíduo e, após a quimioterapia, são reintroduzidos em seu organismo. A grande vantagem dos autotransplantes é que não há possibilidade de o paciente rejeitá-los, pois eles estão interagindo com seu próprio tecido.

2. Isotransplantes

Por outro lado, isotransplantes são aqueles que ocorrem entre indivíduos diferentes, mas praticamente iguais no nível genético, como é o caso de gêmeos monozigóticos. Quase não há risco de rejeição.

3. Xenoenxertos

Outra variante são xenotransplantes, onde o doador e o receptor são de espécies diferentes. Por exemplo, o reparo e substituição da válvula aórtica em humanos pode ser feito com transplantes feitos de tecido suíno ou bovino.

4. transplantes alogênicos

Em quarto e último lugar, temos os transplantes alogênicos ou típicos, conhecido em todo o mundo. Nesse caso, doador e receptor são da mesma espécie, mas com genomas diferentes.

Os transplantes alogênicos mais comuns

Abaixo, apresentamos os tipos mais comuns de transplantes alogênicos na sociedade atual.

1. transplante de rim

Os transplantes renais são os mais comuns e necessários na sociedade atual. Nos Estados Unidos, cerca de 3.000 pacientes são adicionados às listas de espera a cada mês, e em países como Espanha, são realizados mais de 2.500 procedimentos desta natureza por ano, muito acima do resto do órgãos.

Os rins são essenciais para o funcionamento do organismo, pois nos permitem filtrar as toxinas do sangue e promover a manutenção do equilíbrio homeostático, regulando os eletrólitos circulando. Quando o rim falha gravemente, a diálise pode ser usada, mas o transplante é a opção definitiva.

transplante de rim tem uma taxa de sucesso de 90%, ainda mais se o doador for parente do receptor em nível genético. Infelizmente, o maior problema se encontra na escassez desses órgãos nos órgãos públicos de saúde. Não é surpreendente, já que a prevalência da doença renal crônica cresceu 30% nos últimos 10 anos.

• Você pode estar interessado: "Os 25 principais órgãos do corpo humano"

2. Transplante de fígado

Na Espanha, o segundo lugar é ocupado pelo transplante de fígado, com cerca de 1.034 procedimentos por ano. O fígado é o maior órgão interno e desempenha várias funções críticas para o nosso bem-estar., incluindo o processamento de nutrientes, drogas e hormônios, produzindo bile (que secreta bilirrubina e ajuda a digerir os alimentos), produzir proteínas, remover bactérias e toxinas do sangue e muitos mais coisas. É literalmente impossível viver sem fígado.

O transplante de fígado **é usado para pacientes críticos com hepatite B e C, cirrose alcoólica, doença hepática gordurosa não alcoólica e muitas outras patologias **mais. As taxas de sobrevida 5 anos após o procedimento são estimadas em 80% em adultos e 90% em crianças, respectivamente.

3. transplante de pulmão

Para comparar com o resto dos números, cerca de 336 transplantes de pulmão são realizados anualmente na Espanha. Esse número é muito menor do que no restante dos procedimentos, pois só é realizado quando absolutamente todos os tratamentos possíveis falharam e a vida do paciente está em grave perigo.

Infelizmente, as taxas de sobrevivência não são tão esperançosas como nos outros casos: 79% sobrevivem um ano após o transplante, 64% após 3 anos e apenas 30% após 10 anos após a operação.. A rejeição aguda é quase um problema universal no primeiro ano, enquanto a bronquiolite obliterante limita a sobrevida a longo prazo. Por todas essas razões, o transplante de pulmão nunca é uma situação ideal.

4. Transplante de coração

Na Espanha, cerca de 278 transplantes cardíacos são realizados a cada ano. Este procedimento pode ser usado para tratar danos graves aos órgãos após um ataque cardíaco, para interromper a falha quando os medicamentos não funcionam mais, para tratar anormalidades cardíacas graves que impedem o bombeamento adequado do sangue e para batimentos cardíacos anormais. Por mais difícil que pareça, esses tipos de procedimentos dificilmente são pensados ​​para pessoas com mais de 70 anos, já que os pacientes mais jovens têm prioridade.

As taxas de sobrevivência 20 anos após o transplante são de 20-25%. O coração é um órgão extremamente complexo e, por isso, é comum o surgimento de falhas como rejeições por do receptor, problemas com as artérias, condições no enxerto primário e propensão a sofrer certas infecções. Por todos esses motivos, o prognóstico do paciente não é muito positivo a longo prazo.

• Você pode estar interessado: "Plabocirurgias: o que são e como aproveitam a sugestão"

5. transplante de pâncreas

Na Espanha, menos de 100 transplantes de pâncreas são realizados por ano. A Finlândia tem a maior taxa europeia, com 7 procedimentos por milhão de habitantes por ano, mas ainda é um número muito baixo. É utilizado para alguns tipos de diabetes incontroláveis ​​com os tratamentos convencionais, reações frequentes à insulina, lesões renais graves e outras patologias.. Em muitos casos, os transplantes de pâncreas e rim são realizados simultaneamente.

Essa situação é muito curiosa, pois estima-se que 85% e 75% dos pacientes sobrevivam ao transplante de pâncreas após 1 e 5 anos, respectivamente. Esses dados reafirmam que todos os pacientes com diabetes mellitus tipo 1 com risco de vida devem ser candidatos a transplante de pâncreas, mas não é o caso.

Essa subutilização da técnica é atribuída ao desconhecimento dos clínicos gerais e, em muitos casos, devido ao alto índice de descarte de órgãos quando chegam aos centros, devido ao seu aspecto macroscópico deteriorado (50%).

Resumo

Como você pode ver, a jornada de um paciente que precisa de um transplante não é fácil. Contamos o que acontece com aqueles que conseguem ser receptores de um órgão (os mais "sortudos") e, mesmo assim, suas taxas de sobrevivência caem drasticamente ao longo dos anos. Muitos transplantes são "vencidos", pois duram de 10 a 20 anos e, depois disso, só resta torcer para que o paciente não morra.

Este é o cenário mais esperançoso, já que muitos outros milhares de pessoas estão, diretamente, morrendo enquanto esperam. Contamos com dados para trazer essa dolorosa afirmação, e é que 35% das pessoas em lista de transplantes no mundo morrem por falta de recursos. Talvez seja hora de considerar se tornar um doador, não acha?

Referências bibliográficas:

• Bezinover, D., & Saner, F. (2019). Transplante de órgãos na era moderna.
• Desschans, B., Evrard, P., & do belga, C. T. S. (2014, novembro). Estatísticas de doação e transplante de órgãos na Bélgica para 2012 e 2013. Em Processos de Transplante (Vol. 46, nº 9, pág. 3124-3126). Elsevier.
• Número de transplantes de órgãos realizados na Espanha em 2020, por tipo, Statista. Coletado em 8 de abril em https://es.statista.com/estadisticas/596378/numero-de-trasplantes-de-organos-realizados-en-espana-por-tipo/
• Estatísticas de Transplante e Doação de Órgãos, National Kidney Foundation. Coletado em 8 de abril em https://www.kidney.org/news/newsroom/factsheets/Organ-Donation-and-Transplantation-Stats
• O que é um transplante de células-tronco (transplante de medula óssea), Cáncer.net. Coletado em 8 de abril em https://www.cancer.net/es/desplazarse-por-atenci%C3%B3n-del-c%C3%A1ncer/c%C3%B3mo-se-trata-el-c%C3%A1ncer/qu%C3%A9-es-el-trasplante-de-c%C3%A9lulas-madre-trasplante-de-m%C3%A9dula-%C3%B3sea
• Randal, T. (1991). Poucos órgãos humanos para transplante, muitos necessitados... e a lacuna aumenta. Jama, 265(10), 1223-1227.
• Tipos de transplante de órgãos, Narayan Health. Coletado em 8 de abril em https://www.narayanahealth.org/organ-transplant/