Reflexo fotomotor: o que é e como funciona essa reação pupilar?

O reflexo fotomotor é um automatismo do nosso sistema nervoso que nos protege das mudanças de intensidade e do excesso de luz. Sua função é fazer com que a pupila reaja para diminuir ou aumentar seu tamanho, de forma que permita que a quantidade certa de luz do ambiente chegue aos nossos olhos.

Neste artigo explicamos o que é o reflexo oculomotor e como funciona, do que é composto o circuito responsável por esse reflexo, quais são as principais funções que desempenha e como é avaliado clinicamente.

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O que é o reflexo fotomotor?

O reflexo luminoso ocorre quando a pupila reage e se contrai ou dilata em resposta a um estímulo luminoso. Esse arco reflexo gerenciado pelo sistema nervoso autônomo nos ajuda a controlar que a quantidade de luz a que nossos olhos estão expostos é adequado, de modo a evitar a superexposição ou uma brilho.

Em pessoas saudáveis, o aumento do diâmetro da pupila é conhecido como midríase e é uma reação normal que ocorre quando há pouca ou nenhuma luz; em vez disso, a contração pupilar é chamada de miose e ocorre quando há um aumento de luz.

O reflexo fotomotor e a consequente alteração do tamanho das pupilas é bilateral e ocorre simultaneamente em ambos os olhos quando um deles recebe o estímulo luminoso; não obstante, recebe o nome de reflexo fotomotor direto quando a pupila do olho que recebe o estímulo se contrai; e reflexo luminoso consensual quando a pupila que se contrai é a do olho oposto.

A tarefa de controlar as variações do tamanho pupilar é realizada por dois músculos oculares: o esfíncter da pupila, que é responsável pela contração através das chamadas fibras parassimpático; e o músculo dilatador, localizado na região posterior da íris, é responsável por dilatar as pupilas e é controlado por fibras do sistema nervoso simpático.

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estrutura e fisiologia

O correto funcionamento do reflexo fotomotor depende de cada uma das partes envolvidas no circuito do referido arco reflexo. Vejamos quais são:

1. fotorreceptores

Receptores responsáveis ​​por iniciar o reflexo fotomotor pertencem às células da retina especializadas na percepção de estímulos luminosos. Os fotorreceptores clássicos são os cones, responsáveis ​​pela percepção das cores; as bengalas ou bastões, responsáveis ​​pela visão em condições de baixa visibilidade; e as células ganglionares da retina, cuja função é transmitir os impulsos que iniciam o arco fotomotor por meio de neurônios intermediários.

Quando a luz estimula as células fotorreceptoras, ocorre um processo de transdução que converte os estímulos luminosos em impulsos elétricos que são transmitidos para as áreas do cérebro responsáveis ​​pelo processamento da visão através de vias aferentes.

2. vias aferentes

Uma vez que o estímulo luminoso tenha atingido a retina, ele viajará por uma via aferente, as fibras sensoriais do nervo oftálmico, até o sistema nervoso central; e a partir daí, uma parte das fibras nervosas especializadas do nervo óptico se separam e transmitem informações ao mesencéfalo.

As demais fibras transmitem a informação e assumem o controle nos corpos geniculados, localizados na face posterior do tálamo, para posteriormente seguirem para o córtex visual primário. No entanto, deve-se notar que o reflexo motor é integrado no mesencéfalo sem intervenção de níveis funcionais superiores, o que indica que nos casos em que há lesão dos corpos geniculados ou do córtex visual, esse arco reflexo não seria afetado.

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3. hubs de integração

Sempre que as fibras nervosas sensoriais do nervo óptico atingem o mesencéfalo, Eles atingem o pretectum ou área pré-tectal do mesmo, que está localizado logo à frente dos colículos superiores e atrás do tálamo.. Fibras provenientes do nervo óptico transmitem informações a dois núcleos ganglionares: o núcleo do trato visual e o núcleo olivar.

As informações sobre a intensidade da luz são processadas nesses núcleos. Posteriormente, através de interneurônios, o núcleo olivar e o trato visual se conectam com o núcleo da Edinger-Westphal, de onde surgem as fibras motoras simpáticas que induzem o movimento e a resposta efetor.

4. vias eferentes

Axônios do sistema nervoso simpático emergem do núcleo de Edinger-Westphal para a órbita, juntamente com fibras do nervo fotomotor. Quando este último atinge a órbita, as fibras simpáticas saem e atingem o gânglio ciliar, que atua como a última estação retransmissora na integração do reflexo fotomotor, e de onde emergem os nervos ciliares curtos responsáveis ​​pela inervação simpática do olho.

5. efetores

Finalmente, os nervos ciliares curtos inervam o músculo ciliar e, por meio de sua estimulação, fazem com que ele se contraia e, conseqüentemente, ocorre a contração pupilar. Assim, o músculo ciliar é responsável pela pupila diminuir seu tamanho e permitir que menos luz entre no olho.

funções

Uma das principais funções do reflexo luminoso é garantir que a quantidade de luz que entra no olho seja adequada: não muita luz, o que causaria ofuscamento; nem luz insuficiente, pois as células fotorreceptoras não poderiam ser estimuladas corretamente e a visão ficaria prejudicada.

Quando há excesso na absorção de estímulos luminosos, a transdução que é gerada nas células fotorreceptoras é inadequada, as reações Danos químicos ocorrem muito rapidamente e os precursores são consumidos antes que possam ser regenerados, resultando em ofuscamento ou superexposição à luz solar. luz.

O efeito ofuscamento é o que ocorre, por exemplo, quando saímos de um ambiente muito escuro ou de olhos fechados para abri-los e nos deparamos com uma fonte de luz muito intensa. O que acontece é que nos cega e ficamos sem enxergar por alguns segundos., até que as células da retina se acomodem à intensidade da luz ambiente.

Embora a função do reflexo fotomotor seja justamente evitar que essa superexposição à luz ocorra, a verdade é que às vezes não é suficiente e o efeito é Também ocorre porque leva um certo tempo para que o estímulo luminoso se transforme em impulso elétrico e o arco reflexo seja produzido, e a conseqüente contração pupila

Avaliação clínica do reflexo

A avaliação clínica do reflexo luminoso costuma ser feita com o auxílio de uma lanterna.. A luz é projetada no olho para ver como a pupila reage e, caso ela diminua de tamanho em resposta ao estímulo luminoso, teremos uma pupila normoativa; se, por outro lado, a pupila reage fracamente à luz, teremos uma pupila hiporreativa.

Outro dos objetivos da avaliação desse arco reflexo é saber se há algum tipo de dano ou lesão no nervo óptico, bem como verificar se há perda de visão. Durante o exame, também é comum verificar se o reflexo consensual está íntegro: Isso é feito observando se a pupila do olho oposto ao que está sendo estimulado pelo olho se contrai. luz.

Finalmente, se durante o exame for observada qualquer reação anormal da pupila à estimulação luminosa, é importante avaliar outros aspectos do sistema visual para danos a outras vias nervosas do sistema visual, além do reflexo fotomotor.

Referências bibliográficas:

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