Doença de La Peyronie: o que é, sintomas, causas e tratamento

A sexualidade é uma parte importante do nosso ser, fazendo parte do nosso desenvolvimento socioafetivo e de nossa identidade e assumindo uma das fontes mais poderosas e habituais de gratificação física.

No acto sexual, entram em jogo uma grande variedade de órgãos e partes do nosso corpo, estando entre eles (e mesmo muitas vezes os únicos considerados relevantes) os órgãos genitais.

Esta parte do corpo, como o resto, pode sofrer diferentes alterações que dificultam o seu funcionamento. Um exemplo delas no caso dos homens é a doença de Peyronie. (ou 'doença de Peyronie'), alteração capaz de gerar muita dor e impossibilitar a relação sexual com penetração peniana. É sobre essa doença que vamos falar ao longo deste artigo.

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O que é a doença de Peyronie?

A doença de Peyronie, também chamada de endurecimento plástico do pênis (ou de uma forma popular "doença do pênis torto"), É uma condição ou problema médico em que o pênis se desvia ou se curva devido ao aparecimento de uma faixa ou placa fibrosa nos corpos cavernosos.

. Essa faixa de tecido fibroso, benigno e não canceroso, pode ser entendida como tecido cicatricial cujo endurecimento impede que o pênis se estenda normalmente durante a ereção.

A curvatura do membro costuma causar uma ereção desviada e anormal que pode ser dolorosa para o sujeito e que Também pode impossibilitar a manutenção de relações sexuais com penetração, o que implica uma disfunção sexual. A dor pode aparecer durante a ereção ou mesmo sem a necessidade dela, sendo comum que com a ao longo do tempo a curvatura gerada aumenta com o tempo até atingir uma fase de estabilização.

É importante ter em conta que existem morfologias penianas que tendem a curvatura sem por isso ter de apresentar esta doença e sem que apresenta transtornos aos seus portadores, sendo o que mais define a doença de Peyronie a banda fibrosa e a curvatura extrema da pênis.

sintomas e consequências

Em alguns casos, a doença de Peyronie pode levar a disfunção erétil (na verdade, é uma de suas possíveis causas primárias de origem biológica), e há perda de fluxo sanguíneo para a glande devido ao estrangulamento causado pelo tecido fibroso. Às vezes também ocorre um encurtamento ou estreitamento do pênis, principalmente devido à curvatura.

Esta doença geralmente aparece em homens caucasianos entre 40 e 50 anos de idade., não sendo frequente antes disso (embora haja casos). É uma alteração mais frequente do que parece Outros tipos de população, como as de origem africana e asiática, mal registram casos.

O conjunto de alterações causadas pela doença de Peyronie pode levar a uma significativa afetação psicológica: a dor e a disfunção são relação sexual pode levar a ansiedade e evitação de contato afetivo e sexual, angústia, sentimentos de perda de valor, agitação e até depressão.

Causas desta doença

Causas da doença de Peyronie Não são totalmente identificados, sendo geralmente aceito que essa alteração tenha origem multifatorial..

No entanto, uma das causas mais comuns desse distúrbio é a provocação de microlesões no pênis (por exemplo, uma pancada ou o produto de relações sexuais violentas) que esporadicamente ou ao longo da vida acabam causando o aparecimento de cicatrizes nos corpos cavernoso

Também foram observados casos relacionados a cirurgia peniana anterior ou subsequente a tratamentos de câncer de próstata. Idade, presença de antecedentes familiares (algo que pode indicar uma predisposição genética) ou problemas/distúrbios teciduais anteriores conjuntivo. O diabetes, hipertensão ou tabagismo também podem influenciar e facilitar esse distúrbio, afetando a resistência e flexibilidade dos vasos sanguíneos, que podem degenerar em hematomas que, quando fechados, levam à criação de tecido cicatricial.

Tratamento

Embora existam alguns casos em que ocorre uma remissão espontânea, estes são muito poucos. Na maioria dos casos, a doença de Peyronie requer algum tipo de intervenção médica ou farmacológica., que geralmente visa reduzir a curvatura do pênis e restaurar sua funcionalidade, de forma que não gere dor e permita relações penetrativas.

Entre as diferentes alternativas existentes, um deles é a cirurgia. Nesse sentido, pode ser necessária a ressecção completa do tecido fibroso ou a realização de cortes na placa, com enxerto de colágeno-fibrinogênio-trombina para preencher a lesão e ajudar a recuperar a funcionalidade do membro. Esses tipos de procedimentos demonstraram ser altamente eficazes, embora possam ter efeitos indesejados, como o encurtamento do pênis.

Outra opção é a aplicação de ondas de choque que enfraquecem a placa e promovem a recuperação da área lesada. Medicamentos como colchicina, vitamina E, tamoxifeno ou paraminobenzoato de potássio também são usados, embora sua eficácia seja limitada.

Ressalta-se ainda que pode ser necessária assistência psicológica, principalmente quando há sentimentos de inadequação ou presença de sintomas ansiosos ou depressivos. Em alguns casos também pode ser necessário terapia de casal.

Referências bibliográficas:

• Cortés-González, J. R. e Glina, S. (2010). Tratamento conservador da doença de Peyronie: colchicina versus colchicina mais vitamina E. Atos urológicos espanhóis, 34 (5)

• Hauck, E. C. e Weiner, W. (2001) François de la Peyronie e a doença que leva seu nome. The Lancet, vol. 357.