Síndrome do coelho: em que consiste, sintomas, causas e tratamento

Muitas drogas, especialmente aquelas em seus estágios iniciais de desenvolvimento, podem causar vários efeitos colaterais.

Um dos mais estranhos em síndrome do coelho. A seguir, descobriremos em que consiste esse fenômeno, qual é a substância que o causa e quais são as bases neurológicas para que isso aconteça.

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O que é a síndrome do coelho?

A síndrome do coelho, conhecida pelo termo médico tremor periódico, consiste em uma série de movimentos involuntários que são repetitivos, verticais e rápidos (frequência estimada em 5 ciclos por segundo, ou 5 Hz) na área da boca, assemelhando-se ao movimento característico realizado por coelhos, razão pela qual esta patologia leva o nome dessa ação.

É causada como efeito colateral de alguns compostos farmacológicos (mais tarde exploraremos a fundo o que é), e seu aparecimento geralmente ocorre após muito tempo tendo feito o tratamento, o fator temporário que desencadeia isso pode ser meses e anos transtorno.

síndrome do coelho está dentro dos chamados sintomas extrapiramidais, ou efeitos colaterais extrapiramidais (uma vez que são gerados como efeito indesejado pelo consumo de um composto farmacológico neuroléptico ou antipsicótico), que são aqueles distúrbios que afetam o movimento de uma parte do corpo, seja reduzindo a capacidade de mover uma determinada parte da musculatura, seja porque são gerados movimentos involuntários, como este caso.

Sintomas

Os movimentos causados ​​pela síndrome do coelho comprometem toda a musculatura labial e o aparelho mastigatório.

No entanto, eles não estariam afetando os músculos da língua, como outros distúrbios semelhantes, como a discinesia tardia, portanto, nesse Nesse sentido, não seria um obstáculo para o sujeito que sofre ao engolir alimentos, embora fosse para realizar outras ações, como o fato de mastigue-os.

prevalência

Com relação à prevalência desse distúrbio peculiar, seria entre 2,3% e 4,4% de todos os pacientes que foram tratados com antipsicóticos, embora existam alguns casos (muito poucos, sim), em que os afetados pela síndrome do coelho não consumiu neurolépticos anteriormente, então haveria outras causas que estariam dando origem a isso patologia.

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Causas

Ao afetar áreas musculares tão específicas (todas as que envolvem ação mandibular e movimento dos lábios, mas não a língua, como já vimos), os estudos indicam que a disfunção desses movimentos viria da área cerebral dos gânglios da base, especificamente da estrutura que compõe a pars reticulata dentro da substância preto.

Toda essa parte do nosso sistema nervoso é responsável por conectar e enviar informações dos próprios gânglios da base para outro estrutura denominada colículo superior (encontrada nos manuais também como tectum ou teto óptico), que estaria localizada dentro do mesencéfalo.

As causas para o aparecimento da síndrome do coelho, como já mencionado, vêm do consumo de certos tipos de drogas, que podemos dividir em dois grupos, dependendo daqueles que têm uma alta probabilidade de desencadear esse efeito colateral e aqueles que também podem causá-lo, mas em menor grau, por isso é menos provável encontrar tal sintoma.

O primeiro grupo de drogas é chamado de alta potência. Nesta categoria poderíamos destacar três diferentes, que seriam o haloperidol (comercialmente conhecido como Haldol), pimozida (vendida como Orap) e flufenazina (farmácias chamadas Prolixina). Todos eles são diferentes tipos de neurolépticos ou antipsicóticos, utilizados em patologias muito diversas que vão desde a esquizofrenia ao transtorno bipolar ou síndrome de Tourette.

Os outros tipos de compostos médicos que, em menor grau, também podem desencadear a síndrome do coelho seriam aripiprazol, olanzapina, tioridazina e clozapina. Da mesma maneira, estes são vários tipos de drogas antipsicóticas ou neurolépticas, projetado para distúrbios como os vistos acima (Tourette, esquizofrenia ou transtorno bipolar), e também outros, como transtorno esquizoafetivo, psicose, alguns tipos de tiques, autismo, transtorno depressivo maior, etc

Haveria uma última categoria, onde entrariam os medicamentos que podem causar a síndrome do coelho como efeito colateral, mesmo consumindo pequenas doses do referido medicamento. É o caso da risperidona, mais um antipsicótico, neste caso destinado ao tratamento de patologias como autismo, esquizofrenia ou transtorno bipolar.

Tratamento anticolinérgico

Já vimos quais são os complexos químicos que podem causar a chamada síndrome do coelho, mas o que seriam a maneira de reverter esse processo para garantir que o paciente pare de sentir aqueles movimentos involuntários irritantes de sua boca? Para isso, seria necessário recorrer a outros tipos de drogas. Estes são anticolinérgicos.

Os anticolinérgicos são usados ​​para impedir a liberação de um tipo muito específico de neurotransmissor: a acetilcolina., já que são eles os responsáveis ​​por comunicar, desde os neurônios até os músculos, que devem iniciar o movimento. Ao impedir sua dispersão, nesse caso, evitar-se-iam movimentos involuntários, como os envolvidos na síndrome do coelho.

O problema é que os anticolinérgicos, por sua vez, também Eles podem desencadear diferentes tipos de efeitos colaterais, sendo o mais frequente conhecido como antisialogogo., que se refere ao fato de que a secreção de saliva no paciente diminui, razão pela qual ele pode ter constantemente a sensação de boca seca. Da mesma forma, podem ter um pequeno efeito sedativo, por isso é uma substância muito utilizada em operações, já que ambos os efeitos são úteis nesses procedimentos.

Mas eles não são os únicos efeitos colaterais que os anticolinérgicos podem causar. Também podem gerar problemas de coordenação a nível motor, aumentar a frequência cardíaca, ressecar as mucosas do nariz, evitar a transpiração, gerar alguns problemas de visão, como problemas de foco ou visão dupla, dificuldade em segurar a urina durante o sono, redução do movimento intestinal e outros.

Quanto à afetação transitória do sistema nervoso central, os anticolinérgicos podem fazer-se sentir, causando um estado de desorientação e confusão, sensação de agitação, oscilação entre disforia e euforia, dificuldade de concentração, distúrbios de memória ou falta de ar, entre outros.

Apesar dessa longa lista de possíveis efeitos colaterais, os anticolinérgicos não são usados ​​apenas para tratar síndrome do coelho e outros distúrbios, mas algumas pessoas usam essa substância como droga e acionar a chamada síndrome anticolinérgica aguda. Pode ocorrer voluntariamente, buscando a experimentação, ou por engano, tomando uma dose maior do que a prescrita.

Além dos efeitos vistos anteriormente, você pode sofrer alucinações, agitação psicomotora severa e até Em casos extremos, quando a dose for muito alta ou o paciente tiver condições que o predisponham a esse efeito, um comer. É importante, portanto, ter em mente que todas essas substâncias são muito perigosas se não forem tomadas sob estrita critérios médicos, portanto, você nunca deve experimentar por conta própria ou tomar mais do que a quantidade prescrita pelo profissional.

discinesia tardia

Embora geralmente encontremos o tremor menstrual ou a síndrome do coelho como um distúrbio próprio, alguns manuais preferem incluí-lo como um tipo específico dentro da chamada discinesia tardia. A discinesia engloba todas aquelas patologias caracterizadas pelo sofrimento de movimentos involuntários.

A discinesia, ou discinesia, pode se manifestar de muitas maneiras diferentes. Por exemplo, com tremores que podem ir de áreas muito específicas do corpo (a nível labial e mandibular, como é o caso da síndrome do coelho) ou de outras áreas, e até globais. Mas também pode haver coreia, o movimento descoordenado e constante das extremidades, no que é popularmente conhecido como Dança de San Vito.

Certos tipos de tiques também podem ocorrer, mais ou menos graves, podendo também se manifestar em diversas áreas da musculatura do sujeito. Da mesma forma, contrações involuntárias de vários grupos musculares estão incluídas nas discinesias, como distonia ou mioclonia.

E, dentro das discinesias, o tipo tardio, que é o que nos interessa, para incluir a síndrome do coelho, faria referência àquelas causadas pelo consumo de drogas neurolépticas, isto é, antipsicóticos, como temos detalhadamente antes.

Referências bibliográficas:

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• Villeneuve A. (1972). A síndrome do coelho é uma reação extrapiramidal peculiar. Jornal da Associação Psiquiátrica Canadense.
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