Levodopa: usos e efeitos colaterais desta droga

A dopamina é um dos neurotransmissores mais conhecidos e um dos mais importantes na regulação do nosso comportamento. Influencia aspectos tão relevantes como a percepção de gratificação e prazer, assim como o movimento, a memória e a motivação. É um hormônio sintetizado em diferentes áreas do corpo, sendo uma das mais conhecidas a substância negra e sua ligação com os gânglios da base, e o neurônios da via mesocortical.

No entanto, existem inúmeros distúrbios e problemas que fazem com que não seja sintetizado tanto quanto deveria, tornando necessário o uso de mecanismos externos, como drogas, para aumentar seus níveis. Uma dessas drogas, frequentemente utilizada, é a levodopa.. Neste artigo falaremos sobre ele.

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Levodopa: o que é?

Levodopa ou L-dopa é um medicamento ou droga psicoativa que foi isolado da dopa, o precursor metabólico do dopamina, que por sua vez é derivado da tirosina (como o resto das catecolaminas, incluindo a norepinefrina) graças à enzima tirosina hidroxilase.

É uma catecolamina que faz parte do organismo, sendo por ele sintetizada ao mesmo tempo que também é adicionada externamente a partir da dieta. geralmente é obtido diretamente da dieta. dentro do corpo é decomposto pela enzima monoamina oxidase ou IMAO, que permite regular a sua síntese e níveis.

Usado externamente como medicamento, permite lidar com a falta de dopamina no cérebro, ao ser capaz de atravessar o barreira hematoencefálica (ao contrário da própria dopamina) e ser degradada e transformada em dopamina graças à enzima descarboxilase. Isso permite tratar problemas derivados do déficit desse último neurotransmissor., como ocorre com muitas alterações de natureza motora.

Mecanismo de ação

A levodopa funciona como um tratamento para problemas como o mal de Parkinson devido à sua ação sobre o sistema nervoso. A barreira hematoencefálica não permite que a dopamina externa entre no cérebro. No entanto, a levodopa, seu precursor imediato, tem essa capacidade. Esta droga será posteriormente transformada em dopamina no estriado dos gânglios da base, graças ao descarboxilação produzida por neurônios dopaminérgicos, que acabará por aumentar os níveis de dopamina no cérebro

levodopa é aplicado em conjunto com inibidores de ação periférica, como a carbidopa, o que permite que a levodopa não seja degradada em sua passagem pelo trato digestivo e possa entrar no sistema nervoso central de maneira adequada.

Distúrbios em que é usado

A levodopa como medicamento é frequentemente usada em vários distúrbios e em diferentes situações e complicações médicas derivadas da falta de dopamina em alguma região do cérebro. Dentre seus principais usos medicinais, destacam-se os seguintes.

parkinson

O principal e mais conhecido distúrbio em que a levodopa é usada como medicamento é na Mal de Parkinson. Este distúrbio é caracterizado por uma degeneração da substância negra e nos gânglios da base produzida por um déficit na síntese de dopamina. Os conhecidos tremores parkinsonianos aparecem, em repouso, desaceleração motora e problemas posturais e de movimento, além de inexpressividade facial.

O tratamento farmacológico com Levodopa é um dos mais comuns, gerando um aumento nos níveis de dopamina no cérebro. É o medicamento de eleição e produz uma melhoria significativa dos sintomas (por exemplo, elimina a fraqueza e a falta de movimento e, em alguns casos, reduz os tremores).

Síndromes parkinsonianas devidas a encefalite ou derivadas de arteriosclerose cerebral

Inflamação do cérebro ou encefalite podem causar alterações nos núcleos cerebrais que regulam a transmissão dopaminérgica, o movimento e a via nigroestriatal. O uso de levodopa é indicado nesses casos.

Consumo de neurolépticos

Um dos efeitos colaterais mais comuns dos neurolépticos ou antipsicóticos, especialmente os típicos ou de primeira geração, é a presença de sintomas extrapiramidais, como acatisia ou tremores. Isso é produzido pelo bloqueio dos receptores de dopamina na via nigroestriatal (embora o objetivo dos receptores de dopamina seja neurolépticos típicos é a via mesolímbica, sua ação é inespecífica e atinge também outras vias nervoso).

Por esse motivo, é frequente o uso de medicamentos antiparkinsonianos, utilizando entre outras substâncias o levodopa (às vezes misturado com outras substâncias como a carbidopa) para reduzir tais sintomas.

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Envenenamento: monóxido de carbono ou manganês

Outra das indicações da levodopa está em seu uso terapêutico para tratar lesões do sistema nervoso causadas por de envenenamento por manganês ou monóxido de carbono.

efeitos colaterais da levodopa

Como acontece com todas as drogas psicoativas, o consumo de levodopa pode ter efeitos colaterais mais ou menos graves. No entanto, em geral, estamos lidando com desconforto leve e em muitos casos temporários. Os mais prováveis ​​são típicos de muitas outras drogas: náuseas, vômitos, diminuição do apetite, tremores e espasmos nervosos, visão turva, urina escura, insônia ou sedação, fadiga e agitação ou inquietação.

Alterações comportamentais como hipersexualidade também podem aparecer, podendo aparecer ideações do tipo paranóide e sintomas depressivos. Edema, problemas urinários (excesso ou déficit), fraqueza, dores de cabeça ou dormência também podem aparecer.

Além disso, deve-se levar em consideração que podem existir problemas mais graves que requerem atenção. como convulsões, diarreia persistente, arritmias, ideação ou reações suicidas alérgica.

Contra-indicações e precauções

Além dos sintomas secundários, deve-se levar em consideração que nem sempre será aconselhável o uso deste medicamento. Entre suas múltiplas contra-indicações estão principalmente os casos em que se sofre um melanoma maligno (já que pode ativar o tumor e agravá-lo). Também o consumo conjunto deste medicamento e inibidores da MAO deve ser evitado, medicamentos contra hipertensão, anestésicos (podem gerar arritmia) ou anticonvulsivantes ou tranquilizantes (o efeito é reduzido).

Finalmente, pacientes com glaucoma, menores, mulheres grávidas, indivíduos com psicose (a menos que seja aplicado como antiparkinsoniano antes do consumo). neurolépticos) ou problemas cardíacos não devem consumi-lo ou se necessário devem consultar o seu médico quais os cuidados usar.