Anomia: descrição, causas, sintomas e tratamento

"Como era... o que a gente usa para comer sopas ou cremes, tão redondos na ponta?" A palavra que vem à mente da maioria das pessoas é “colher”.

É um nome, um rótulo que se refere a um determinado conceito que quem fez a pergunta conhece, mas não consegue acessar. E embora geralmente seja um lapso momentâneo, às vezes estamos diante de um acontecimento frequente em que o indivíduo não se lembra do nome das coisas. Este é um distúrbio de linguagem chamado anomia..

Anomia: descrição e sintomas

O conceito de anomia refere-se à presença de dificuldades em nomear um objeto ou conceito., ou seja, aceder ou produzir o nome ou rótulo com que o designamos. É um problema que pode surgir em diversas circunstâncias, sendo em alguns casos algo normal, pois acontece antes de um lapsos ou durante o envelhecimento, enquanto em outros pode ser um sintoma de um distúrbio mais ou menos importante. A dificuldade está principalmente no uso de substantivos, sendo mais raro que haja problemas com verbos, adjetivos ou advérbios.

Em geral, a pessoa com anomia tende a usar circunlóquios para fazer com que o destinatário de sua mensagem entenda o que pretende dizer, usando, por exemplo, pistas semânticas como a finalidade do objeto em questão, sua forma ou o que acontece durante essa situação ou doido. Também é comum usar preenchimentos e expressões para economizar tempo, ou categorias mais gerais que incluem o conceito com o qual têm dificuldades (se não conseguirem aceder ao nome “cachorro” podem dizer por exemplo "animal").

Pacientes e sujeitos que apresentam anomia com frequência tendem a vivenciá-la com desconforto ou mesmo com preocupação., pois a maioria deles tem plena consciência do que significam, apesar de não encontrarem uma forma de representá-lo.

tipos de anomia

Embora a anomia tenda a ser considerada como um todo, a verdade é que existem vários aspectos que podem fazer com que um nome específico não seja lembrado ou não possa ser emitido. Três tipos principais de anomia se destacam.

1. Anomia lexical

A forma mais pura e conhecida de anemia ocorre quando o elemento que falha é a possibilidade de acessar a palavra apesar de saber claramente a que se refere. Não é que eu não saiba pronunciar a palavra ou a que conceito ela se refere, mas não sei como representar o próprio rótulo em minha mente. Este é o tipo de anomia correspondente ao exemplo da introdução.

2. Anomia fonológica

Este tipo de anomia ocorre quando, apesar de saber a que conceito se quer referir e qual o seu nome, o sujeito não consegue encontrar sua representação em nível fonético, não sabendo o que dizer para nomeá-lo. É frequente em afasias em que a produção da linguagem está alterada, como na de Broca.

3. anomia semântica

O problema nesse tipo de anomia ocorre na hora de conceituar, com problemas cognitivos e de memória.. Não é que ele não conseguisse pronunciar as palavras ou que não conseguisse encontrar o rótulo certo para um conceito, mas sim que não conseguia identificá-lo.

Anomia nas afasias

A anomia é um sintoma comum presente em muitas afasias, aquelas alterações e perdas da capacidade de produzir e/ou compreender a linguagem causadas por lesão cerebral.

No entanto, embora seja geralmente um dos muitos sintomas que ocorrem nas diferentes tipos de afasia, se aparecer sem outras alterações de linguagem pode constituir a chamada afasia anômico. Esse tipo de afasia se caracteriza pela fluência da linguagem da pessoa., não há dificuldades de compreensão da língua e se lhe for solicitado que repita as mesmas palavras, fá-lo sem dificuldade. Assim, a única alteração perceptível é a anomia.

A afasia anômica também corresponde à afasia semântica da classificação proposta por Luria, embora existam nuances que as separam. Nesse caso, a capacidade de nomear e encontrar a palavra em questão fica alterada porque o sujeito não consegue escolher entre diferentes opções, apresentando também outros problemas como a dificuldade em compreender relações complexas no lógico.

Outro tipo de afasia especialmente ligada à anomia é a afasia semântica acústico-amnésica, em que o sujeito não se lembra da forma fonética da palavra em questão que deseja utilizar. Sabe o que é, mas não como se diz, apresentando também problemas na hora de armazenar e replicar séries de palavras.

Contextos e causas de aparecimento

A anomia pode aparecer em vários contextos, nem todos clínicos. Por exemplo, no fenômeno da ponta da língua há dificuldade em lembrar uma palavra, embora o problema seja mais de memória do que de linguagem (estaríamos diante de um caso de anomia lexical). Da mesma forma, com a idade é comum sofrer certo grau de anomia devido ao envelhecimento do corpo. cérebro

No nível clínico, a anomia pode aparecer em um grande número de transtornos mentais e orgânicos. A presença de lesões em diferentes áreas do cérebro ligadas à linguagem é especialmente relevante. As mais relacionadas à anomia são as áreas 37 a 39 de Broca (incluindo o giro angular) e outras áreas de associação terciária da zona parieto-temporo-occipital. Da mesma forma, se o problema está na formulação ou escolha do conceito, há também uma grande influência do lóbulo frontal.

Essas lesões e alterações são comuns em traumatismos cranianos e acidentes vasculares cerebrais.. Seu aparecimento também é muito frequente nas demências, como o Alzheimer ou em alguns distúrbios frontotemporais, como a demência semântica.

Tratamento

Nos casos em que não se trata de um pequeno lapso, mas de um assunto verdadeiramente anômico, o tratamento a aplicar dependerá em grande parte da localização do problema. De qualquer forma, a reabilitação tende a ser exigida numa perspectiva multidisciplinar, na qual será destacado o papel da terapia fonoaudiológica através do uso da terapia fonoaudiológica. Em outros casos, especialmente aqueles derivados de demência, a terapia ocupacional pode ser muito útil.

Entre as atividades a serem aplicadas, a utilização de tarefas de correspondência entre imagens e palavras ou tarefas nas quais se tem que julgar se são diferentes as palavras são sinônimas ou não nos casos de anomia semântica, e no caso de anomias puras ou lexicais, utilizar tarefas nas quais pistas fonéticas possam ser utilizadas, bem como priming (primeiro é apresentada a palavra e depois o desenho do conceito ou elemento), tarefas de completar palavras e/ou frases ou geração de rimas. Nos casos de anomia fonológica, a leitura em voz alta e as tarefas de imitação e repetição costumam ser úteis..