Transtorno de relacionamento social desinibido: o que é?

Geralmente é comum perceber crianças muito sociáveis, que não sentem nenhuma sensação de estranheza diante das outras pessoas, como algo positivo. Pessoas simpáticas, afetuosas e simpáticas das quais os pais costumam se orgulhar.

Embora esses comportamentos não precisem ser um problema, quando são expressos de forma excessiva Podem ser um reflexo ou manifestação de um distúrbio desinibido nas relações sociais., que é típica da fase infantil e da qual falaremos ao longo deste artigo.

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O que é transtorno de relacionamento social desinibido?

Tradicionalmente, o transtorno de relacionamento social desinibido (DSRD) era considerado parte de um diagnóstico mais amplo conhecido como Transtorno de Apego Reativo da Infância. Porém, na última atualização do DSM-V já está estabelecido como um rótulo diagnóstico específico e independente.

Esse tipo de alteração psicológica ocorre exclusivamente na infância e se caracteriza por apresentar um padrão específico de comportamento no qual

O menino ou menina não apresenta nenhum tipo de medo ou discrição em relação a iniciar qualquer tipo de contato com adultos desconhecidos.

Essas crianças apresentam um comportamento totalmente desinibido, no qual se sentem à vontade para conversar, iniciar contato físico ou até mesmo sair com alguém que lhes seja estranho ou estranho.

Este padrão de comportamento muito particular aparece por volta dos primeiros cinco anos de vida, portanto só pode ser diagnosticado como tal entre os nove meses e os cinco anos de idade da criança. Além disso, esses comportamentos tendem a persistir ao longo do tempo, independentemente das circunstâncias ou mudanças na situação. o ambiente que os rodeia, ou seja, mostram constância e se expressam em uma grande variedade de contextos e situações.

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Desenvolvimento ao longo da infância

No momento em que se consolida o distúrbio das relações sociais, o menino ou a menina manifesta tendência a apresentam comportamentos de busca de apego, bem como comportamentos persistentes que revelam um desapego seletivo. Quer dizer, O menor é capaz de manter vínculos de apego com qualquer pessoa.

Por volta dos quatro anos de idade, esses tipos de conexões são mantidos. Porém, Comportamentos de busca de apego são substituídos por demandas constantes de atenção e pelas expressões indiscriminadas de carinho e carinho.

Na última fase da infância, é possível que a criança tenha estabelecido uma série de vínculos com determinadas pessoas específicas, embora os comportamentos de exigência de afeto tendam a ser mantidos. O comportamento desinibido com colegas de escola ou colegas é comum.

Além disso, dependendo do contexto ou das reações das pessoas ao seu redor, A criança também pode desenvolver alterações comportamentais e emocionais..

Este distúrbio tem sido observado mais ou menos comumente em crianças cujos pais ou cuidadores apresentam alterações frequentes na em relação às manifestações de apego, cuidado insuficiente, abuso, eventos traumáticos, relações sociais deficientes ou insuficiente.

Embora também possam aparecer em outras condições, a maior incidência dessa alteração geralmente ocorre em meninos e meninas que passaram os primeiros anos de suas vidas em instituições infantis.

Que sintomas apresenta?

Os principais sintomas do transtorno de relacionamento social desinibido são de natureza comportamental e Eles tomam forma na forma como a criança se relaciona com os outros, principalmente com Adultos.

Os principais sintomas desta condição incluem:

• Ausência de sentimentos de medo ou receio em relação a estranhos.
• Interação ativa e desinibida com qualquer adulto desconhecido ou conhecido.
• comportamento verbal e demonstrações excessivamente familiares de afeto físico, tendo em conta as normas sociais e a idade da criança.
• Tendência a não precisar retornar ou recorrer aos pais ou cuidadores após permanecer em um ambiente estranho ou alheio.
• Tendência ou vontade de sair com um adulto estranho.

Quais são as causas?

Embora um grande número de alterações psicológicas típicas da infância sejam geralmente atribuídas a algum tipo de defeito Geneticamente, o transtorno de relacionamento social desinibido é uma condição baseada em uma história conflituosa de cuidados e relacionamentos. social.

No entanto, existem certas teorias que apontam para a possibilidade de que certas condições biológicas associadas ao temperamento do menor e regulação afetiva. De acordo com essas teorias, alterações funcionais em algumas áreas específicas do cérebro, como amígdala, ele hipocampo, o hipotálamo ou o córtex pré-frontal, pode levar a mudanças no comportamento e na capacidade da criança de compreender o que está acontecendo ao seu redor.

Independentemente de estas teorias serem verdadeiras ou não, a negligência social e a Déficits na qualidade do cuidado como principais causas do desenvolvimento do distúrbio das relações sociais desinibido

Os contextos de violência familiar, o défice de assistência emocional básica, a educação em contextos não familiares como orfanatos ou mudanças constantes nos cuidadores primários São o terreno fértil para a impossibilidade de desenvolver um apego estável e o consequente desenvolvimento deste distúrbio.

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Critérios diagnósticos de TRSD

Como as crianças com transtorno de interação social desinibida podem parecer impulsivas ou ter problemas de atenção, o diagnóstico pode ser confundido com o de Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade.

Porém, existe uma série de critérios diagnósticos que permitem a correta detecção desta síndrome. No caso do Manual Diagnóstico e Estatístico de Transtornos Mentais (DSM-V), a criança deve atender aos seguintes requisitos diagnósticos:

1. Comportamentos de abordagem e interação ativa com adultos estranhos

Dois ou mais dos seguintes critérios também são apresentados:

• Ausência parcial ou total de desconfiança interagir com outros adultos além da criança.
• Padrões de comportamento verbal ou físico que são excessivamente familiares de acordo com as normas sociais ou culturais.
• Falta de necessidade de cuidador após exposição a contextos desconhecidos ou estranhos.
• Disposição parcial ou total de sair com um adulto estranho.

Os comportamentos neste critério não têm de se limitar à impulsividade, mas devem incluir comportamentos socialmente desinibidos.

2. O menor esteve envolvido em situações ou contextos de cuidados deficientes

Por exemplo:

• Déficit no atendimento das necessidades emocionais básicas.
• Situações de negligência.
• Mudanças constantes na custódia ou cuidadores principais.
• Educação em contextos incomuns como instituições com grande número de crianças por cuidador.

Além disso, deve-se deduzir que o fator cuidado do segundo critério é responsável pelos comportamentos do primeiro ponto.

3. A idade da criança deve ser entre 9 meses e 5 anos

Esse critério serve para delimitar a faixa etária em que essa alteração mental é considerada com características próprias.

4. Os comportamentos devem continuar por mais de 12 meses

Um critério para estabelecer a persistência dos sintomas.

Existe um tratamento?

Tratamento do transtorno de relacionamento social desinibido Seu objetivo não é apenas modificar o comportamento da criança, mas também dos pais.. Não podemos esquecer que esta é uma alteração baseada nas interações sociais e, portanto, é muito importante atuam não apenas sobre o paciente, mas também no seu contexto social habitual, no qual a relevância da família.

No caso dos pais ou cuidadores, devem ser realizadas ações sobre determinados aspectos do relacionamento com a criança. Trabalhar a transmissão da segurança, a permanência da figura de apego e a sensibilidade ou disponibilidade emocional São os três pilares para começar a perceber as mudanças na criança.

Além disso, o profissional de saúde também deve realizar um tratamento psicológico com a criança que lhe permita reconstruir e restaurar a sensação de segurança da criança. Isto envolve implementar programas de "formação" em novas formas de relacionamento com os outros e de estabelecer critérios consistentes para saber em quais situações é vantajoso fazer abordagens e em quais não é é.

Referências bibliográficas:

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