Terapia eletroconvulsiva (ECT): características e usos

Ao longo da história, o tratamento oferecido pela psiquiatria para alguns tipos de transtornos e transtornos mentais tem sido fortemente criticado. Especificamente, a terapia eletroconvulsiva ou "eletrochoque" é uma das que goza da pior reputação na sociedade.

No entanto, com o tempo, essa técnica foi refinada e atualmente a eletroconvulsoterapia é realizada com segurança e eficácia. Ao longo deste artigo falaremos sobre suas características, seus resultados e seus possíveis riscos.

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O que é terapia eletroconvulsiva?

Terapia eletroconvulsiva (ECT), também conhecido como terapia, como eletroconvulsoterapia, consiste num tratamento psiquiátrico, cujos primórdios remontam à década de 30 e que foi pensado com o objetivo de aliviar os sintomas de alguns transtornos e transtornos mentais.

Para fazer isso, a terapia eletroconvulsiva usa dispositivos de transmissão de energia elétrica que enviar uma série de impulsos elétricos de fora para o cérebro do paciente

. Esse impulso causa uma pequena convulsão cerebral que pode durar de 30 segundos a dois minutos completos.

Embora a terapia de eletrochoque seja tradicionalmente considerada um método desumano e envolva a tortura do paciente, hoje essa técnica avançou consideravelmente. O que mais, o paciente recebe anestesia geral, então o paciente permanece dormindo durante a sessão e não fica consciente nem sente dor.

Neste tipo de terapia, existem três variáveis ​​essenciais que regulam a sua aplicação:

• A localização ou colocação dos eletrodos.
• A duração do impulso.
• As propriedades eletrofísicas da estimulação.

No entanto, apesar do progresso, esta técnica continua a trazer alguns riscos para a saúde do pacientePortanto, geralmente não é usado, exceto nos casos em que o paciente não responde satisfatoriamente à terapia com psicofármacos.

Atualmente, estima-se que aproximadamente um milhão de pessoas na população mundial recebem terapia eletroconvulsiva. Este é um número relativamente baixo considerando o número da população total que tem algum diagnóstico psiquiátrico. Da mesma forma, a principal crítica é que, além dos riscos associados, os efeitos da terapia eletroconvulsiva são bastante limitados no tempoPortanto, após a intervenção, o paciente deve continuar com a medicação.

Para quais patologias é aplicado?

Terapia eletroconvulsiva aplicado como um tratamento de segunda linha em certos distúrbios psicológicos como depressão, mania e outras doenças mentais em que os medicamentos não são eficazes, quando o quadro clínico é assim graves ou perigosos que não se espera que a terapia medicamentosa tenha qualquer efeito ou em pacientes grávidas com alto risco de danos ao feto.

Este tipo de intervenção tem se mostrado eficaz no tratamento dos seguintes distúrbios, causando uma diminuição rápida e considerável nos sintomas mais graves. Geralmente é usado nos seguintes casos.

1. Depressão severa

A ECT é particularmente eficaz em casos de transtorno depressivo grave, especialmente se for caracterizado por sintomas psicóticos como desconexão da realidade ou se pensamentos suicidas se manifestam.

2. Depressão resistente

Nesse caso, é usado quando os sintomas de depressão grave são mantidos ao longo do tempo, independentemente dos tratamentos farmacológicos administrados.

3. Mania grave

No transtorno bipolar, a eletroconvulsoterapia pode ser usada quando o paciente está em estado de euforia intensa característica desta alteração. Este estado geralmente é acompanhado por comportamentos impulsivos, uso de drogas e psicose.

4. Catatonia

A catatonia é caracterizada pela perda de movimento ou pela manifestação de movimentos acelerados e anormais. Embora em muitas ocasiões seja causada por uma doença orgânica, geralmente está relacionado à esquizofrenia e outros transtornos psiquiátricos de tipo psicótico.

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5. Demência

A eletroconvulsoterapia pode ser comum em pacientes com demência que têm altos níveis de nervosismo e agressividade. Que são resistentes ao tratamento e diminuem a qualidade de vida do paciente.

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Qual é o procedimento?

Antes de iniciar a terapia de eletrochoque, o paciente deve passar por uma avaliação abrangente que inclui o histórico médico do paciente, um exame físico, avaliação psiquiátrica e testes físicos entre as que há exames de sangue, EKG e um relatório do anestesista.

O objetivo desses testes é garantir que a eletroconvulsoterapia é segura para o paciente, garantindo, assim, riscos mínimos ou possíveis efeitos colaterais.

Uma vez estabelecidos os parâmetros ou variáveis ​​mencionados no início do artigo, é realizada a sessão de tratamento. Em primeiro lugar, é administrada anestesia geral e colocados tubos intravenosos que fornecerão ao paciente fluidos e medicamentos anticonvulsivantes.

A seguir, almofadas de eletrodo são colocadas em um ou ambos os lados da cabeça, dependendo se a corrente deve ser administrada unilateralmente ou bilateralmente. A sessão costuma durar entre 5 e 10 minutos sem levar em conta o tempo que a pessoa precisa para se preparar, bem como para se recuperar do tratamento.

Quando isso é concluído, o paciente é transferido para uma sala de recuperação onde o paciente é observado e monitorado para qualquer reação adversa. É comum sentir-se confuso ou desorientado ao acordar.

Por fim, a internação do paciente não é necessária, mas em muitos casos pode ser feita em regime ambulatorial.

Que resultados oferece?

Embora ainda não se saiba exatamente como a eletroconvulsoterapia causa as mudanças cerebrais que ajudam na recuperação do paciente, isso geralmente mostra uma melhora significativa a partir da sexta sessão de ECT, mesmo se uma remissão completa pode demorar muito mais tempo ou mesmo impossível em alguns casos.

Porque a melhora nos sintomas geralmente é temporária, em muitos casos o paciente deve continuar com o tratamento medicamentoso ou mesmo requer tratamento eletroconvulsivo contínuo.

Quais são os riscos?

Sim, bem os efeitos colaterais ou riscos da terapia eletroconvulsiva diminuíram muito desde o seu início, ainda podemos encontrar algumas consequências indesejadas que podem ser irritantes ou angustiantes para a pessoa.

Entre esses efeitos colaterais, encontramos:

• Amnésia retrógrada ou perda de memória do que aconteceu imediatamente antes do tratamento ou durante semanas de tratamento.
• Sensação temporária de confusão
• Dores de cabeça
• Hipotensão ou hipertensão.
• Taquicardia ou problemas cardíacos.
• Dor muscular.
• Doença.