Os 9 tipos de pneumonia (causas, sintomas e tratamento)

Qualquer condição que coloque em risco a saúde dos pulmões é extremamente séria. Nesse órgão é realizada uma atividade essencial para o correto funcionamento do corpo, que nada mais é do que a troca de gases.

Ou seja, é onde é coletado o oxigênio (O2), elemento necessário para que as células obtenham energia para suas funções; e é liberado dióxido de carbono (CO2), elemento residual desse processo de obtenção de energia e que é tóxico para as células, por isso é necessário expulsá-lo do corpo. Portanto, qualquer anomalia que afete essa troca é prejudicial à saúde da pessoa.

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Pneumonia: inflamação do pulmão

Existem algumas doenças que afetam os pulmões, sendo uma das mais comuns a pneumonia. Sua importância é tanta que essa condição está entre as causas de morte mais frequentes no mundo.

Vários critérios são usados ​​para diferenciar diferentes tipos de pneumonia, mas todos eles compartilham que são inflamações devido a uma resposta imune a um agente infeccioso nos alvéolos (zona de troca gasosa) e tecidos em torno da.

Os sintomas comuns de pneumonia são tosse com formação de expectoração, dificuldades respiratórias, dor no peito, febre e calafrios. O nível de gravidade depende do agente infeccioso.

A utilização de critérios para identificar as pneumonias é um método necessário para saber qual delas o paciente está sofrendo e, assim, seguir o tratamento adequado para sua melhora. A pneumonia é um grupo de doenças, cada uma causada por um microrganismo diferente. Existem muitas maneiras de separar os diferentes tipos de pneumonia, aqui vamos expor vários desses critérios, mas eles não são os únicos disponíveis para esta tarefa.

Tipos de pneumonia de acordo com o agente causador

A classificação clássica separa a pneumonia pelo patógeno que a causa, mas no nível clínico não é muito útil, porque no início de um tratamento as amostras ainda não foram analisadas para determinar o agente infeccioso que o paciente. No entanto, para um estudo geral da doença, é ideal.

1. Bactéria Gram positiva

Há um critério para separar bactérias que é o uso de coloração de Gram, que de acordo com a forma como a célula é corada, as bactérias gram positivas e gram negativas são diferenciadas. No caso de positivos nesta coloração, são dois casos bem conhecidos.

A pneumonia pneumocócica é um tipo de pneumonia causada pela bactéria Streptococcus pneumoniae, comumente conhecida como pneumococo. É o caso mais frequente, pois existem quase 80 tipos diferentes de pneumococos, e cada um precisa do seu anticorpo, ou seja, estar infectado por um deles não imuniza dos demais. Normalmente é gerado após uma infecção viral que enfraquece o trato respiratório, facilitando sua entrada nos pulmões.

O outro caso é a pneumonia estafilocócica, uma infecção causada pela bactéria Staphylococcus aureus. Rs raro em casos fora dos hospitais, porém dentro deles é mais comum se infectar, pois costuma afetar crianças e idosos, ou pessoas com patologias prévias. O aparecimento de pus com esta bactéria é muito típico.

2. Bactérias gram negativas

Depois de ver o primeiro grupo, toque agora nos negativos gramaticais. Ao contrário do primeiro, estes tendem a ser muito mais agressivos e, portanto, são um tipo mais grave de pneumonia. Alguns exemplos de bactérias são Klebsiella, Legionella ou Pseudomonas e são infecções mais comuns de adquirir em hospitais. Têm grande capacidade de danificar tecidos de forma relativamente rápida, por isso são doenças muito graves, podendo ser letais.

Por exemplo, a bactéria Hemophylus influenzae, especialmente sua cepa tipo B, causa infecções graves em meninges ou pulmões em crianças menores de seis anos, mas graças à sua vacina não causa grandes problemas hoje em dia.

3. Pneumonias atípicas

Este grupo inclui os tipos de pneumonia causados ​​por bactérias que não estão incluídas no acima, além de gerar pneumonias bem mais leves do que as já citadas acima, o que seria típico. Principalmente aqui estão os microrganismos do gênero Mycoplasma e Chlamydia. Um bom exemplo disso é a pneumonia causada por Mycoplasma pneumoniae, que é a causa mais comum em pessoas de 5 a 35 anos de idade.

4. Pneumonia viral

Inflamações nos pulmões também podem ser causadas pela entrada de vírus, como gripe ou herpes. O principal problema com isso é que eles não são tratados com medicamentos e os antivirais são usados ​​apenas em casos graves.

5. Pneumonias fúngicas

Esse tipo de pneumonia é normalmente muito leve e até mesmo a pessoa infectada não percebe que tem. Causada por infecção fúngica no trato respiratório, principalmente por estes três: Histoplasma capsulatum, Coccidioides immitis e Blastomyces dermatitidis.

Pneumonia de acordo com a área fúngica

Nem todas as infecções afetam a mesma área do sistema respiratório ou da mesma forma. Portanto, há também outro critério para separar a pneumonia.

Desta forma, podemos distinguir com pneumonia lobar, que afeta um lobo inteiro dos dois que têm os pulmões; broncopneumonia, que afeta tanto os próprios pulmões quanto as vias de transporte aéreo (os brônquios); pneumonias necrosantes, que as áreas afetadas do sistema respiratório originam necrose ou morte do tecido; ou pneumonia intersticial, inflamação que afeta o tecido conjuntivo dos alvéolos.

O critério de formação de necrose é muito útil para identificar sua causa, visto que normalmente são microrganismos anaeróbios, ou seja, não podem viver em um ambiente com oxigênio.

Dependendo do escopo da aquisição

Esta é uma classificação mais decisiva para uma rápida identificação clínica. e refere-se a se a pneumonia foi obtida dentro ou fora do hospital. Não são os mesmos microrganismos nesses dois ambientes, o que permite descartar o agente infeccioso apenas por saber onde o paciente foi infectado.

O primeiro tipo de pneumonia é denominado nosocomial ou intra-hospitalar, e são aqueles que se manifestam em ser admitido em um hospital por mais de 48 horas e não estava em incubação antes de entrar no Centro. Aqui os agentes infecciosos são mais resistentes, pois um hospital tem um nível de higiene superior muitos outros locais ou pessoas estão enfraquecidos e, portanto, são admitidos a um hospital.

De resto, são agrupadas em pneumonias adquiridas na comunidade ou extra-hospitalares e, como o próprio nome indica, é quando a infecção não se originou num centro de saúde.

Dependendo do convidado

Como último critério que citaremos para diferenciar a pneumonia é de acordo com a imunidade do paciente. Como é lógica, Não é o mesmo para uma pessoa ter um sistema imunológico operacional para o que não, e isso serve para identificar o agente infeccioso que o causa. Este critério diferencia entre pneumonia imunocompetente e imunossuprimida.

Pensar que o sistema defensivo bloqueia muitos desses patógenos antes que eles possam agir, então sua ausência parcial ou total é um fator de risco. As infecções oportunistas aproveitam-se dessa falta de defesa, pois são microrganismos que não causam doenças em condições normais.

O caso do Coronavirus

Por fim, podemos apresentar um caso que pode causar uma pneumonia que afeta a todos nós devido ao seu alcance global. Não estou falando de outra coisa senão SARS-CoV-2, a causa do COVID-19. Comumente denominado coronavírus, é um vírus da família Coronaviridae, que infecta seus hospedeiros no trato respiratório.

O ciclo geral de um vírus dentro de seu hospedeiro é infectar células, onde injeta seu conteúdo genético e assume o controle de seus mecanismos de duplicação e replicação desse material. Além disso, ele também o usa para a fabricação de outros componentes de proteínas que formam o vírus (como a cápsula, onde o conteúdo genético é armazenado). Em outras palavras, o vírus domina outras células para fazer cópias dele e, assim, crescer em número. Uma vez que um limite de unidades é atingido, ele ativa a destruição da célula para a liberação de vírus.

No caso do coronavírus, o patógeno invade células do trato respiratório, principalmente do alvéolos, então a infecção e destruição das células neste tecido afeta nosso respirando. Portanto, seus principais sintomas são febre (infecção), tosse e falta de ar (afeta a área de troca gasosa). Em casos mais graves, desenvolvem-se pneumonia e síndrome respiratória aguda, insuficiência pulmonar devido ao acúmulo de sangue (edema) no órgão.

O problema geral com os vírus é que nenhum medicamento é usado para o seu tratamento, uma vez que o uso de antivirais é restrito. Normalmente, o objetivo é minimizar os sintomas e fazer uso de aparelhos que facilitem as funções (por exemplo, respiradores). E a vacina é um elemento preventivo para evitar o contágio da doença. Por isso, neste caso, o que se busca como solução mais rápida é um tratamento eficaz que ajude a minimizar os danos do vírus e, o mais importante, tomar medidas preventivas para impedir o expansão.

Referências bibliográficas:

• Dr. Percy Miranda Paz. "Pneumonia". 2004. https://www.saludarequipa.gob.pe/epidemiologia/ASIS/docs/Doc/Sala%20situacional%20Neumonias.pdf

• Carlos José Álvarez Martínez. "Pneumonia: conceito, classificação e diagnóstico." https://www.neumomadrid.org/wp-content/uploads/monogix_1._neumonias-concepto.pdf

• Conselho Geral de Faculdades Farmacêuticas. ”Coronavirus COVID-19”. 2020. https://www.portalfarma.com/Profesionales/campanaspf/Asesoramiento-salud-publica/infeccion-coronavirus-2019-nCoV/Documents/Informe-tecnico-Coronavirus.pdf