Síndrome amnésica: causas, sintomas e principais tipos

Lesões ao Lobo temporal medial causa déficits na memória anterógrada e, freqüentemente, também na memória retrógrada.

Neste artigo analisaremos em que consiste a síndrome amnésica e quais são suas principais causas, incluindo as mais comuns e características: Síndrome de Wernicke-Korsakoff, que é devido à desnutrição e ao abuso de álcool.

O que é síndrome amnésica?

O conceito de "síndrome amnésica" é relativamente genérico.. É usado para se referir a qualquer alteração de memória permanente que ocorre como uma consequência de dano ao cérebro, de modo que pode incluir distúrbios devido a muito diferente; no entanto, a síndrome de Wernicke-Korsakoff é a mais representativa.

Em geral, o termo "síndrome amnésica" é usado para se referir a distúrbios que afetam especificamente a memória, sem outros déficits cognitivos presentes (por exemplo, na inteligência ou língua). Se forem, os problemas de memória geralmente têm um significado clínico muito maior do que o resto.

Em consequência, as causas da síndrome amnésica tendem a consistir em lesões focais das áreas mediais do lobo temporal

, especificamente nas estruturas do sistema límbico envolvidos na consolidação e recuperação de memórias, como o hipocampo e a amígdala, fundamentais na memória espacial e emocional respectivamente.

Tipos de amnésia: retrógrada e anterógrada

Este tipo de dano faz com que a pessoa afetada tenha graves problemas para aprender novas informações; Este fenômeno é conhecido como amnésia anterógrada e é acompanhado às vezes, mas não necessariamente, devido à amnésia retrógrada, que consiste no esquecimento de memórias que foram codificadas antes da lesão cerebral.

Clinicamente, pacientes com síndrome amnésica podem manifestar funcionamento aparentemente normal, uma vez que seus a memória de trabalho não é afetada, nem sua capacidade de realizar novas aprendizagens do tipo processual. Porém, déficits de memória declarativa interferem muito na vida dessas pessoas.

A amnésia retrógrada é geralmente mais evidente para memórias recentes do que para memórias distantes, embora sua gravidade dependa da lesão. Enquanto à amnésia anterógradaHoje em dia, sabe-se que não costuma ser tão extremo como se pensava anos atrás, uma vez que a manutenção de outras funções mnêmicas permite compensar déficits declarativos.

Principais causas deste distúrbio

Qualquer fator capaz de danificar as regiões temporais mediais do cérebro tem o potencial de causar uma síndrome amnésica. As causas mais comuns são a síndrome de Wernicke-Korsakoff, que está associada ao consumo excessivo de álcool, encefalite herpética e anoxia, bem como ataques cardíacos, hemorragias e tumores no cérebro.

O amnésia retrógrada É também um dos efeitos colaterais mais característicos da eletroconvulsoterapia, que é ocasionalmente aplicado em casos de depressão maior e transtorno bipolar, entre outros transtornos psicológico. No entanto, muitos autores não considerariam esses efeitos uma verdadeira síndrome amnésica por causa de sua transitoriedade.

1. Síndrome de Wernicke-Korsakoff

A síndrome de Wernicke-Korsakoff é causada por deficiências de vitamina B1, também chamada de tiamina. A causa mais frequente é a desnutrição, principalmente quando relacionada ao uso abusivo de álcool por um longo período de tempo. Esta doença tem duas fases: encefalopatia de Wernicke e síndrome de Korsakoff.

Durante a fase aguda, aparecem sintomas e sinais como problemas de atenção, confusão, desorientação temporal, espacial e pessoal, apatia, dor neuropática, ataxia (falta de coordenação motora em geral) nistagmo (movimentos involuntários das pupilas) e oftalmoplegia (paralisia dos músculos do olhos).

O termo "síndrome de Korsakoff" refere-se à fase crônica desse processo, na qual aparecem alterações graves na memória anterógrada e retrógrada; neste último caso, o esquecimento geralmente afeta as memórias codificadas até duas décadas antes de ocorrer a encefalopatia de Wernicke.

2. Strokes

Ataques cardíacos e hemorragias cerebrais são duas causas muito comuns de síndrome amnésica, em particular quando ocorrem na artéria comunicante anterior, na artéria cerebral anterior ou na artéria de Heubner. A fabricação ou invenção involuntária de memórias, um sinal característico da síndrome amnésica, é muito comum nesses casos.

Outro fenômeno semelhante, também associado à amnésia, é a anóxia cerebral, que consiste na interrupção do fornecimento de oxigênio a esse órgão em decorrência de parada cardíaca; Isso pode causar a destruição das células do hipocampo e de outras regiões do lobo temporal, o que explica o desenvolvimento de problemas de memória.

3. Tumores nos ventrículos

O desenvolvimento de tumores em áreas próximas ao sistema límbico freqüentemente causa a síndrome amnésica. Um caso particularmente digno de nota é o de tumores no terceiro ventrículo, que geralmente danificam o fornix, a principal conexão entre o tálamo e as estruturas envolvidas na memória.

4. Encefalite herpética

A encefalite herpética é uma doença do sistema nervoso central causada por uma infecção pelo vírus herpes simplex, e que pode causar sintomas permanentes, como amnésia, confusão e convulsões devido a lesões no hipocampo, a amígdala, o uncus e outras áreas do sistema límbico.