Sindromul oboselii cronice: simptome, cauze și tratament

Sindromul de oboseală cronică este o boală complexă, cu multiple simptome și manifestări, și despre care se știe foarte puțin despre originea și tratamentul său. Prin urmare, acesta constituie încă un mister foarte mare în cadrul comunității științifice.

Interesant este că în anii 70 și 80 a fost numită gripa yuppie, deoarece a afectat în principal tinerii muncitori care locuiau în oraș și erau epuizați de stres și ritmul rapid de viață intens.

• Articol recomandat: „Cele mai frecvente 15 tulburări neurologice”

Ce este oboseala cronică?

Sindromul oboselii cronice (SFC) este o alterare care provoacă persoanei un sentiment de oboseală sau oboseală extremă, care poate împiedica persoana să poată îndeplini orice activitate obișnuită sau sarcină.

Pentru a distinge oboseala cronică de oboseala severă, persoana trebuie să aibă simptome mai mult de șase luni. În plus, dacă încearcă să le atenueze prin odihnă, sau prin sarcini fizice sau mentale, este foarte probabil să se înrăutățească.

Această boală se constituie ca o afecțiune cronică, extrem de complexă și de care sunt încă cauzele sale sunt clare, interferând în sistemul cardiovascular, endocrin, neurologic și în sistem imun.

Azi, Se speculează că această afecțiune afectează aproximativ 0,5% din demografia lumii, femeile fiind cele mai afectate în 90% din cazuri. Mai mult. apare de obicei împreună cu alte boli precum fibromialgie sau sindromul intestinului iritabil.

Alte denumiri pentru oboseala cronică (SFC) sunt encefalomielita mialgică / sindromul oboselii cronice (ME / SFC) sau boala sistemică de intoleranță la efort (ESIE).

Simptome

După cum sa menționat mai sus, pentru a considera această oboseală ca un sindrom de oboseală extremă, acestea trebuie să dureze cel puțin șase luni. Pacientul afectat de sindromul oboselii cronice prezintă, printre mulți alții, următoarele simptome:

• Oboseală intensă
• Hipertermie sau febră
• Fotofobie
• Hiperacuzie
• Somn non-restaurator
• Durere de cap
• Dureri musculare
• Intoleranță la modificările de temperatură
• Deficite de concentrare
• Pierderea memoriei pe termen scurt
• Deficitul de orientare spațială

Astfel, simptomele sindromului oboselii cronice pot fi observate în multe aspecte ale vieții și afectează atât modul în care funcționează persoana respectivă se referă la ceilalți în ceea ce privește modul lor de interacțiune cu elementele mediului în care trăiesc, care afectează atingerea obiectivelor lor, în imaginea de sine etc.

Cauze

Cu mult timp în urmă, oboseala cronică era considerată o tulburare psihosomaticăCu toate acestea, în prezent s-a acceptat că nu poate fi considerat ca un tulburare psihiatrică, ci mai degrabă ca o boală cu bază organică, dar ale cărei cauze nu sunt încă pe deplin cunoscute.

În ciuda volumului mare de cercetări privind sindromul oboselii cronice la nivel mondial, originea acestui fenomen este încă departe de a fi descoperită. Chiar și așa, unele investigații au obținut concluzii fiabile în care se subliniază că stresul oxidativul este un element important al bolii, în ciuda faptului că nu se știe dacă aceasta este o cauză sau o consecință al SFC.

Un studiu efectuat în 2001 a concluzionat că o creștere atât a oxidului de azot (NO), cât și a peroxinitritilor ar fi legată de originea diferitelor boli, inclusiv sindromul oboselii cronice, tulburarea de stres posttraumatic și sensibilitatea chimică multiplu.

Odată cu trecerea timpului și progresul științei, s-a emis o ipoteză cu privire la posibilitatea ca un ritm de viață accelerat și un rău dieta, printre alte cauze, va provoca o dezvoltare anormală a ciupercii de drojdie, declanșând astfel sindromul de oboseală cronic. Cu toate acestea, această teorie a fost criticată și condamnată pe scară largă.

Pe de altă parte, unele studii presupun că substanțele toxice găsite în mediu și elementele chimice prezente în unele alimente contribuie, de asemenea, la slăbirea persoanei și provoacă SFC.

În cele din urmă, influența calității somnului, a stresului fizic și psihologic recurent sau a unor tulburări precum stres post traumatic.

Diagnostic

Sindromul de oboseală cronică se distinge prin diagnosticul său dificil. Pentru o mai bună evaluare a stării pacientului, clinicianul ar trebui să înceapă prin pregătirea unui istoric clinic și examinare fizică, pentru a exclude orice boală ascunsă din spatele acestora simptom.

Având în vedere că între 39% și 47% dintre pacienții cu SFC suferă și ei de depresie, este necesar să se efectueze și o evaluare a stării psihice a pacientului. Pe lângă excluderea unei posibile influențe a unor medicamente prin teste de sânge și urină.

În ciuda dificultăților implicate în diagnosticarea SFC, există opt criterii dezvoltate în timp și Deși nu există o opinie consensuală despre care dintre toate este mai eficientă, există două metode care se evidențiază deasupra odihnă. Acestea sunt criteriile de diagnostic ale lui Fukuda (1994) și altele mai recente elaborate de Academia Națională de Medicină din Statele Unite (2015).

Criteriile de diagnostic ale lui Fukuda (1994)

Pentru a diagnostica SFC conform acestor criterii, pacientul trebuie să prezinte:

1. Oboseală intensă

Oboseală cronică și intensă timp de cel puțin șase luni și fără un motiv aparent. În plus, această oboseală nu dispare cu odihna.

2. Excludeți alte condiții care ar putea provoca oboseală

Excludeți orice boală care este o cauză potențială a senzației de oboseală.

3. Prezentați cel puțin patru dintre următoarele semne timp de șase sau mai multe luni:

• Deficite de memorie și concentrare
• Durere în gât la înghițire
• Dureri musculare
• Dureri articulare neinflamatorii
• Dureri de cap
• Somn non-restaurator
• Oboseală după ce ați făcut un efort cu un curs de mai mult de 24 de ore

Criterii de diagnostic de la Academia Națională de Medicină a Statelor Unite (2015)

Aceste linii directoare, mult mai actuale, au fost primele care au evidențiat posibile caracteristici organice ale bolii.

Potrivit acestei organizații, pentru a face un diagnostic valid al sindromului de oboseală cronică, pacientul trebuie să prezinte următoarele simptome:

• Scăderea semnificativă a energiei pentru desfășurarea oricărei activități, timp de cel puțin șase luni și fără cauze aparente.
• Sentimente de neliniște după exerciții.
• Odihnă non-restaurativă
• Prezentând unul dintre aceste două simptome: gem cognitiv sau intoleranță ortostatică.

Alte aspecte care trebuie luate în considerare în diagnostic sunt frecvența și gradul în care acestea apar, trebuind să apară, cel puțin în jumătate din cazuri, în principal sau sever.

Tratament

Deoarece este o boală cronică, nu există nici un remediu pentru aceasta. In orice caz, terapie medicamentoasă pentru gestionarea simptomelor precum durerea musculară, tulburările de somn, anxietatea sau depresia, s-a dovedit a fi eficient, simptomele îmbunătățindu-se în timp.

Adică, intervenția în sănătate este paliativă, pentru a amortiza impactul pe care boala îl are asupra calității vieții și evitați crearea unor probleme suplimentare care nu trebuie să existe cu gestionarea eficientă a simptomelor și interacțiunea cu mediu inconjurator.

De asemenea, intervenția cognitiv-comportamentală pentru a lucra asupra aspectelor emoționale și reeducarea alimentelor poate avea, de asemenea, succes ca o completare a tratamentului farmacologic.

Referințe bibliografice:

• Bested, A. C.; Marshall, L. M. (2015). Revizuirea encefalomielitei mialgice / sindromului oboselii cronice: o abordare bazată pe dovezi a diagnosticului și managementului de către medici. Rev Environ Health, 30 (4): 223-49.
• Haney, E., Smith, M.E., McDonagh, M., Pappas, M., Daeges, M., Wasson, N., Nelson, H.D. (2015). Metode de diagnostic pentru encefalomielita mialgică / sindromul oboselii cronice: o revizuire sistematică pentru un atelier Institutul Național de Căi de Sănătate. Ann Intern Med, 162 (12): 834-40.
• Reeves, W.C., Lloyd, A., Vernon, S.D., Klimas, N., Jason, L.A., Bleijenberg, G., Evengard, B., White, P.D., Nisenbaum, R., Unger, E.R. et. la. (2003). Identificarea ambiguităților în definirea cazului de cercetare a sindromului de oboseală cronică din 1994 și recomandări pentru rezolvare. BMC Health Serv Res. 3 (1): 25.