Durerea articulară: caracteristici și cele mai frecvente 5 cauze ale acesteia

O articulație este o structură anatomică care permite unirea dintre două oase sau între un os și un cartilaj. Când ne gândim la articulații, ne vin în minte cele ale umerilor sau genunchilor, diartroză (sinoviale) care aduc două structuri osoase în contact și permit o gamă largă de mișcări în toate axe spațiale.

Cu toate acestea, nu toate elementele comune se încadrează în această categorie. Dintre cele 360 ​​de articulații, aproximativ 86 sunt situate în craniu, unind oasele plate cu o mobilitate practic zero. În total, corpul numără 76 de articulații în coloana vertebrală și pelvis, 66 în piept, 6 în gât, 32 în fiecare braț și 31 în fiecare picior. Toate acestea sunt necesare pentru menținerea formei și posturii ființei umane sau, în caz contrar, pentru dezvoltarea mișcărilor.

Din păcate, articulațiile pot uneori să eșueze din diverse motive, provocând un handicap mai mare sau mai mic la persoana afectată. Fără a merge mai departe, Organizația Mondială a Sănătății estimează că 1.710 milioane de oameni suferă de cel puțin o tulburare musculo-scheletală în întreaga lume, făcând din aceste condiții principala cauză a dizabilității universale (cel puțin în țările cu risc ridicat) intrare). Dacă vrei să știi totul despre

durerile articulare și posibilele sale cauze, continua să citești.

• Articol asociat: "Sistemul locomotor: ce este, părți și caracteristici"

Ce este durerea articulară?

Dintre cele peste 150 de tulburări musculo-scheletice care pot afecta oamenii, durerile lombare sunt cele mai frecvente dintre toate. Afectează peste 568 de milioane de oameni din întreaga lume, devenind astfel principala cauză a dizabilității profesionale din 160 de țări diferite. Cu toate acestea, există mult mai multe tulburări care pot afecta mersul și locomoția, iar multe dintre ele se manifestă ca dureri articulare.

La rândul său, durerea articulară sau artralgia sunt considerate mai degrabă un simptom în cadrul clinic, decât o boală comună. Adesea, acest disconfort provine din disfuncția structurilor externe, cum ar fi mușchii, tendoanele sau ligamentele. În alte cazuri, scaunele minerale (cum ar fi pirofosfatul de calciu) se pot forma în sinoviul articulației și pot provoca deteriorarea articulației în sine.

Conform Anului Global împotriva durerii musculo-scheletice, durerea apare de obicei în timpul desfășurării activităților fizice și scade odată cu odihna sau întreținerea posturală. O mai mare sensibilitate la durere în zona articulațiilor poate fi explicată prin următoarele mecanisme:

• Sensibilizare periferică: se caracterizează printr-un răspuns amplificat la nociceptori, receptori care ridică și trimit stimuli nocivi creierului. Această modificare este indusă de intermediari inflamatorii, cum ar fi citokinele și prostaglandinele.
• Sensibilizare centrală: un proces patologic care afectează sistemul nervos central (SNC) și constă într-o reducere a pragului durerii. Este însoțit de percepția exagerată a stimulilor enervanți (hiperalgezie) și apariția durerii în prezența stimulilor aparent inofensivi (alodinia).

De asemenea, dureri articulare poate fi acută (tranzitorie) sau cronică (cu debut continuu, de luni sau ani). Acest disconfort este de obicei prezent într-un mod localizat în articulația (articulațiile) afectată (e), dar uneori este, de asemenea, posibil să observați disconfort referitor la picior sau brațe. Durerea, pe de altă parte, duce la limitarea motorului, șchiopătarea, impedimente fizice și pierderea forței, fie pe termen scurt, fie pe termen lung.

• S-ar putea să vă intereseze: „Diartroză: ce sunt acestea, tipuri și caracteristici anatomice”

Posibile cauze ale durerilor articulare

După cum am spus, durerea articulară este un simptom și, prin urmare, o consecință a unui proces de bază, mai mult sau mai puțin grav. Iată câteva entități clinice care se pot manifesta cu artralgie la diferite niveluri. Nu rata.

1. Spondilită anchilozantă

Spondilita anchilozantă (SA) este o formă cronică de artrită. Cauza bolii este necunoscută, dar genetica pare să joace un rol esențial în dezvoltarea acesteia: majoritatea bolnavii (90%) sunt pozitivi pentru antigenul leucocitar HLA-B27, asociat cu diferite patologii ale naturii autoimun.

Această afecțiune afectează aproape 2% din populație în unele țări cu venituri ridicate și despre care se crede că se datorează unui răspuns imun greșit al sistemului imunitar, în special limfocitele T CD8. Cu toate acestea, nu s-a demonstrat încă că se datorează unui mecanism de auto-recunoaștere a antigenului (eveniment prin care limfocitele văd țesuturile normale ale corpului uman ca agenți patogeni).

• S-ar putea să vă intereseze: „Sistemul imunitar: ce este, părți, funcții și caracteristici”

2. Osteoartrita

Osteoartrita (OA) este cea mai frecventă tulburare articulară din lume. De-a lungul anilor, cartilajul articular se uzează, determinând oasele să se frece unul de celălalt și să le diminueze funcționalitatea. peste orar. Se estimează că 70-90% dintre pacienții cu vârsta peste 75 de ani au un semn radiologic osteoartrita, deci este o patologie complet legată de îmbătrânire și vârstă.

Osteoartrita este ceea ce ne referim de obicei atunci când ne gândim la reumatism: o persoană în vârstă cu mâinile umflate, agățate, care are probleme cu îndeplinirea sarcinilor zilnice. În orice caz, trebuie remarcat faptul că termenul „reumatism” cuprinde de fapt mai mult de 200 de entități clinice de natură reumatică, toate cu uzură articulară și / sau a tendonului în comun.

3. Artrita reumatoida

Artrita reumatoidă poate fi confundată cu osteoartrita, dar etiologia nu este aceeași. De data asta, celulele sistemului autoimun par să înceapă să atace țesutul articular fără niciun simț biologic specific, probabil datorită acțiunii și activării primare a factorilor declanșatori exogeni (cum ar fi virușii sau bacteriile).

Acest lucru determină răspunsuri inflamatorii cronice (de obicei în articulațiile mâinilor și degetelor), care deteriorează treptat ligamentele, articulațiile și tendoanele din focarul activ al celulelor imun. Prezintă o rigiditate matinală de lungă durată, o trăsătură diferențială foarte importantă pentru a distinge artrita reumatoidă de osteoartrita.

• S-ar putea să vă intereseze: „Reumatism: ce este, cauze, tratament și simptome asociate”

4. Fibromialgie

O afecțiune cronică care depășește articulațiile, deoarece și în acest caz ligamentele, mușchii și tendoanele sunt afectate. Interesant este faptul că acest tablou clinic se poate manifesta într-un mod foarte asemănător cu durerile articulare, dar problema se concentrează cu adevărat în mușchi și nu în articulații.

Este o afecțiune mult mai frecventă decât pare, deoarece afectează 2 până la 6% din populația lumii, mai ales dacă vorbim despre femei. Fibromialgia se stabilește cronic, iar simptomele sunt foarte generale: oboseală (90%), tulburări de somn (80%), durere la unul sau mai multe puncte musculare, articulare sau ligamentare (100%) și chiar depresie cronică sau anxietate (25%). Cu această ocazie, se pune un accent deosebit pe disconfortul muscular.

5. Alte afecțiuni care provoacă dureri articulare

Multe afecțiuni pot provoca dureri articulare dincolo de cele descrise deja. De exemplu, uneori bacteriile dintr-un focar primar al infecției pot călători și pot progresa în lichidul sinovial al articulației, eveniment cunoscut sub numele de artrită infecțioasă. Pacientul prezintă umflături locale, incapacitate de a muta zona afectată și chiar febră și frisoane.

Pe de altă parte, o tumoare canceroasă poate pune, de asemenea, în pericol structurile articulațiilor, la fel ca în cazul sarcomului sinovial. Interesant este că acest tip de malignitate este mai frecvent la copii și adulți tineri, deși poate apărea și la populația vârstnică. Există, de asemenea, șansa ca o tumoare osoasă (osteosarcom) să se răspândească într-o zonă articulară, care provoacă, de asemenea, dureri articulare.

Relua

Pe scurt, durerea articulară este multifactorială. Deoarece este un simptom și nu o boală, pot exista numeroase cauze care îl generează, de la cancer la patologii autoimune, prin infecții, leziuni mecanice, tulburări metabolice și multe alte lucruri Mai Mult. În orice caz, subliniem din nou că osteoartrita este cel mai frecvent tip de durere articulară, ceva relativ normal asociat cu trecerea timpului și a vârstei.

Totuși, doar pentru că ceva este normal nu înseamnă că un pacient ar trebui să trăiască cu el. În domeniul clinic există o maximă: trăirea cu durere și adaptarea la aceasta nu sunt niciodată o posibilitate. Cu terapia fizică, terapia ocupațională, medicamentele (analgezice, antiinflamatoare și imunosupresoare) și terapia psihologică, durerea cronică poate fi abordată.