Tipuri de anxiolitice: medicamente care combat anxietatea

Cultura și societatea în care trăim se caracterizează prin prezentarea unui nivel ridicat de dinamism și schimbare constantă, împreună cu o cerere ridicată cu oamenii care fac parte din aceasta.

Ni se cere în permanență să fim productivi, proactivi și orientați spre viitor, trebuind să se adapteze atât schimbărilor din societatea actuală, cât și posibilelor situații care s-ar putea întâmpla în viitor. Din acest motiv, este obișnuit să ne îngrijorăm cu privire la ceea ce ar putea veni, o preocupare care ne poate conduce la stări emoționale aversive în fața fricii și tensiunii legate de ceea ce s-ar putea întâmpla.

În acest fel, putem observa cum sunt legate tulburările stres și anxietate, fiind problemele anxioase cele mai răspândite în populația generală și în clinică. Pentru a trata acest tip de problemă, au fost dezvoltate și sintetizate diferite tipuri de tratamente și, printre acestea, La nivel farmacologic, au fost sintetizate diferite tipuri de anxiolitice.

Analizând problema de tratat: anxietatea

Diferitele tipuri de anxiolitice care vor fi discutate în acest articol au mai multe puncte în comun, dar principala este tipul de problemă pe care o tratează: anxietatea.

În timp ce majoritatea oamenilor știu ce este și au experimentat de fapt anxietate de-a lungul vieții, este un fenomen care este adesea dificil de definit. Anxietatea este considerată acea stare de disconfort emoțional care apare fără un stimul imediat sau un pericol care îl generează, fiind anticiparea unui viitor fenomen ceea ce provoacă această reacție. Subiecții care suferă de anxietate au un nivel ridicat de excitare împreună cu o afectivitate negativă ridicată.

Deși originea sa este de obicei cognitivă, efectele pe care le produce pot fi traduse și la nivel fiziologic, producând reacții precum tahicardie, tensiune fizică sau transpirație. De asemenea, provoacă efecte comportamentale, cum ar fi evitarea situațiilor care ar putea duce la ceea ce provoacă anxietate. De exemplu, teama că un fenomen care sa întâmplat în trecut se va întâmpla din nou ne poate determina să evităm situații similare pentru a ne asigura că acest lucru nu este posibil.

Astfel, luând în considerare disconfortul pe care îl provoacă și faptul că poate chiar invalida aspecte importante din viața noastră (cum ar fi de exemplu, în cazurile de persoane cu agorafobie), căutarea unui tratament care să atenueze aceste probleme a condus la crearea diferitelor tratamente, Ce anxiolitice în cazul tratamentelor farmacologice.

• Articol asociat: „Cele 7 tipuri de anxietate (cauze și simptome)”

Principalele tipuri de anxiolitice

Funcția generală a anxioliticelor este de a induce o scădere a activității, printr-o acțiune depresivă asupra sistemului nervos. În acest scop, majoritatea tipurilor de anxiolitice acționează asupra acid gamma-aminobutiric sau GABA și receptorii săi, sporind acțiunea inhibitoare a acestui neurotransmițător.

În ciuda acestui fapt, în vremurile recente s-a observat o creștere a consumului de medicamente cu acțiune asupra serotoninei, ducând la utilizarea antidepresivelor, cum ar fi ISRS, ca medicament de elecție în unele tulburări de anxietate. Să vedem mai jos câteva tipuri de anxiolitice.

1. Barbiturice

Înainte de sosirea benzodiazepinelor, acești derivați ai acidului barbituric erau tipul de anxiolitic, era cel mai utilizate în acel moment, având un potențial sedativ ridicat, în ciuda riscului ridicat de dependență și supradozaj fatal comporta. Mecanismul său de acțiune se bazează pe prevenirea fluxului de sodiu către neuroni.

Au fost descoperite de Emil Fischer în 1903, iar utilizarea lor a durat până în jurul anilor 1970, când căutarea unor substanțe eficiente pentru anxietate mai puțin periculoasă a dus la descoperirea benzodiazepine. În ciuda acestui fapt, unele barbiturice, cum ar fi amobarbitalul, au fost și sunt utilizate într-un mod foarte controlat în intervențiile medicale chirurgicale, ca în testul Wada.

2. Meprobamat

Această substanță, ca și barbituricele, s-a bucurat într-o perioadă de mare faimă și prestigiu datorită acțiunii sale asupra anxietății. Pe lângă faptul că acționează asupra proceselor de anxietate, a fost utilizat și în cazurile de spasme, insomnie, retragerea alcoolului și migrene. Este un medicament care acționează în diferite regiuni ale sistemului nervos și poate avea, de asemenea, un efect asupra măduvei spinării.

In orice caz, a încetat să fie comercializat deoarece beneficiile pe care le-ar putea aduce au fost considerate a nu depăși riscurile, provocând confuzie și pierderea cunoștinței, printre alte probleme, pe lângă faptul că este extrem de captivant.

3. Benzodiazepine

Această clasă de anxiolitic este cea mai cunoscută și utilizată astăzi, acționând ca agoniști indirecți ai GABA la receptorii de tip A. Creșteți afinitatea GABA pentru receptorul său din întregul creier, dar mai ales despre sistemul limbic. La fel, în nucleele Rafe acționează prin inhibarea activității serotonina despre el Sistemul limbic.

Acestea produc o ameliorare a tensiunii cognitive și în funcție de doză un anumit nivel de sedare, servind și ca anticonvulsivant. În cadrul acestui tip de anxiolitice, unele dintre cele mai cunoscute și consumate sunt lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diazepam (Valium) și clorazepat.

Există mai multe tipuri de benzodiazepine, în funcție de viața lor în organism este scurtă, medie sau lungă, fiecare având diferite avantaje și dezavantaje.

O benzodiazepină de scurtă durată este considerată a fi una care durează câteva ore, în special mai puțin de doisprezece. Au un efect foarte rapid și sunt foarte utile în cazurile în care este necesară scăderea rapidă a anxietății, ca înainte de o criză de anxietate sau insomnie de conciliere. Pe de altă parte, le este mai ușor să provoace dependență, deoarece necesită un consum mai obișnuit pentru a menține efectul medicamentului și este mai frecvent ca acestea să aibă efecte secundare.

Benzodiazepinele de lungă durată sunt cele care durează mai mult de 24 de ore în organism. Au dezavantajul că, atunci când acțiunea sa este prelungită, poate avea un efect sumativ cu doza anterioară, producând în sedare generală, dar dimpotrivă, sunt necesare mai puține doze pentru a ține sub control simptomele de anxietate, ceea ce o face dificilă dependență.

Benzodiazepinele cu acțiune intermediară au o viață de aproximativ 12 până la 24 de ore, fiind utile în cazurile în care simptomele urmează a fi tratate cu mai rapid decât cu o substanță cu acțiune îndelungată și fără a rămâne în organism atât de mult, dar fără a necesita doze constante de medicament pentru a menține efectul.

4. Buspirone

Buspirona este unul dintre puținele medicamente psihotrope utilizate în anxietate care acționează asupra altui neurotransmițător decât GABA. Din același motiv, are avantajul că, spre deosebire de alte tipuri de anxiolitice, nu produce același lucru efecte secundare, nedescoperind interacțiuni cu substanțe depresive sau dependență, nici provocând sedare.

Această substanță acționează asupra serotoninei, în special ca agonist parțial. În schimb, acțiunea durează câteva săptămâni pentru a intra în vigoare, ceea ce nu este util în cazul unui atac de anxietate.

5. Antihistaminice

Acest tip de substanță a fost folosit ocazional în cazuri de anxietate datorită sedării pe care o produc, dar în afară de acest efect nu prezintă niciun avantaj terapeutic împotriva anxietății.

6. Blocante beta-adrenergice

Blocanții beta-adrenergici au fost folosiți ocazional ca tratament adjuvant. deoarece par să ajute la reducerea simptomelor somatice

Principalele riscuri și efecte adverse

Administrarea de anxiolitice este foarte obișnuită astăzi, dar trebuie să se țină seama de acest lucru ca și în cazul tuturor medicamentele consumate de aceștia pot presupune o serie de efecte secundare nedorite și chiar unele riscuri serios. Aceste riscuri și efecte secundare ale acestor medicamente au motivat investigarea noilor formule, de la barbiturice la benzodiazepine și de la acestea (deși sunt încă una dintre cele mai utilizate astăzi) la altele substanțe.

Deși efectele adverse vor depinde de substanța și de principiul activ al medicamentului în cauzăÎn general, posibilele efecte secundare ale diferitelor tipuri de anxiolitice pot fi considerate a include următoarele.

Dependență și dependență

Diferitele tipuri de anxiolitice au demonstrat că au o mare capacitate de dependență în rândul consumatorilor lor. De aceea, consumul său ar trebui să fie foarte reglementat, recomandându-se în general administrarea acestuia tipul de droguri se efectuează pentru perioade nu foarte lungi (în jur de două până la patru săptămâni).

În același mod, retragerea sa bruscă poate provoca sindroame de retragere și efecte de revenire, astfel încât, atunci când consumul este oprit, încetarea menționată trebuie să fie treptată.

Risc de otrăvire și supradozaj

Un consum excesiv de unele tipuri de anxiolitic poate provoca un supradozaj. Aceste supradoze pot fi cu adevărat periculoase și pot provoca moartea individului. În cazul barbituricelor, riscul de supradozaj și deces este foarte mare, aceasta fiind una dintre principalele cauze ale dezvoltării altor substanțe precum benzodiazepinele.

În cazul benzodiazepinelor există, de asemenea, un anumit risc de deces, deși dacă nu a fost combinat cu alte substanțe care sporesc depresia sistemului sistemul nervos (inclusiv alcoolul), care suferă de o boală sau un organism slăbit ca în cazul persoanelor în vârstă, moartea din această cauză este un fenomen ciudat.

Sedarea și reducerea activității

Faptul că produc o depresie a sistemului nervos provoacă acest lucru cele mai multe anxiolitice (cu excepții precum buspirona), pot provoca somnolențăși, prin urmare, scade nivelul de funcționalitate și performanță în unele zone vitale prin reducerea concentrației și a vitezei de reacție.

Reacție paradoxală

În cazuri rare, anxiolitice poate provoca un efect total opus celui așteptat, cauzând hiper-excitare și iritabilitate. În aceste ocazii este necesar să mergeți imediat la medic.

Referințe bibliografice:

• Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmacologie comportamentală. Manual de bază pentru psihoterapeuți și medici. Madrid: Psihologie de sinteză.

• Gómez, M. (2012). Psihobiologie. Manual de pregătire CEDE PIR.12. CEDE: Madrid

• Morón, F.G.; Borroto, R.; Calvo, D.M; Cires, M; Cruz, M.A. și Fernández, A. (2009). Farmacologie clinică. Havana: Editorial Științe medicale; 1-30.

• Salazar, M.; Peralta, C.; Pastor, J. (2011). Manual de psihofarmacologie. Madrid, Editorial Médica Panamericana.

• Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepinele în practica clinică: luarea în considerare a utilizării lor pe termen lung și a agenților alternativi. J Clin Psihiatrie; 66 (Supliment 2): 21-7.