Sindromul Diogenes: cauze, simptome și tratament

Un șurub pierdut, o cămașă care nu ne mai convine, o scândură de lemn...

Mulți dintre noi salvăm cu anumite ocazii obiecte și lucruri care, deși în acel moment știm că nu le vom folosi, pentru o motiv sau altul (fie pentru că ne aduce amintiri, fie pentru că credem că în viitor ar putea fi necesare) am decis să salvăm și să conservăm.

Este ceva normal si care in principiu nu presupune nicio problema in viata noastra. Dar la persoanele cu sindrom Diogene acest fenomen devine o tendință obișnuită și problematică produs al abandonului de sine, acumulând un număr mare de obiecte și deșeuri fără nicio utilizare și provocând o mare deteriorare personală și socială în viața lor.

Sindromul Diogenes: caracteristici de bază

Sindromul Diogenes este o tulburare caracterizată prin aceea că cei care suferă de aceasta colectează și depozitează un număr mare de bunuri și bunuri, de obicei gunoi, în locuința lor. Au o mare incapacitate de a scăpa de ele, așa că acumulează din ce în ce mai mult.

Obiectele păstrate de indivizii cu această tulburare pot fi foarte diverse, de la obiecte de mare valoare de risipă și rămâne, nefiind valoarea reală sau simbolică a obiectului ceea ce îl produce conservare.

Ca în tulburarea de tezaurizare persoana cu sindromul Diogene are mari dificultăți în a-și arunca bunurile, având nevoie să le țină cu ele și se confruntă cu anxietate și disconfort la gândul că le va pierde. Dacă sunt întrebați despre motivul unei astfel de conservări, persoanele cu sindrom Diogene nu știu de obicei să dea o explicație în acest sens.

Unii autori propun că sindromul Diogene apare de obicei în trei faze. La început, aș evidenția atitudinea de autoabandon, începând să genereze deșeuri care nu se elimină și încep să se acumuleze. Ulterior, si pe masura ce numarul gunoaielor creste, individul trece intr-o a doua faza in care abundenta de gunoaie si gunoaie face că este necesar să se înceapă organizarea (nu neapărat comandarea) materialului și spațiului disponibil, în timp ce deteriorarea obiceiuri. Într-o a treia și ultimă fază, individul nu numai că nu scapă de deșeurile sale, dar începe și să colecteze activ elemente din exterior.

Ducând la lipsa de igienă și la autoabandon

Pe termen lung, comportamentul cumulativ al acestor oameni face ca obiectele colectate să ocupe o mare parte parte a locuinței individului, organizându-se într-un mod dezordonat și expansiv pe tot parcursul loc de locuit. Această problemă duce la punctul în care funcționalitatea locuinței este limitată, nefiind posibil accesul in anumite zone precum patul sau bucataria. In plus, tulburarea si lipsa de curatenie cauzate de acumulare provoaca serioase probleme de igiena care pot compromite sanatatea individului.

Acest sindrom produce un nivel ridicat de deteriorare în mai multe zone, în special la nivel social prin cauzare probleme de conviețuire. Cei care suferă de ea se retrag încetul cu încetul din lume, izolându-se și reducând contactul cu ceilalți la minimum, Acest lucru se datorează atât unei creșteri a conflictelor interpersonale din cauza statutului lor cât și a timpului petrecut depozitării și acumulează lucruri. De asemenea, încep să abandoneze unele dintre principalele obiceiuri de igienă, atât acasă, cât și personal.

Aceste cazuri sunt adesea detectate în stadii avansate., din cauza reclamatiilor vecinilor si rudelor din cauza insalubritatii locuintei persoanei afectate, a mirosului si a insectelor si rozatoarelor atrase de obiecte.

Este obișnuit și pentru cei cu sindromul Diogenes ajung să aibă probleme serioase de alimentație, prezentând modele de alimentație modificate și mâncând puțin, prost și la momentul nepotrivit. Pot ajunge să consume alimente în stare proastă (derivată dintr-o lipsă de igienă la domiciliu sau o indiferență față de data expirării acesteia). Aceasta împreună cu problemele de sănătate derivate din igiena precară și evitarea contactului cu ceilalți le poate slăbi până la punctul de a fi internate, și chiar că un procent mare dintre aceștia mor în câțiva ani de la debutul sindromului.

Cauze posibile

Deși cauza comportamentului cumulativ în cazurile de sindrom Diogene nu este fixată sau pe deplin cunoscută, majoritatea cei care suferă de aceasta sunt persoane de peste 65 de ani, pensionari și adesea văduve.

Astfel, una dintre cele mai comune caracteristici este prezența singurătății înainte de a începe acumularea. Fie din cauza morții partenerului, fie din cauza abandonului, această singurătate poate duce la dispariția progresivă a preocupării față de igiena, alimentația și contactul cu ceilalți, apărând și rigiditate comportamentală și afectivă care favorizează perseverența acumulare. Ei simt o mare nesiguranță și jumătate din ceea ce o asigură prin acumulare. Există de obicei un eveniment stresant care declanșează apariția simptomelor.

O mare parte dintre subiecții cu sindrom Diogene au, de asemenea, o tulburare psihică sau medicală preexistentă, fiind foarte frecvente că sunt cufundat în procese de dependență de substanțe, demență sau depresii majore, adesea cu trăsături psihotice. Deci există afectare cognitivă probabilă care determină persoana să înceteze să se mai îngrijoreze cu privire la sănătate și menținerea stării de sănătate, alimentație și igienă.

Tratamentul sindromului Diogene

Sindromul Diogenes este o tulburare complexă care necesită tratament din diferite abordări. Persoanele cu această tulburare nu merg de obicei la terapie de bunăvoie, fiind îndrumate de serviciile medicale sau judiciare sau presate de familiile lor.

Intervenția multidisciplinară se datorează faptului că este necesar să se acționeze atât asupra ideilor și convingerilor individului, cât și asupra obiceiurile lor, deoarece acumularea de gunoi devine parte din viața de zi cu zi a persoanei și este dificil să o rupăm. dinamic. Tocmai din acest motiv, trebuie sa actionam si asupra locului in care locuim: concentrarea atentiei doar asupra persoanei nu functioneaza.

În multe cazuri, autoritățile, alertate de plângeri ale vecinilor și cunoscuților, merg la domiciliul acestor persoane și ajung să curețe și să dezinfecteze locul. da OK acest lucru poate șterge temporar gunoiul acumulat, nu rezolva problema suferita de subiect si nici nu il ajuta sa faca fata situatiilor in alt mod, astfel incat daca actiunea exterioara se termina acolo, subiectul va recidiva din nou.

Evaluare și intervenție

La nivel de tratament, este prioritară evaluarea stării de sănătate a subiectului și remediaza complicatiile derivate din lipsa de hrana si igiena. În cazurile în care acest sindrom este produs sau agravat de alte tulburări, cum ar fi depresia sau o tulburare psihotic, va fi necesar să se aplice cele mai adecvate strategii pentru tratarea tulburării în sine, atât din punct de vedere psihologic, cât și psihic. farmacologic. Este comun de utilizat antidepresive precum ISRS pentru a îmbunătăți starea de spirit.

Referitor la tratamentul psihologic În primul rând, ar fi necesar să se arate existența unei probleme și necesitatea rezolvării acesteia, în condițiile în care majoritatea celor afectați ignoră sau nu își recunosc starea. De asemenea, este esențial să se efectueze o formare în abilitățile și modelele de igienă și comportament alimentar.

Având în vedere că în marea majoritate a cazurilor există un nivel ridicat de insecuritate, acest aspect trebuie să fie lucrat în terapie, precum și pasivitatea existențială pe care o au majoritatea acestor tipuri pacientii. De asemenea, este necesară restabilirea contactului persoanei cu lumea, prin formarea abilităților sociale și participarea la activități comunitare. Acest lucru ajută la combaterea singurătății și a anxietății pe care aceasta o provoacă. De asemenea, trebuie să lucrăm la detașarea obiectelor și a deșeurilor și ce crede pacientul despre conservare.

La fel ca în marea majoritate a tulburărilor mintale sprijinul social și familial este un factor esențial pentru refacerea și/sau îmbunătățirea calității vieții. Psihoeducarea mediului cel mai apropiat este ceva necesar pentru a înțelege starea pacientului și la urmărirea acestuia, fiind important să-i monitorizeze tiparele de activitate și să nu revină la o stare de izolare.

Diferența cu tulburarea de tezaurizare

Caracteristicile sindromului Diogene seamănă foarte mult cu o altă tulburare cu care este frecvent confundată, așa-numita tulburare de tezaurizare tezaurizare.

Ambele probleme au în comun acumularea unui număr mare de obiecte și posesiuni de care le este greu să scape. parte din cei care suferă de ele, împreună cu faptul că această acumulare produce probleme serioase în utilizarea spațiului personal intern. În ambele cazuri, poate apărea anosognozie, sau chiar o credință delirante că tezaurizarea nu este dăunătoare în ciuda dovezilor contrare (deși nerecunoașterea unei tulburări este mult mai frecventă în sindromul Diogene).

În plus, în ambele tulburări, problemele apar de obicei în diverse domenii vitale, în special în care se referă la relațiile interpersonale, evitând în multe cazuri contactul strâns cu oameni.

Totuşi, în cazul tulburării de tezaurizare sau tezaurizaretezaurizarea este în întregime intenționată și are de obicei un motiv concret pentru a dori să o păstreze. Este o tulburare legată de caracteristicile obsesive.

În cazul sindromului Diogene, acumularea se datorează de obicei mai mult unui proces de deteriorare, fiind obișnuit să existe un proces de demență în desfășurare, iar acumularea se datorează de obicei mai mult elementelor pasive neintenționate (deși în multe cazuri acestea colectează și acumulează și deșeuri ca mecanism de protecție emoţional).

În plus, în timp ce în sindromul Diogene există o deteriorare în mare măsură a obiceiurilor alimentare, igiena personală și dieta, în tulburarea de tezaurizare aceste caracteristici nu apar de obicei, fiind comportamentul său relativ obişnuit în afara colecţiei respective.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnostic și statistic al tulburărilor mintale. Ediția a cincea. DSM-V. Mason, Barcelona.

• Gomez, I., Prieto, F. (2008). Forme clinice ale sindromului Diogene. Referitor la trei cazuri. [Versiune electronica]. Psihiatrie biologică, 15(3), 97-9.

• Marcos, m. & Gómez-Pellín, M.C. (2008). O poveste despre un eponim greșit: sindromul Diogenes. Jurnalul Internațional de Psihiatrie Geriatrică, voi. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano García, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Sindromul Diogenes: aproximativ două cazuri. [Versiune electronica]. Psihiatrie. com, 7 (5).