Mixedemul: ce este, caracteristici și simptome asociate

Mixedemul este o afecțiune medicală complicată care este rezultatul faptului că hipotiroidismul nu este diagnosticat și tratat corespunzător.

Această problemă medicală poate fi destul de problematică pentru viața persoanei care suferă de ea, deoarece implică modificări dermatologice grave, retenție de lichide și unele probleme cognitive.

Se poate agrava, dând naștere la crize de mixedem., în care consecințele sale pot fi fatale, ducând la comă și moarte. Mai jos vom descoperi mai multe simptome ale acestei boli, care sunt posibilele ei cauze și cum este tratată.

• Articol înrudit: „Tipuri de hormoni și funcțiile lor în corpul uman”

Ce este mixedemul?

Mixedemul este un alt termen care se referă la hipotiroidismul sever avansat.. Hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu produce suficient hormon tiroidian. Tiroida este o glandă care eliberează hormoni care sunt responsabili de reglarea nivelului de energie și de funcționarea generală a organismului. În cazul în care există o producție proastă a acestor hormoni, mai multe dintre funcțiile organismului sunt afectate.

Hipotiroidismul foarte avansat poate provoca un atac de mixedem, care este o afecțiune medicală foarte gravă care necesită intervenție urgentă.

Cuvântul mixedem este folosit, mai ales, pentru a se referi la simptomele dermatologice ale hipotiroidismului avansat și tabloul clinic asociat acestuia. Printre principalele modificări ale pielii care pot apărea ca urmare a unei defecțiuni a glandei tiroide avem: Umflarea feței, inclusiv a buzelor, pleoapelor și limbii.

Umflarea și îngroșarea pielii oriunde pe corp, în special a picioarelor inferioare.

• Ați putea fi interesat de: „Homonii tiroidieni: tipuri și funcții în corpul uman”

Simptome

Pe lângă modificările pielii pe care le-am menționat deja, alte simptome pot fi asociate în caseta de mixedem.

• tensiune arterială scăzută
• ritm cardiac scăzut (ritm cardiac scăzut)
• Păr rar și fragil
• Gusa (marirea glandei tiroide)
• Energie scăzută și letargie
• Creștere în greutate
• Slăbiciune
• intoleranta la frig
• Constipație
• simptome depresive
• îngroșarea pielii
• piele aspră
• Semnul lui Godet negativ.
• Schimbarea aspectului facial
• Nas gros.
• Infiltrații gelatinoase în țesutul subcutanat
• vorbeste incet
• încetineală mentală
• Letargie
• Probleme mentale
• Piele uscată galben pal
• Țesuturi subcutanate umflate
• Creștere în greutate
• Constipație
• Păr fragil și rar
• chel
• Dureri musculare
• Pierderea auzului și surditatea
• Sindromul de tunel carpian

atac de mixedem

Criza mixedemică, numită și comă mixedemică, este o afecțiune medicală urgentă care apare atunci când organismul nu poate tolera modificările asociate cu hipotiroidismul sever. Organismul este decompensat, cu niveluri foarte anormale de diferite substanțe care îngreunează funcționarea corectă a organismului.

• depresie respiratorie
• Niveluri scăzute de sodiu în sânge
• Hipotermie: temperatura corpului mai mică de 35º
• Confuzie și încetineală mentală îngrijorătoare
• şoc
• Niveluri scăzute de oxigen din sânge
• Niveluri ridicate de dioxid de carbon în sânge
• Mânca
• convulsii

Criza mixedemului poate provoca moartea din cauza complicațiilor de la infecție, hemoragie sau insuficiență respiratorie. Este mai frecventă la femei (80%) și la persoanele peste 60 de ani, apărând mai ales iarna. Se poate întâmpla și în timpul sarcinii.

Cauze

După cum am văzut, hipotiroidismul apare atunci când glanda tiroidă nu funcționează corect. Există mai multe motive care pot explica de ce glanda tiroidă eșuează sau funcționează mai puțin decât ar trebui, dintre care putem evidenția:

• Boală autoimună, inclusiv boala Hashimoto
• Îndepărtarea chirurgicală a glandei tiroide
• Radioterapie
• Anumite medicamente, cum ar fi litiu și amiodarona (Pacerona)
• Deficiență sau exces de iod
• Sarcina
• Medicamente pentru sistemul imunitar, cum ar fi cele utilizate pentru cancer

De obicei, apar problemele dermatologice ale mixedemului și criza asociată cu această problemă medicală atunci când hipotiroidismul sever nu a fost diagnosticat și tratat în mod adecvat. Poate apărea și ca o consecință a renunțării la medicația tiroidiană, determinând apariția acestui tablou clinic.

Una dintre explicațiile biologice care au fost date pentru a explica mixedemul are de-a face cu depozitele de lanțuri de carbohidrați, în special mucopolizaharide. Aceste substanțe se acumulează în piele, dăunând-o. În plus, ele explică umflarea deoarece sunt substanțe care atrag apa, determinând acumularea acesteia în piele.

În ceea ce privește criza de mixedem, care, după cum am comentat, este mult mai gravă, Acest lucru apare de obicei mai mult în lunile de iarnă și poate fi declanșat de următorii factori:

• Nu mai urmați un tratament pentru hipotiroidism
• Având un atac de cord sau un accident vascular cerebral
• Infecţie
• trauma
• Utilizarea medicamentelor supresoare ale sistemului nervos central
• expunerea la frig
• Stres

Cum este diagnosticat mixedemul?

Mixedemul este o afecțiune medicală care, atunci când apare, nu trece neobservată. Fie sub forma unei crize, fie sub forma ei mai puțin urgentă, medicul va diagnostica rapid că suferiți de mixedem și va proceda la intervenție. Pentru a confirma diagnosticul, se poate efectua un test de sânge care analizează nivelurile de sodiu, carbohidrați, oxigen și dioxid de carbon..

În mixedemul se întâmplă adesea ca glanda pituitară să mărească producția de hormon de stimulare a tiroidei atunci când glanda tiroidă nu funcționează suficient. Testul glandei tiroide este însoțit de testul tiroxinei (T4), un hormon care este produs direct în tiroida. Dacă există o producție mare de hormon de stimulare a tiroidei, dar tiroxină scăzută, este un indicator biologic al hipotiroidismului.

In ceea ce priveste criza de mixedem, avand in vedere gravitatea situatiei, procedati rapid si confirmati diagnosticul in cel mai scurt timp. Din acest motiv, personalul medical se va concentra pe următoarele simptome pentru a confirma sau respinge diagnosticul și a interveni urgent:

• Piele uscata
• păr rar
• Hipotermie
• Umflarea feței și picioarelor
• guşă
• Posibilă cicatrice de la o tiroidectomie
• Tensiune arterială scăzută și ritm cardiac
• Confuzie
• respirația încetinită

Complicațiile mixedemului

Glanda tiroidă este foarte importantă pentru buna funcționare a organismului.mai ales metabolismul. În hipotiroidismul foarte avansat se întâmplă de obicei ca metabolismul să fie foarte lent, afectând utilizarea oxigenului. Acest lucru afectează foarte negativ toate procesele organice și sistemele corpului, ceea ce poate duce la următoarele complicații medicale dacă mixedemul nu este tratat.

• Hipotermie
• Umflare și retenție de lichide
• Metabolizare scăzută a medicamentelor și risc de acumulare
• Probleme în timpul sarcinii, cum ar fi avortul spontan, preeclampsia (tensiune arterială crescută cronică), nașterea prematură și malformații congenitale
• Insuficienta cardiaca
• Probleme renale
• Depresie
• Mânca
• Moarte

Cum se tratează mixedemul?

Pentru a evita mixedemul, hipotiroidismul trebuie tratat în prealabil, din moment ce acea problemă medicală este cea care o provoacă. Pentru aceasta, tratamentul se concentrează pe administrarea unei versiuni sintetice a hormonului T4 numită levotiroxină (Levothroid, Levoxyl).

Odată administrat, nivelurile de T4 sunt restabilite, făcând simptomele mai ușor de controlat. Deși poate dura săptămâni pentru o îmbunătățire acceptabilă, se poate spune că această intervenție este foarte eficientă. La fel, pacientul va trebui cel mai probabil să ia medicamentul pentru tot restul vieții.

În ceea ce privește crizele de mixedem, tratamentul este urgent. Pacientul va primi terapie intensivă și prima opțiune terapeutică constă în administrați hormon tiroidian ca terapie de substituție, administrat intravenos. De asemenea, vor fi efectuate unele teste de sânge pentru a confirma nivelurile diferitelor substanțe.

Prevenirea este de preferat tratamentului deoarece, în caz de criză, chiar și primind tratament de urgență, mortalitatea este destul de mare, între 25 și 60%.

Referințe bibliografice:

• Berger, William D. James, Dirk M. Elston, Timothy G. (2011). Bolile lui Andrews ale pielii: dermatologie clinică (ed. a 11-a). [Londra]: Saunders/Elsevier. ISBN 978-1-4377-0314-6.
• McConahey, W. m. (martie 1978). Diagnosticul și tratarea mixedemului și a comei mixedemului. Geriatrie. 33 (3): 61–66. ISSN 0016-867X. PMID 624451
• Lindholm, J.; Lauberg, P. (2011). Hipotiroidismul și substituția tiroidiană: aspecte istorice. Jurnalul de cercetare tiroidiană. 2011: 809341. doi: 10.4061/2011/809341. PMC 3134382. PMID 21760981.