Amnezia posttraumatică: simptome, cauze și caracteristici

Amnezie post-traumatică sau sindrom amnezic post-traumatic apare frecvent la subiecții care au suferit leziuni la cap și poate persista ani de zile, afectând grav memoria evenimentelor. Să vedem care sunt caracteristicile sale.

• Articol înrudit: "Diferitele tipuri de amnezie (și caracteristicile lor)"

Amnezia posttraumatică: definiție

Termenul de amnezie post-traumatică a fost inventat pentru prima dată de neurologul englez Charles P. Symonds la care să se refere o tulburare generală a funcției creierului după restabilirea conștienței. Cercetările actuale definesc amnezia posttraumatică ca o tulburare persistentă a memoriei, stabil si global, datorita unei tulburari organice cerebrale, in lipsa altor tipuri de deficite cognitive.

În amnezia posttraumatică există o dificultate în reamintirea și dobândirea de noi informații; subiectul este incapabil să țină o evidență continuă a activităților sale zilnice. Acest sindrom apare frecvent în leziuni cerebrale traumatice (TCE) moderate și severe, împreună cu deficite permanente de memorie.

Aceste deficite de memorie se datorează în principal leziunilor focale din hipocamp. (structură strâns legată de memorie și de localizare specială) și structuri adiacente, precum și alte leziuni cerebrale difuze.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de memorie: cum stochează creierul uman amintirile?"

Caracteristicile acestui sindrom

Amnezia post-traumatică este rezultatul sumei diferiților factori, cum ar fi pierderea conștienței cauzată de leziune, amnezia retrogradă care variază de la câteva minute până la ani înainte de accident și amnezia anterogradă variind de la câteva ore până la luni după recuperarea după conștientizarea.

Acest sindrom de memorie este alcătuit din diverși factori, cum ar fi pierderea conștienței ca urmare a unei răni sau traume, amnezie retrogradă (incapacitatea de a-și aminti evenimentele care au avut loc înainte de leziune) și uneori amnezie anterograd. Parkin și Leng au definit următoarele caracteristici ale amneziei post-traumatice:

• Nu există deficit de memorie pe termen scurt (evaluat prin sarcini precum intervalul de cifre).
• Memoria semantică, însărcinată cu codificarea, stocarea și preluarea informațiilor învățate, nu este afectată.
• Incapacitatea permanentă de a stoca informații noi după accidentare (evaluată prin teste de reamintire și recunoaștere).
• La unii pacienți, incapacitatea de a recupera informațiile stocate în memoria pe termen lung înainte de vătămare.
• Memoria procedurală (responsabilă pentru amintirea abilităților motorii și executive) nu este afectată.
• Abilitățile motorii sunt păstrate și subiectul este capabil să formeze noi amintiri în memoria procedurală.

Ce poate cauza această tulburare de memorie?

Loviturile și traumatismele la cap și craniu sunt cele mai cunoscute cauze când ne referim la amnezie posttraumatică. Există însă și alți factori -unii evitabili- de luat în considerare pentru a afla ce poate provoca un sindrom de acest tip.

1. accident vascular cerebral

Se întâmplă un accident vascular cerebral când fluxul de sânge către creier se oprește și nu mai poate primi oxigen și nutrienți. Neuronii pot muri, generând daune funcționale și structurale permanente.

2. Encefalită

Encefalita sau inflamația creierului poate rezulta dintr-o infecție virală (de exemplu, virusul herpes simplex) sau ca o reacție autoimună la cancer.

3. Hipoxie sau anoxie

Hipoxia, când există o lipsă de oxigen, și anoxia, când există o absență totală a acestuia, pot fi factori cauzali în amnezia posttraumatică. Această lipsă de oxigen se poate datora unui atac de cord, detresă respiratorie sau otrăvire cu monoxid de carbon, de exemplu.

4. Abuzul de alcool

Abuzul de alcool pe termen lung poate duce la deficit de tiamină (vitamina B1). O deficiență severă a acestei vitamine poate duce la leziuni ale creierului și apariţia sindromului Wernicke-Korsakoff, o boală a creierului care provoacă leziuni ale talamusului și hipotalamusului, rezultând leziuni ireversibile ale funcțiilor cognitive, cum ar fi memoria.

5. Boli degenerative, tumori și alte patologii

Bolile degenerative ale creierului, tumorile și alte patologii precum cancerul pot provoca sindroame de memorie în funcție de zonele creierului afectate.

Simptome

Amnezia posttraumatică este în general însoțită de o puternică dezorientare temporală și spațială, deficite de atenție (în principal în atenție susținută și concentrată), amnezie retrogradă și anterograd, coluziune, agitatie si comportament dezinhibat.

Pe parcursul sindromului, pacientii se simt confuzi, dezorientati si au mari dificultati in procesarea informatiilor din mediu. În funcție de intensitatea leziunii, pacienții vor avea mai mult sau mai puțin dificultăți în a-și aminti evenimentele care au avut loc în preajma accidentului sau cu câteva minute înainte.

În ceea ce privește limbajul, subiecții care suferă de amnezie post-traumatică prezintă adesea vorbire incoerentă și percepţia mediului şi a noilor stimuli este distorsionată, ducând la o exacerbare a confuziei şi frică.

De asemenea, este obișnuit ca pacienții să fie agresivi (fizic sau verbal) și neliniștiți. În plus, persoanele cu sindrom amnestic post-traumatic poate prezenta halucinatii.

Alte deficite de memorie

Pe lângă amnezia posttraumatică, există și alte tipuri de sindroame de memorie în care diferite tipuri de memorie sunt afectate în diferite zone ale creierului. Mai jos sunt cele mai frecvente:

1. sindrom amnezic temporar

În amneziile în care este afectat lobul temporal medial, pacientul prezintă de obicei o amnezie episodică și semantică anterogradă (care afectează atât informațiile generale, cât și cele personale și autobiografice) și amnezie retrogradă. Cu toate acestea, memoria pe termen scurt și procedurală este păstrată.

• Te-ar putea interesa: "Ce este amnezia anterogradă și ce simptome prezintă?"

2. Sindromul amnezic diencefalic

În amneziile diencefalice, pacienții prezintă amnezie retrogradă și amnezie anterogradă (atât semantică, cât și episodică), care nu se explică întotdeauna prin o incapacitate de a stoca informații, dar poate fi legată, parțial, de o tulburare de memorie, un element care le deosebește de amnezie temporar.

Pe de altă parte, în acest sindrom există și un deficit de metamemorie (capacitatea de a-și evalua propria capacitate de memorie)

3. sindromul amnezic frontal

Amnezii datorate leziunilor cortexului frontal nu provoca o scurgere globală de memorie, deoarece această zonă a creierului este responsabilă de procesele strategice de recuperare, monitorizare și verificare a informațiilor. Pe de altă parte, pacienții văd că capacitatea lor de a căuta și selecta informații relevante pentru fiecare situație și context este diminuată.

4. nebunie semantică

Acest tip de sindrom amnestic Prezintă o afectare semnificativă a memoriei retrograde declarative (responsabil pentru stocarea amintirilor și evenimentelor din viața noastră care pot fi exprimate în mod explicit). Cu toate acestea, memoria nedeclarativă, gramatica limbajului și alte funcții cognitive sunt păstrate.

Referințe bibliografice:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Introducere în evaluarea psihologică I și II. Ed. Piramida. Madrid.
• Kolb, B. & Wishaw, I.Q. (2006) Neuropsihologie umană (ed. a 5-a). Editorial medical panamerican: Buenos Aires.