Moclobemidă: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament psihoactiv

Moclobemida a fost primul antidepresiv RIMA (Inhibitor reversibil al monoaminoxidazei Atip), adică primul IMAO reversibil de tip A, care crește concentrațiile de serotonină, dopamină și serotonină.

Acest medicament este utilizat în principal pentru depresie și anxietate socială. În acest articol vom cunoaște, printre altele, caracteristicile sale, efectele adverse și indicațiile terapeutice.

• Articol înrudit: "Droguri psihoactive: medicamente care acționează asupra creierului"

Moclobemid: caracteristici generale

Moclobemida este un antidepresiv din grupa IMAO (inhibitor de monoaminoxidază), în special este o benzamidă (compus organic solid).

Acest medicament este utilizat în principal pentru a trata depresia majoră. și, într-o măsură mai mică, anxietatea socială. Deși studiile clinice cu moclobemidă au început în 1977, în prezent nu este aprobat pentru utilizare în Statele Unite.

Toxicitatea moclobemidei este scăzută și este foarte bine tolerată. Este metabolizat de pancreas practic complet; mai puțin de 1% se excretă prin urină.

Spre deosebire de IMAO tradiționale, cu moclobemidă nu au fost detectate semne de toxicitate hepatică iar până în prezent, nicio dovadă nu sugerează că moclobemida produce efecte cardiotoxice (toxice pentru inimă).

Mecanism de acțiune

După cum am spus, moclobemida este un inhibitor reversibil de monoaminooxidază, în principal de subtip A; adică, inhibă reversibil și selectiv monoaminoxidaza de tip A.

Aceasta înseamnă că scade metabolismul norepinefrinei, serotoninei și dopaminei și, prin urmare, crește concentrațiile extracelulare ale acestor neurotransmițători.

Asa de, mecanismul de acțiune al moclobemidei este similar cu cel al IMAO clasice, dar spre deosebire de acestea, efectul său asupra enzimei menționate anterior modifică practic transmisia noradrenergică și serotoninergică cu un efect redus asupra transmiterii dopaminergice.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Indicatii terapeutice

Moclobemida este indicată (și utilizată) pentru depresia majoră (episoade depresive majore) (în primul rând) și anxietatea socială.

contraindicatii

Moclobemidă Este contraindicat în stări acute de confuzie, la copii, când există hipersensibilitateși ca utilizare concomitentă cu selegilină.

Doza

La adulți, doza inițială este de obicei de 300 mg, iar administrarea acesteia se împarte în mai multe doze după masă. Comprimatele se administrează pe cale orală. Dacă este necesar, doza zilnică poate fi crescută până la 600 mg/zi.

Durata tratamentului

Tratamentul cu moclobemidă trebuie administrat timp de cel puțin 4-6 săptămâni pentru a evalua eficacitatea moclobemidei. Tratamentul este în mod normal destinat să continue pe o perioadă asimptomatică (fără simptome) de 4-6 luni.

Știm că antidepresivele, în special IMAO, trebuie retras treptat pentru a reduce riscul de simptome de sevraj.

Precauții

Trebuie remarcat faptul că moclobemidă poate exacerba simptomele la pacienţii depresivi cu psihoze schizofrenice sau schizoafective (De aceea, dacă este posibil, se recomandă continuarea tratamentului cu neuroleptice cu acțiune prelungită).

Pe de altă parte, se avertizează că, dacă se utilizează moclobemidă, nu trebuie consumate mai mult de 100 mg/zi de alimente care conțin tiramină, în special la pacienții hipertensivi. Tiramina se găsește în unele alimente precum brânza Cheddar, fasole sau vinul Chianti. Acest lucru se face pentru a evitați creșterea tensiunii arteriale.

În plus, utilizarea moclobemidei la pacienții care se suicidează trebuie controlată, iar administrarea acestuia cu inhibitori ai recaptării 5-HT (ISRS) nu este recomandată.

Efecte secundare

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS), o reacție adversă la medicament este „orice reacție dăunătoare neintenționată care apare la dozele utilizate în mod normal la om pentru profilaxie, diagnostic sau tratament sau pentru modificarea funcțiilor fiziologice”.

În cazul moclobemidei, reacțiile dumneavoastră adverse (care apar rar) pot fi: agitatie; tulburari de somn; sentimente de anxietate, confuzie, iritabilitate; ameţeală; dureri de cap; parestezii; Vertij; tulburări de vedere; fard de obraz; disconfort gastro-intestinal; creșterea enzimelor hepatice; eczemă; prurit; urticarie.

Eficacitatea

Moclobemida a fost evaluată în numeroase studii clinice și și-a demonstrat eficacitatea antidepresivă superioară placebo și similar cu cel al antidepresivelor triciclice și al inhibitorilor selectivi ai recaptării serotoninei (ISRS).

La nivel de toleranță, este bine tolerat și practic nu are interacțiuni cu alte medicamente.

Pe de altă parte, este sigur în supradozaj (datorită toxicității sale reduse) și este considerat o alternativă bună (prima alegere) la tratamentele actuale pentru depresie, în special la pacienţii polimedicaţi şi la cei care necesită un medicament nesedativ.