Criza epileptică jacksoniană: ce este, simptome și cum evoluează

Crizele de epilepsie pot fi de mai multe tipuri, cele mai frecvente fiind să ajungă la pământ tremurând și să-și piardă cunoștința. Chiar și așa, există un tip specific de criză în care acest lucru nu se întâmplă: criza epileptică jacksoniană.

Aceste tipuri de crize epileptice pot fi atât de subtile încât persoana nici măcar nu își dă seama că suferă. o criză, deoarece uneori simți doar un fel de furnicături și rar apare confuzia.

În continuare vom analiza mai în profunzime acest tip de fenomen epileptic, cine l-a descris pentru prima dată, cauzele din spatele apariției sale, diagnosticul și cel mai frecvent tratament.

• Articol înrudit: „Epilepsia: definiție, cauze, diagnostic și tratament”

Ce este criza epileptică jacksoniană?

Crizele jacksoniene sunt un tip de criză parțială cu simptome motorii. Alte nume pentru acest tip de convulsii sunt convulsii focale, convulsii parțiale (focale) și convulsii lobului temporal. Ele se caracterizează prin apariția, în primul rând, într-un mod foarte localizat pentru a transmite ulterior criza în alte părți ale corpului..

Criza este de obicei propagată în ordinea reprezentării somatotopice a zonei cortexul cerebral care este afectat, care are zone care sunt responsabile de mișcări voluntari.

În mod normal, criza începe prin a afecta doar o mică parte a corpului, de obicei un deget de la mâini sau de la picior sau colțurile gurii. Pe măsură ce criza progresează, simptomele devin mai îngrijorătoare, deplasându-se în alte regiuni ale corpului.

Ceea ce face ca acest tip de criză epileptică să fie atât de caracteristică este faptul că de obicei nu există crize. Ele sunt numite „Jacksonian” deoarece a fost descoperit pentru prima dată de neurologul englez John Jackson în 1870, un om de știință care a studiat intens structura și funcția creierului.

În toate crizele epileptice apar tulburări electrice anormale la nivel cortical.. Crizele epileptice focale apar atunci când această activitate are loc într-o anumită zonă a creierului. Cu toate acestea, în multe ocazii, această activitate se deplasează treptat în zonele învecinate cu regiunea afectată. Aceasta se numește generalizare secundară.

Convulsiile parțiale pot fi împărțite în două tipuri. Pe de o parte avem crizele simple, care nu ar afecta conștiința sau memoria, iar pe de altă parte avem cele complexe, care afectează aceste două domenii cognitive. Crizele epileptice jacksoniene sunt incluse în crizele simple.

Cauze

Crize epileptice parțiale sunt cel mai frecvent tip de convulsii la persoanele cu vârsta de 12 luni și peste. La persoanele peste 65 de ani, care au mai multe șanse de a avea boli cerebrovasculare sau tumori cerebrale, aceste crize sunt, de asemenea, foarte frecvente.

Printre principalele cauze care pot sta în spatele unei crize epileptice jacksoniane se numără suferința de scleroză multiplă. O altă cauză din spatele acestui tip de criză este lipsa de oxigen a creierului (hipoxie), suferind o leziune la cap și leziuni la nivelul lobului frontal. Ele pot fi, de asemenea, cauzate de malformații atriovenoase.

• Ați putea fi interesat de: „Epilepsia gelatică: simptome, cauze și tratament”

Simptome

Există două simptome principale care ne permit să detectăm o criză epileptică jacksoniană. Primul este că este o simplă criză parțială și apare doar într-o singură parte a corpului. Al doilea este că această criză, așa cum am menționat deja, progresează prin corp, începând cu o regiune mică și trecând spre restul corpului.

Printre primele simptome pe care le putem găsi avem slăbiciune la un deget care se deplasează mai târziu la restul mâinii în câteva secunde.

Persoanele care suferă acest tip de criză nu prezintă de obicei pagube grave. Acest lucru se datorează faptului că aceste tipuri de crize sunt de obicei scurte și moderate, atât de ușoare încât uneori nici măcar persoana nu este conștientă că tocmai a suferit una. Un alt lucru care iese în evidență la această criză este că, spre deosebire de majoritatea dintre ei, nu există o perioadă scurtă de confuzie după ce a suferit-o.

Printre simptomele pe care le putem întâlni în timpul experienței unei crize epileptice jacksoniene avem:

• Automatisme, comportament ritmic sau mișcări compulsive.
• crampe
• Contracție musculară anormală, mișcări ale capului și extremităților.
• Episoade de absențe, uneori cu mișcări repetitive.
• Mutați ochii dintr-o parte în alta.
• Senzație de amorțeală și furnicături.
• Durere sau disconfort abdominal.
• Halucinații vizuale, olfactive și auditive.
• Greaţă.
• Roșeață a feței.
• Pupile dilatate.
• tahicardie.
• Episoade de leșin sau perioade în care are loc pierderea memoriei.
• Modificări ale vederii.
• Déjàvu (simțit ca și cum locul și timpul actual au fost deja experimentate)
• Schimbări de dispoziție.
• Incapacitate temporară de a vorbi.

Diagnostic

Electroencefalogramele (EEG) sunt adesea efectuate., pentru a verifica activitatea electrică a creierului pacientului. Persoanele cu crize epileptice prezintă activitate electrică anormală la acest test. Același test poate arăta zona specifică a creierului în care începe criza. Cu toate acestea, poate fi dificil să detectați leziunea deteriorată imediat după criză cu acest test.

Rezonanța magnetică și tomografia computerizată pot fi folosite pentru a studia cazul specific. Aceste tehnici de neuroimagistică arată unde apare criza epileptică jacksoniană în creier. Ele servesc, de asemenea, pentru a vedea care sunt cauzele posibile din spatele activității anormale a creierului.

• Ați putea fi interesat de: „Electroencefalograma (EEG): ce este și cum se utilizează?”

Tratament

Diferite opțiuni terapeutice sunt aplicate persoanelor care au suferit o criză epileptică jacksoniană. Printre principalele se numără prescrierea de medicamente antiepileptice, valproat, topiramat, vitamina B6, zonisamidă, clobazam și carbamazepină. Chiar și așa, dacă se știe exact care este zona creierului care prezintă criza, se poate interveni chirurgical.

O altă variantă este îmbunătățirea stilului de viață al pacientului, motivându-l să adopte obiceiuri alimentare mai bune și să facă mai multă mișcare, ca protecție împotriva atacurilor viitoare.

Referințe bibliografice:

• Abou-Khalil BW, Gallagher MJ, Macdonald RL (2016). Epilepsii. În: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds. Neurologia lui Bradley în practica clinică. a 7-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier; 2016: cap. 101.
• Kanner AM, Ashman E, Gloss D și colab. (2018). Rezumatul actualizării ghidului de practică: eficacitatea și tolerabilitatea noilor medicamente antiepileptice I: tratamentul epilepsiei cu debut nou: Raport de Subcomitetul de Dezvoltare, Diseminare și Implementare a Ghidului Academiei Americane de Neurologie și Epilepsie Americană Societate. Neurologie.;91(2):74-81. PMID: 29898971 pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/29898971/.
• Wiebe S (2020). Epilepsiile. În: Goldman L, Schafer AI, eds. Medicina Goldman-Cecil. a 26-a ed. Philadelphia, PA: Elsevier: cap. 375
• Cerda, J. M., Argani, M. T., Llerda, J. M., González, F. L., Puig, X. S. și Rieger, J. S. (2016). Ghid oficial al Societății Spaniole de Neurologie pentru practica clinică în epilepsie. Neurologie, 31(2), 121-129.