De când simte durere un făt uman?

Una dintre cele mai frecvente și controversate întrebări care au fost generate în domeniul sănătății sexuale și sănătatea reproducerii, alături de discuțiile privind legislația și managementul avortului, sunt următoarele: Un făt uman simte durere? În parte, aceste discuții au urmat ideea că dezvoltarea timpurie a sistemului nervos central este o condiție suficientă pentru experiența durerii.

Având în vedere că nu există un consens cu privire la abordarea acestei probleme, în acest articol prezentăm câteva dintre cercetările și teoriile care au fost efectuate pentru a discuta problema.

• Articol înrudit: "Cele 3 faze ale dezvoltării intrauterine sau prenatale: de la zigot la făt"

Poate un făt uman să simtă durere?

În 2006, Stuart Derbyshire, membru al departamentului de psihologie de la Universitatea Națională din Singapore și un expert în științe cognitive, discută această problemă luând ca axă o politică guvernamentală a Statelor Unite. Acesta din urmă a stabilit că este obligația medicului

sfătuiți femeile care intenționează să avorteze despre existența unor indicii că avortul poate provoca durere fătului.

Pe baza acestui fapt, medicul avea și obligația de a oferi femeii opțiunea de a reduce durerea menționată prin aplicarea de medicamente înainte de avort. Consecința neavertizării cu privire la toate cele de mai sus ar putea costa medicii mii de dolari.

Pe cealaltă parte a lumii, în Anglia, la începutul ultimului deceniu s-au oferit o serie de imagini care a căutat să argumenteze ideea că fătul are o serie de cognitive şi emoţional. Imaginile spuse în sfârșit a avut impact asupra politicilor britanice privind intervențiile farmacologice pre-avort pentru a calma durerea fătului.

Stuart Derbyshire discută dovezile disponibile cu privire la toate cele de mai sus, analizând dezvoltarea neurobiologică a perioadei fetale împreună cu dimensiunea experiențială a durerii.

• Te-ar putea interesa: "Nociceptori (receptorii durerii): definiție și tipuri"

Când începe dezvoltarea fătului?

Dezvoltarea fetală este cea care are loc după a 12-a săptămână. Cu alte cuvinte, embrionul care a evoluat după primele 3 luni de gestație este considerat „făt”.

Pe parcursul următoarelor 5 până la 6 luni până la naștere, este de așteptat ca fătul să o facă dezvolta celule, organe, tesuturi si chiar sisteme care vor fi o conditie necesara pentru a-i asigura naștere. Acestea fiind spuse, vom defini ce este durerea din perspectivă psihologică, precum și acele elemente care sunt considerate necesare pentru a o putea experimenta.

Care este durerea?

Asociația Internațională pentru Studiul Durerii (IASP) spune că durerea este o senzație neplăcută și o experiență emoțională asociată cu leziuni tisulare potențiale sau reale, sau, este o experiență descrisă în termenii respectivelor daune.

Din aceasta putem spune că durerea este o experiență conștientă și nu doar un răspuns la stimuli nocivi (Derbyshire, 2006). Cu care este și o experiență subiectivă care poate fi modificată calitativ de la o persoană la alta. În plus, pentru ca un organism să experimenteze durere, are nevoie o serie de structuri mature fiziologic. Trebuie activată o rețea complexă de regiuni corticale; care poate apărea chiar și în absența unei stimulări nocive reale.

În cazul în care apare o stimulare dăunătoare, aceasta din urmă este un eveniment extern care generează activitate electrică între creier și nervii din piele, care în cele din urmă generează o experiență dureros. Adică pentru ca un organism să simtă durere, trebuie mai întâi să existe posibilitatea ca sistemul nervos să fie activat.

La fel, pentru ca experienta durerii sa apara, trebuie dezvoltate si alte procese cognitive legate de starea de constiinta si memorie, care sa permita la rândul său, semnifică și discriminează un eveniment ca fiind „dureros” (o problemă în care modul în care învățăm să denumim evenimentul respectiv prin restul).

Cu alte cuvinte, deși durerea este o experiență individuală (a proceselor fiziologice și a proceselor cognitive cu care generăm o reprezentare mentală a durerii), poate fi văzută și ca o experiență care este trăită în interacțiune cu alții.

Experienta durerii si dezvoltarea fetala

Aproximativ, în a 7-a săptămână de gestație încep să se dezvolte terminalele nervoase, precum și unele părți ale măduva spinării (care este un conector fundamental al creierului si care va da nastere talamusului, organ important pentru experientele senzoriale).

Aceasta pune bazele pentru crearea unei structuri hipotalamice care este o condiție necesară pentru experiența durerii. Dar aceasta din urmă nu înseamnă că activitatea hipotalamică este consolidată: densitatea celulelor neuronale care căptușesc creierul este în proces de consolidare. Înainte de încheierea acestei consolidări, celulele neuronale nu sunt capabile să proceseze informații dăunătoare. de la periferie.

Cu alte cuvinte, sistemul nervos nu este complet dezvoltat și matur, cu care, cu greu putem sustine sau concluziona ca experienta durerii are loc in timpul dezvoltarii fetală.

Primele dovezi ale unei activități hipotalamice suficiente încep să apară între a 12-a și a 16-a săptămână de gestație.. Atunci conexiunile neuronale din cortexul cerebral încep să se maturizeze. Fibrele aferente se dezvoltă de la 23 la 25 de săptămâni. Cu toate acestea, nu există suficientă activitate neuronală funcțională pentru a vorbi despre o experiență durere la făt, deoarece fibrele spinotalamice nu s-au conectat în placa corticală cerebral.

Săptămâna a 26-a și alte etape fundamentale

Proiecțiile talamice de pe placa cortexului cerebral reprezintă condiția anatomică minimă necesară pentru a experimenta durere și sunt finalizate până în a 23-a săptămână de gestație. În același timp, se dezvoltă și terminalele nervoase periferice care vor genera reflexe în cortexul cerebral.

Din acest motiv, mai multe investigații au sugerat că săptămâna gestațională minimă pentru a suspecta experiența durerii la făt este numărul 26 (aproximativ 7 luni de gestație), care este momentul în care activitatea electric este similar cu cel prezentat de copii și adulți atunci când răspund la situații dăunătoareSau, când explică o experiență ca fiind dureroasă.

Pe de altă parte, este necesară și secreția diferiților hormoni; proces care începe să fie observabil la fetuși încă din primele 18 săptămâni de gestație.

Problema, ne spune Derbyshire (2006), este aceea ceea ce se întâmplă în interiorul placentei este semnificativ diferit de ceea ce se întâmplă în afara placentei, atât în ​​termeni neurochimici, cât și în modul de răspuns la stimuli nocivi, și deci pe experiențele sensibile.

În același sens, cele mai clasice studii despre experiențele durerii au constat în relaționarea activitatea electrică a creierului cu experiența durerii care este raportată verbal de către acesta persoană.

Pentru că acest lucru nu se poate face cu un făt, investigațiile științifice s-au concentrat asupra să teoretizeze despre posibilitatea existenței unei experiențe de durere prin analiza dezvoltării embrionare a sistemului nervos. De acolo ei sugerează că experiența durerii există pentru că este similară cu ceea ce deja verbalizează un copil sau un adult.

Cu alte cuvinte, investigațiile au fost nevoite să recurgă la interpretarea probelor secundare, și din același motiv motiv pentru care au putut vorbi doar despre indicații, nu despre rezultate concludente despre experiența durerii în dezvoltare fetală.

În concluzie

Să simt durere nu numai avem nevoie de capacitatea de a discrimina diferiți stimuli senzoriali. Nici nu este vorba despre reacția la stimuli potențial dăunători (o calitate cunoscută sub numele de „nocicepție”). Experiența durerii implică și răspunsul conștient, adică avem nevoie și de capacitatea de a discrimina diferitele experiențe; problemă care este generată de interacțiunile cu îngrijitorii noștri după naștere, printre alte procese precum dezvoltarea minții.

Prin urmare, avem nevoie de un sistem nervos matur care să ne permită să procesăm și să reprezentăm respectivul stimul ca dăunător și mai târziu ca dureros.

Sunt numeroase Procese neurobiologice importante care încep în săptămâna 7, săptămâna 18 și săptămâna 26 de gestație. Acestea au fost considerate de mulți ca fiind etapele în care un făt uman poate simți durere. Ceea ce Derbyshire (2006) ne avertizează rapid este că experiența subiectivă care însoțește durerea nu poate fi dedusă direct din dezvoltarea anatomică, întrucât aceste dezvoltări nu sunt cele care dau naștere conținuturilor conștiente proprii durere.

Referințe bibliografice:

• Derbyshire, S. (2006). Pot fetusii sa simta durere? BMJ, 332: 909-912.