Nefazodona: utilizări și efecte secundare ale acestui antidepresiv

Au existat multiple medicamente psihotrope care au fost dezvoltate de-a lungul istoriei pentru a trata diferite tulburări și boli, atât fizice, cât și psihice. Dintre diferitele tulburări psihice, depresia este una dintre cele mai frecvente, ceea ce a dus la sinteza mai multor tipuri de substanțe pentru a combate simptomele acesteia.

Una dintre ele este nefazodona, un antidepresiv puțin cunoscut și folosit despre care vom vorbi în acest articol.

• Te-ar putea interesa: "Droguri psihoactive: medicamente care acționează asupra creierului"

Nefazodona: caracteristicile de bază ale medicamentului

Nefazodona este un medicament psihoactiv de tip antidepresiv, derivat din fenilpiperazine și sintetizate cu scopul de a atenua și trata simptomele depresie: dispoziție scăzută, lipsă de motivație, anhedonie, pasivitate și probleme de somn, printre altele.

Face parte din așa-numitele antidepresive atipice, deoarece mecanismul său de acțiune nu coincide cu cel al altor antidepresive. Mai exact, ar face parte din grupul de medicamente cunoscut ca

Inhibitori slabi ai recaptării serotoninei, norepinefrinei și dopaminei sau SDRI, la fel ca mazindol. Alte substante au o functie similara desi actioneaza prin mecanisme diferite de actiune, precum ketamina, cocaina si extazul.

Ca și în cazul majorității antidepresivelor, este nevoie de aproximativ patru săptămâni pentru a efectua modificările necesare ale creierului pentru a vedea un efect real. Acest medicament este un antidepresiv eficient, care are, de asemenea cu avantajul de a produce cu greu alterari la nivel sexual, crestere in greutate sau tulburări de apetit.

Cu toate acestea, deși este un antidepresiv eficient, prescripția sa nu este obișnuită și, de fapt, între 2003 și 2004 comercializarea sa a fost suspendată în diferite țări. (inclusiv Spania și Statele Unite), deoarece s-a demonstrat că ar putea prezenta un risc mare pentru sănătate, deoarece este foarte toxic la nivel hepatic și poate duce chiar la moarte.

• Articol înrudit: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Mecanism de acțiune

Principalul mecanism de acțiune al nefazodonei este acțiunea sa asupra receptorilor diferitelor monoamine: serotonina, dopamina si norepinefrina. Într-un mod similar cu MAOS Neselectiv, mareste actiunea celor trei monoamine principale dar la un nivel mai slab si mai controlat.

Acționează în principal ca un antagonist al receptorilor serotoninei 5-HT2 la nivel postsinaptic, în timp ce inhibă recaptarea acestuia. Acest lucru generează o creștere a nivelului de serotonină din creier. De asemenea, ajută la inhibarea recaptarii norepinefrină și dopaminădeși la un nivel mult mai scăzut. În sfârșit și are un efect ușor asupra nivelului de histamină și acetilcolină, dar acestea din urmă sunt practic neglijabile.

Utilizări și aplicații ale acestui medicament

Nefazodona este cunoscută în primul rând ca un antidepresiv, depresia majoră fiind principala sa indicație. Se mai foloseste si in sindromul premenstrual sau in alte tipuri de depresie, precum cea asociata cu suferinta de diverse patologii. In orice caz, pe lângă activitatea asupra tulburărilor depresive, acest medicament poate fi util în tratamentul altor psihopatologii și probleme.

Printre acestea putem observa că nefazodona este utilă în tratamentul diferitelor probleme de anxietate și în stres post traumatic, precum și problemele de insomnie, deși latența somn REM.

Efectele secundare ale acestui antidepresiv

In ciuda utilitatii sale mari, consumul de nefazodone poate genera diverse reactii adverse si in unele cazuri poate avea riscurile sale, cu diferite contraindicatii.

Cele mai frecvente efecte secundare ale nefazodonului sunt gură uscată și somnolență, împreună cu greață și amețeli. Prezența confuziei, problemele de vedere și astenia sunt, de asemenea, relativ frecvente. Mai rar s-a observat hipotensiune arterială și bradicardie, ceva periculos mai ales pentru acei subiecți care suferă deja de patologii cardiace.

Cu toate acestea, cea mai gravă problemă asociată cu acest medicament (și care de fapt a dus la întreruperea comercializării acestuia) este hepatotoxicitatea ridicată a acestuia. În unele cazuri, a fost observată insuficiență hepatică care poate duce chiar la moarte sau icter. De aceea, dacă este prescris (ceva nu foarte comun), trebuie exercitat un control continuu asupra starii de sanatate a ficatului a pacientului, efectuând periodic teste. Poate avea și efecte renale, deoarece medicamentul este eliminat în principal pe această cale.

Un alt aspect de luat în calcul este riscul de a suferi de sindrom serotoninergic, o problemă derivată din din excesul de serotonină (de multe ori cauzat de supradozaj sau interacțiuni cu alte medicamente și medicamente) acea Poate provoca anxietate, alterarea conștienței, hiperactivitate, tremor, vărsături, tahicardie, incoordonare, midriaza, convulsii, probleme respiratorii sau chiar moarte.

contraindicatii

În ceea ce privește contraindicațiile, una dintre principalele apare la acele persoane care suferă deja de probleme hepatice, precum și de tulburări coronariene. De asemenea Este contraindicat persoanelor care consumă anumite medicamente și mai ales IMAO, deoarece ar putea genera sindrom serotoninergic și chiar provoca moartea.

Administrarea acestuia împreună cu ISRS nu este recomandată., deoarece interacționează. De asemenea, unele retrovirale precum cele utilizate cu HIV interacționează cu această substanță, făcând necesar ca dacă sunt utilizate nefazodonă (pentru a trata depresia asociată cu suferința de această boală) dozele și posibilele interacţiune.

Minorii și femeile însărcinate nu trebuie să ia acest medicament. În plus, persoanele cu epilepsie sau cu antecedente de tentative de sinucidere nu ar trebui să ia nici acest medicament sau să facă acest lucru cu precauție specială. În general, nu este recomandat în tulburări bipolare.

Referințe bibliografice:

• Jufe, G. (2001). Psihofarmacologie practică. Buenos Aires, Editorial Polemos.
• McConville, B.J.; Chaney, R.O.; Browne, K. L. et al. (1998). Antidepresive mai noi - dincolo de antidepresivele cu inhibitori selectivi ai recaptării serotoninei. Ped Clin North Am. 45:1157-71.
• Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. & Richelson, E. (1997). „Profilul farmacologic al antidepresivelor și compușilor înrudiți la transportatorii umani de monoamine”. Eur J Pharmacol. 340 (2–3): 249-258.