Potențialul evocat: ce este și cum ajută la studiul creierului

În evaluarea psihologică există diferite tipuri de teste: obiective, subiective, constructive, proiectiv... În funcție de ceea ce intenționează să evalueze, de modul în care o fac și de orientarea lor teoretică subiacent. În acest articol vom vorbi despre un test obiectiv, testul potențialului evocat.

Este un test neurofiziologic care a început să fie folosit în 1947. Permite evaluarea activității neuronale prin stimularea creierului. În plus, este folosit pentru a determina prezența alterărilor, a bolilor precum scleroza multiplă și a tumorilor. Îi vom cunoaște caracteristicile, utilizările, funcționarea și tipurile.

• Articol înrudit: "Potențial de acțiune: ce este și care sunt fazele sale?"

Testul potențialului evocat: un test obiectiv

În evaluarea psihologică, testul potențialului evocat este clasificat ca o tehnică psihofiziologică obiectivă.

Testele obiective implică faptul că administrarea, înregistrarea, notarea și analiza datelor dvs. sunt efectuate de pe dispozitive. Dimpotrivă, sunt teste cu o valabilitate ecologică foarte scăzută, deoarece sunt folosite în situații create artificial.

Acest test special este minim invaziv, nedureros (deși poate provoca un oarecare disconfort la unii oameni) și sigur, care a fost folosit pentru prima dată în 1947.

Testul evaluează un tip foarte specific de răspuns psihofiziologic. Specific, este folosit pentru a studia activitatea electrică a creierului ca răspuns la stimuli senzoriali de diferite tipuri (auditiv, vizual, somatosenzorial,...), adică stimuli care provin din orice modalitate, și de scurtă durată. Acest tip de răspuns pare să fie legat de nivelul intelectual al persoanei.

Cum functioneazã?

Testul potențialului evocat Este folosit pentru a detecta posibile boli legate de funcționarea activității creierului (conexiuni neuronale).

Mai exact, ceea ce face este să determine viteza de funcționare a conexiunilor creierului; adică dacă este prea lent, este probabil ca tecile de mielină, un strat care acoperă neuronii sistemului nervos, să fie deteriorate. Mielina este folosită pentru ca transmisiile neuronale să aibă loc rapid și eficient.

Adică testul Ajută la determinarea dacă există o leziune de mielină. Vorbim atunci de un proces de demielinizare, tipic în boli precum scleroza multiplă. Astfel, testul potențialului evocat ar face posibilă depistarea acestui tip de boală (sau confirmarea diagnosticului acesteia).

• Te-ar putea interesa: "Mielina: definiție, funcții și caracteristici"

Utilizări și funcții

Pe lângă detectarea unor posibile boli precum scleroza multiplă, testul potențialului evocat ne permite să găsim modificări ale funcției creierului care au legătură cu conductanța neuronilor, adică cu fluxul de electricitate la nivelul creierului și cu modul în care se transmite informația (cu fluiditate, viteză etc. mai mare sau mai mică).

Această tehnică va fi utilă atunci când examinările neuropsihologice anterioare nu sunt suficient de clare sau nu permit diagnosticarea corectă sau fiabilă a patologiei. Poate fi aplicat în cazurile de suspectare a modificării.

Pe de altă parte, tehnica potențialului evocat face posibilă și detectarea modificărilor vederii (cum ar fi unele tipuri de orbire), atunci când nervul optic este deteriorat. În plus, poate ajuta la diagnosticarea tumorilor.

in sfarsit si utilizat la pacienții în coma, pentru a vă evalua funcția sau activitatea creierului.

Modul în care este folosit?

În raport cu cele menționate mai sus, ceea ce face testul de potențial evocat este să detecteze dacă sistemul de conducere neuronal (electric) este deteriorat. Acest sistem are legătură cu diferitele simțuri (auz, văz, auz,...), și se poate întâmpla ca unul dintre ele să fie deteriorat, iar celelalte să nu fie, întotdeauna în funcție de patologia prezentată de pacient.

Acest test este util în special atunci când o anumită boală sau vătămare nu produce simptome evidente sau produce simptome „atenuate”, deoarece permite coroborarea unei suspiciuni anterioare de boală evaluat cu alte tipuri de teste neuropsihologice mai mult de natură clinică.

Pe de altă parte, în cazul în care există o boală care afectează activitatea electrică creier, testul potențialului evocat ne permite să oferim informații despre evoluția propriei boala; În cazul unei leziuni la nivelul Sistemului Nervos Central, ajută la determinarea zonei (arei) afectată (sunt) și în ce măsură (extinderea zonei afectate).

În sfârșit, acest test ajută la definirea schimbărilor care au avut loc în funcționarea și/sau starea neuropsihologică a unei persoane (de exemplu la un pacient cu demență, deoarece este progresivă).

Cum se aplica?

Testul potențial este ușor de aplicat; pentru asta, in general electrozii sunt plasați pe scalpul persoanei (Ideal, ea se spală pe păr cu o zi înainte și nu folosește produse suplimentare). Concret, electrozii vor fi așezați pe zonele de stimulat.

Odată ce electrozii sunt plasați în zonele corespunzătoare (care vor varia în fiecare caz), cercetătorul sau profesionistul care aplică testul de potenţial evocat va proceda la stimularea subiectului examinat, prin stimuli senzoriali, care pot fi de trei tipuri: auditivi, vizuali si somatosenzoriali.

Ulterior, va colecta rezultatele „eliberate” de către creier, și care permit determinarea activității acestuia, precum și a posibilelor leziuni în stratul de mielină care acoperă neuronii.

Baieti

Există trei tipuri de teste de potențial evocat, în funcție de tipul de stimul care este aplicat:

1. stimulare auditivă

Când stimulii aplicați sunt auditivi, vorbim de un test de potențial evocat auditiv (AEP). Astfel, stimulii vor fi auditivi și pot fi utilizate diferite tipuri de ton, intensitate, zgomote, etc.

Este util pentru diagnosticarea dificultăților de auz, a diferitelor tipuri de surditate etc. În acest caz, electrozii vor fi plasați pe scalp și pe lobul urechii.

2. stimulare vizuală

Aici stimulii sunt vizuali, iar testul este un test de potențial evocat vizual (VEP). Acest tip de test Ne va permite să diagnosticăm problemele de vedere care implică o afectare a nervului optic. Stimulul sau stimulii vor consta dintr-un ecran cu pătrate alb-negru, pe care subiectul examinat trebuie să-l observe.

3. stimulare somatosenzorială

În sfârșit, al treilea tip de test de potențial evocat este cel care se realizează din stimularea somatosenzorială (testul pe scurt se numește PESS). Folosit pentru a diagnostica problemele care apar la nivelul maduvei spinarii și pot provoca diferite tipuri de simptome, cum ar fi amorțeală sau paralizie la nivelul picioarelor sau brațelor.

Stimulii care se aplica sunt electrici (de intensitate usoara), iar in acest caz, electrozii sunt plasati in diferite zone care pot varia, precum genunchii sau incheieturile mainilor.

Precauții și considerații

Există unele condiții ale persoanei care pot interfera cu rezultatele testului potențialului evocat. De aceea profesionistul care o aplica trebuie sa le tina cont.

Unii dintre cei mai comuni factori sau variabile care pot interfera sunt: că persoana examinată are urechea medie inflamată (în cazul testului de auz) sau că are un anumit tip de dizabilitate auditivă (această afecțiune poate afecta toate modalitati senzoriale), care prezinta miopie severa (la testul vizual), care prezinta tulburari de miscare precum spasme musculare la nivelul gatului sau capului etc.

Referințe bibliografice:

• Fernndez-Ballesteros, R. (2005). Introducere în evaluarea psihologică I și II. Ed. Piramida. Madrid.
• Moreno, C. (2005). Evaluarea psihologică. Concept, proces și aplicare în domeniile dezvoltării și inteligenței. Ed. Sanz şi Torres. Madrid.
• Walsh, P., Kane, N. și Butler, S. (2005). Rolul clinic al potențialelor evocate. British Medical Journal, 76 (suppl. 2): 16-22.