Nortriptilina (antidepresiv): utilizări și efecte secundare

Progresele în cercetarea farmacologică fac posibilă crearea unor medicamente mai eficiente și, în plus, cu mai puține efecte secundare. Acest lucru face mult mai ușor tratamentul și intervenția tuturor tipurilor de afecțiuni, inclusiv tulburări sau tulburări mintale.

Acesta este cazul nortriptilinei, un antidepresiv triciclic a doua generație care, spre deosebire de predecesorii din prima generație, cum ar fi amitriptilină. Are mult mai puține efecte secundare sau secundare nedorite.

• Articol înrudit: "Tipuri de droguri psihoactive: utilizări și efecte secundare"

Ce este nortriptilina?

Nortriptilina este un medicament antidepresiv comercializat sub denumirile Pamelor și Aventil, deși acesta din urmă nu mai este disponibil pe piață. Acest antedrepreviso, care este clasificat în categoria antidepresivelor triciclice, a fost lansat pe piață în 1963 pentru tratamentul depresiei.

Cu toate acestea, nortriptilina are alte utilizări autorizate, pe lângă depresia clinică, inclusiv au găsit enurezis nocturn, durere cronică, migrenă și labilitate afectivă în unele tulburări neurologice.

La nivel chimic, nortriptilina este considerată un antidepresiv triciclic de a doua generație, deoarece este principalul metabolit activ al amitriptilinei, un agent antidepresiv triciclic de prima generație.

Mai exact, este metabolitul N-desmetil al amitriptilinei și, ca și acesta, mecanismul său de acțiune. Constă în inhibarea recaptării serotoninei și norepinefrinei, care îmbunătățește conexiunile sinaptice care se realizează prin acești neurotransmițători.

Principala diferență dintre nortriptilina și predecesorul său, amitriptilina, este că prima inhibă de preferință, recaptarea norepinefrinei față de serotonina, în timp ce amitriptilina funcționează contrar.

În consecință, nortriptilina are mai puține efecte secundare anticolinergice cum ar fi gura uscată, constipație și vedere încețoșată. De asemenea, are mai puține efecte legate de antihistaminice (sedare și creștere în greutate, adrenergice (hipotensiune arterială ortostatică) și cardiotoxice (toxice care interferează cu ritmul cardiac normal); dacă le comparăm cu antidepresivele triciclice mai vechi de prima generație.

Când se utilizează acest antidepresiv?

În plus față de a fi unul dintre tratamentele de elecție pentru depresia clinică, care se caracterizează prin cauzarea la pacient a unor sentimente acute de angoasă și tristețe însoțite de o stima de sine scazuta, in unele tari nortriptilina este folosita si pentru interventia de enurezis noapte. Cu toate acestea, în acest caz, ciclurile de tratament nu pot dura mai mult de trei luni.

La fel, deși nu în mod specific, acest antidepresiv triciclic de a doua generație este prescris și în anumite cazuri de panică, în sindromul colonului iritabil, ca profilaxie a migrenei și durerii cronice și în tulburările de articulație temporomandibulară.

În cele din urmă, în ciuda faptului că Administrația Americană pentru Alimente și Medicamente (FDA) nu a aprobat încă nortriptilina ca medicament pentru tratamentul durerii neuropatice. Numeroase studii randomizate controlate au demonstrat eficacitatea nortriptilinei pentru tratamentul acestei afectiuni, atat la persoanele deprimate, cat si la persoanele fara acest diagnostic.

• Te-ar putea interesa: "Există diferite tipuri de depresie?"

Care este forma de administrare?

Nortriptilina este comercializată în două formate diferite: ambalat sub formă de capsule și în soluție lichidă, ambele pentru consum oral. De regulă, se recomandă o doză zilnică, luată în același timp și, dacă este posibil, însoțită de alimente.

Totuși, acestea sunt doar indicații generale. Prin urmare pacientul trebuie sa urmeze la litera instructiunile date de medicul specialist sau farmacist; pe care trebuie să-l consultați în cazul în care aveți orice tip de îndoială cu privire la tratament.

Deoarece este un medicament psihiatric, este foarte posibil ca tratamentul să fie început treptat. Începând cu o doză mai mică care va crește treptat.

Indiferent dacă pacientul se simte bine, nu simte nicio îmbunătățire sau are un anumit tip de efect secundar, nu veți putea schimba singur doza de nortriptilină. Modificarea sau întreruperea bruscă a tratamentului poate provoca o serie de simptome legate de sevraj, inclusiv dureri de cap, greață și senzație de slăbiciune.

Ce efecte secundare are?

În timpul tratamentului cu nortriptilină, pacientul poate prezenta o serie de efecte secundare care, în funcție de intensitatea și durata acestora, poate fi puțin enervant. Cu toate acestea, acesta nu trebuie să fie un semnal de alarmă și, în ciuda aspectului său, pacientul nu trebuie să întrerupă tratamentul fără a consulta mai întâi medicul. În cazul nortriptilinei, efectele secundare pot fi împărțite în reacții adverse negrave sau grave.

1. Efecte secundare negrave

Deși aceste reacții adverse de obicei se diminuează și dispar în timp, dacă devin severe sau deranjante, Este recomandabil să consultați medicul dumneavoastră pentru a putea reajusta doza. Printre aceste efecte putem găsi următoarele.

• Greaţă.
• Somnolenţă.
• Senzație de slăbiciune sau oboseală.
• Senzație de emoție sau anxietate.
• Coșmaruri.
• gură uscată
• Modificări ale apetitului.
• Constipație.
• Probleme de urinare.
• Nevoia crescută de a urina.
• Vedere încețoșată.
• Transpirație crescută.
• Modificări ale capacității și dorinței sexuale.

2. efecte secundare grave

În cazul în care pacientul percepe sau experimentează oricare dintre următoarele efecte, ar trebui să-și vadă medicul cât mai imediat posibil.

• Febră.
• Alterări ale ritmului cardiac.
• Spasme musculare în maxilar, gât și spate.
• Lentoare și dificultăți de vorbire.
• Târând picioarele când mergi.
• Tremurături incontrolabile în unele părți ale corpului.
• Dificultăți la înghițire sau la respirație.
• Tulburări ale pielii, cum ar fi erupții cutanate, erupții sau îngălbenirea pielii.
• Îngălbenirea ochilor.

Ce măsuri de precauție trebuie luate în timpul consumului acestuia?

Înainte de a începe tratamentul cu nortriptilină, pacientul trebuie să informeze medicul despre orice alergie sau starea de sănătate specială în care vă aflați, mai ales aceasta este legată de un atac sau alterare cardiac.

În același mod, de asemenea Trebuie să informați dacă luați orice alt tip de medicamente, cu sau fără prescripție medicală, mai ales în cazul tratamentelor cu inhibitori de monoaminoxidază (MAO).

Printre aceste tratamente care pot interfera cu efectele și eficacitatea nortriptilina, orice tip de supliment de vitamine și complexe și ierburi sunt, de asemenea, incluse natural.

Referitor la pacientele gravide, administrarea nortriptilinei nu este recomandată în perioadele de sarcină și alăptare, de aceea este necesară informarea medicului în cazul în care sunteți gravidă sau intenționați să rămâneți.

În cele din urmă, datorită efectelor sale sedative, nortriptilina poate provoca o senzație de somnolență, astfel încât acei pacienți care includ Conducerea sau folosirea utilajelor grele trebuie să acorde o atenție deosebită acestor simptome și, în măsura posibilului, să înceteze aceste activități în timpul tratament.

Referințe bibliografice:

• Azanza Perea, J. R. (2004). Farmacologie clinică pentru profesioniștii din domeniul sănătății. Pamplona: Eunate.
• Goodman, L.S. (2006). Goodman și Gilman, Baza farmacologică a terapiei. Madrid: McGraw-Hill.
• Velazquez și Lorenzo. (2005). Farmacologie de bază și clinică. Madrid: Editorial Medical Panamerican.