Reboxetina: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Reboxetina este un antidepresiv de a 4-a generație.. Mecanismul său de acțiune implică recaptarea selectivă a norepinefrinei, adică este un SNRI (Inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei).

În acest articol vom vedea ce utilizări are acest medicament în practica clinică, caracteristicile generale, contraindicații, efecte adverse și compararea eficacității sale cu alte antidepresive de tratat depresie.

• Articol înrudit: "Tipuri de antidepresive: caracteristici și efecte"

Reboxetina: caracteristici generale

Reboxetina este un medicament antidepresiv, în special un SNRI (Inhibitor selectiv al recaptării norepinefrinei). Ceea ce face, prin blocarea reabsorbției norepinefrinei, este creșterea concentrației de norepinefrină în fanta sinaptică (și, prin urmare, prin urmare, în creier), deoarece s-a văzut că această substanță este foarte scăzută la pacienții cu depresie, precum și serotonina și dopamina.

Este considerat un antidepresiv de generația a 4-a (primul ISRN), foarte selectiv și foarte puternic. A fost aprobat în multe țări europene la sfârșitul anilor 1990 ca tratament pentru depresie.

In afara de asta, are un efect slab asupra recaptării serotoninei (5-HT) și nu afectează absorbția dopaminei. Este utilizat în general ca o completare a ISRS (inhibitorii selectivi ai recaptării serotoninei).

Indicatii si contraindicatii

În ceea ce privește indicațiile sale, reboxetina Este indicat pentru tratamentul acut al tulburărilor depresive majore. (și alte tulburări depresive) și pentru menținerea îmbunătățirii clinice la pacienții care au răspuns inițial la tratament. În ceea ce privește depresia, este eficient în mod specific pentru tulburările depresive moderate până la severe, precum și tulburările distimice (distimie).

De asemenea, este indicat pentru tratamentul pe termen lung al copiilor cu ADHD (Tulburare cu deficit de atenție cu Hiperactivitate) care au prezentat un răspuns slab sau toleranță slabă la tratamentul inițial cu metilfenidat (psihostimulant). In fine, este indicat si in unele cazuri de tulburare de panica.

Pe de altă parte, este contraindicat la pacienții cu hipersensibilitate la reboxetină în sine (adică la substanța sa activă sau la oricare dintre excipienții săi). Pe de altă parte, reboxetina Nu este recomandat la pacienții vârstnici, nici la copii sau adolescenți cu vârsta sub 18 ani..

Nume comerciale

Reboxetina este comercializată în medicamente sub diferite denumiri comerciale: Davedax, Edronax, Norebox și Solvex.

Antidepresive de generația a 4-a

După cum am văzut, reboxetina este considerată un antidepresiv de a 4-a generație, împreună cu alte IRSN și cu antidepresive duale, adică medicamente care inhibă recaptarea atât a serotoninei, cât și a norepinefrinei (ISRSN).

Exemple de antidepresive duale sunt venlafaxina (tratamentul de elecție pentru tulburarea de anxietate generalizată [TAG]) și duloxetina. De asemenea, un avantaj al dualelor este că nu afectează adrenalina sau histamina, producând mai puține efecte secundare decât alte tipuri de antidepresive.

Efecte secundare

Principalele efecte secundare pe care le poate produce reboxetina sunt: dureri abdominale, dureri de cap și scăderea apetitului (sunt cele mai frecvente). Pot apărea și altele, cum ar fi greața, vărsăturile, constipația, gura uscată și somnolența.

Alte efecte care pot apărea, deși foarte rare (care afectează între 1/10 din 1.000 de pacienți) sunt pupilele dilatate și senzația de rotire (vertij).

În cazul copiilor, chiar dacă reboxetina este bine tolerată (demonstrată în studiile clinice), pot apărea reacții adverse precum amețeli, gură uscată, anorexie și insomnie.

Precauții

Pe de altă parte, unele antidepresive precum reboxetina au produs convulsii în studiile clinicePrin urmare, trebuie avută mare precauție și în cazul pacienților cu antecedente de tulburări convulsive. Tratamentul medicamentos trebuie întrerupt dacă persoana face convulsii în orice moment.

in sfarsit si trebuie luate măsuri de precauție în cazul pacienților cu tulburare bipolară, tulburări cardiace, glaucom sau retenție urinară.

• Te-ar putea interesa: "Tipuri de tulburare bipolară și caracteristicile acesteia"

Sarcina și alăptarea

Nu se stie exact ce efecte poate avea reboxetina in timpul sarcinii; din cauza asta Utilizarea lui nu este recomandată dacă sunteți însărcinată, decât dacă medicul consideră că este absolut necesar. și după ce a efectuat o analiză clinică risc/beneficiu.

In ceea ce priveste alaptarea, reboxetina se gaseste in laptele matern (in cantitati mici), deci exista riscul de a produce un efect asupra bebelusului. Ar trebui să consultați întotdeauna un medic dacă alăptați.

risc de sinucidere

La tratamentul inițial cu antidepresive, S-a văzut cum unii dintre ei pot produce idei suicidare; acest lucru poate apărea și cu reboxetină.

Pacienții cu cel mai mare risc sunt cei cu antecedente de evenimente legate de sinucidere sau de un grad semnificativ de ideație suicidară înainte de începerea tratament. Din acest motiv, aceste tipuri de pacienți ar trebui să beneficieze de o supraveghere ridicată în timpul tratamentului.

Toate acestea se întâmplă deoarece efectele terapeutice ale medicamentelor antidepresive durează să apară odată ce tratamentul a început (de obicei 2 săptămâni sau mai mult). Efectele adverse, pe de altă parte, apar imediat.

Comparație cu alte medicamente psihoactive

În comparație cu antidepresivele triciclice, reboxetina s-a dovedit a fi la fel de eficientă pentru depresia majoră și nu numai. eficient decât fluoxetina (un tip de ISRS) pentru simptomele depresive legate de funcționarea socială (cum ar fi abulie).

Referințe bibliografice:

• Arabgol, F., Panaghi, L. și Hebrani, P. (2009). Reboxetină versus metilfenidat în tratamentul copiilor și adolescenților cu tulburare de deficit de atenție-hiperactivitate. Eur Child Adolescence Psychiatry, 18(1): 53-9.
• Pediamecum. (2015). Reboxetină.
• Stahl, S.M. (2002). Psihofarmacologie esențială. Baze neuroștiințifice și aplicații clinice. Barcelona: Ariel.
• Vademecum. (2015). Reboxetină.