Terapia de repetiție a imaginației: ce este și cum funcționează?

Coșmarurile sunt vise neplăcute care provoacă anxietate ridicată în timp ce sunt experimentați. Este un fenomen normal și pe care l-am experimentat cu toții; cu toate acestea, atunci când acestea devin recurente, putem vorbi de tulburare de coșmar.

Terapia de repetiție cu imaginație este un tip eficient de terapie pentru a le elimina.. În acest articol vom ști în ce constă această tehnică, cum este aplicată, cei trei pași care o compun și ce spun dovezile științifice despre aceasta. În plus, vom vedea ce părere au unii autori despre mecanismul care explică eficacitatea acestuia.

Coșmaruri și tulburări de coșmar

Terapia de repetiție a imaginației este un tip de terapie utilizată pentru tratarea coșmarurilor. Coșmarurile sunt vise terifiante pe care le-am trăit cu toții la un moment dat în viața noastră.

Ele apar în principal în copilărie și adolescență (într-o măsură mai mică), iar faptul de a le avea nu este considerat ceva patologic; cu toate acestea, atunci când frecvența sa este exagerată și atunci când provoacă disconfort semnificativ clinic, este considerată o tulburare de somn

(tulburare de coșmar).

• Articol recomandat: „Cele 7 tulburări principale ale somnului”

Astfel, ca o tulburare, este clasificată în DSM-IV-TR și în DSM-5 (Diagnostic Manuals for Mental Disorders) ca o tulburare de somn. Tulburarea de coșmar constă în apariția unor vise neplăcute și chiar terifiante, care trezesc subiectul și lasă o amintire vie (care se estompează). Toate acestea cauzează disconfort subiectului și / sau interferează cu funcționarea lor normală.

Coșmarurile sunt un tip de parasomnii și apar în a doua jumătate a somnului, în Faza REM. La rândul lor, parasomniile sunt tulburări de somn care apar în timpul trezirii, în tranziția somn-veghe sau în timpul somnului (în mod specific, în faza REM).

În tulburarea de coșmar, odată ce persoana se trezește, recuperează starea de orientare și alertă.

Terapia de repetiție a imaginației: caracteristici

Terapie de repetiție pentru imagini (IRT) este considerată terapia de alegere pentru tratarea tulburărilor de coșmar sau pur și simplu de coșmaruri, mai ales în copilărie (deși este util la toate vârstele). Terapia de repetiție a imaginației a fost folosită de mai bine de 10 ani pentru veteranii de război și persoanele care au suferit abuz fizic, toate cu coșmaruri recurente.

Eficacitatea acestei terapii a fost investigată prin diferite studii, iar acestea arată cum este o terapie eficientă pentru a reduce și chiar a elimina coșmarurile. În plus, alte studii au comparat eficacitatea terapiei de încercare imaginativă cu utilizarea venlafaxinei (antidepresiv; inhibitor selectiv al recaptării serotonina și norepinefrină) sau prazosin (un medicament utilizat pentru tratarea hipertensiunii) și au demonstrat că eficacitatea IRT și cea a medicamentelor este similară.

Terapia de repetiție cu imaginație își propune ca pacientul să refacă coșmarul pe care l-au avut, inclusiv un final pozitiv și plăcut; cu alte cuvinte, modificați-o oricum doriți să o facă plăcută. În cele din urmă, pacientul învață să „schimbe” conținutul propriilor coșmaruri, exercitând control asupra lor chiar și în timp ce dormiți. Dar cum o faci?

Pași

Să vă vedem prin cei patru pași ai terapiei de repetiție a imaginației.

1. Scrie coșmarul

Primul pas pe care trebuie să-l facă pacientul este să scrie (și să descrie) coșmarul pe care l-a avut; Idealul este să o faceți imediat după trezire, deoarece, odată cu trecerea timpului, este uitat. Dacă acest lucru nu este posibil, idealul este să selectați un coșmar cu terapeutul și să-l notați.

Este recomandat să o faceți pe hârtie și în lumină naturală, sau lumină artificială, dar cu intensitate redusă, chiar lângă pat. Nu este recomandată utilizarea tabletei sau a telefonului, deoarece tipul de lumină emis de aceste dispozitive este dăunător în acest caz și ar interfera cu memoria somnului.

2. Rescrie cosmarul

Al doilea pas în terapia repetiției imaginației este refacerea coșmarului, în rescrierea acestuia, astfel încât să ajungă să devină un vis plăcut, sau cel puțin, cu un final fericit. Adică subiectul schimbă coșmarul după bunul său plac și descrie în detaliu noua versiune. Mai târziu, această nouă versiune va fi discutată cu terapeutul.

Pentru a rescrie coșmarul, utilizarea imaginației va fi esențială. Nu este un pas ușor, deoarece necesită practică și perseverență; scopul final este ca subiectul să poată include detalii frumoase și să fie imaginat în cel mai viu și realist mod posibil.

3. Induceți intenția de a visa din nou

Există oameni care ar putea avea "visare lucida"; adică pot visa „fiind conștienți” că visează în timpul aceluiași vis. Aceasta înseamnă că pot chiar „interveni” în cadrul visului sau îl pot influența.

Cu toate acestea, această abilitate de a visa vis lucid este o capacitate de puțini oameni. De aceea, majoritatea subiecților vor trebui să se antreneze și să exerseze pentru a o realiza sau cel puțin pentru a obține o experiență similară.

Din acest motiv, în al treilea pas al terapiei de repetiție în imaginație, subiectul, înainte de a adormi, va încerca să influențeze faptul de a avea din nou coșmarul. Pentru a face acest lucru, veți aplica trei pași:

3.1. Repetarea unei fraze

Chiar înainte de a adormi, subiectul își va spune: "Dacă încep să am coșmarul sau când o voi face, voi putea influența pentru a avea un vis mult mai plăcut". Această frază trebuie repetată ca un fel de „mantra”, interiorizând-o în cap.

3.2. Imaginați-vă visul rescris

În acest caz, subiectul trebuie să-și imagineze visul plăcut pe care l-a rescris prin coșmar, în detaliu. Acest pas poate fi repetat; cu cât subiectul își imaginează visul, cu atât mai bine.

Obiectivul este ca subiectul să revizuiască mental secvența noilor imagini în timpul stării de veghe.. În mod ideal, petreceți 5-20 de minute pe zi. Pe de altă parte, se recomandă să lucrați cu maximum 2 sau 3 coșmaruri în același timp.

3.3. Repetați pasul 1

Ultima parte a celui de-al treilea pas al Terapiei de repetiție a imaginației este ca subiectul să repete propoziția inițială (de la pasul 1), de câte ori este necesar.

4. Succes + Repetați procesul

A sosit al patrulea și ultimul pas al terapiei de repetiție a imaginației când este posibil să înlocuiești coșmarul cu visul plăcut (adică visează-l), sau când cursul coșmarului este influențat pentru a-l schimba în bine. Adică, atunci când succesul este atins și, prin urmare, coșmarul dispare.

Ultimul pas, la rândul său, include repetarea pașilor anteriori ori de câte ori este necesar, când apar noi coșmaruri.

Pe de altă parte, idealul este să încercați tehnica cel puțin zece nopți, pentru a vedea rezultatele obținute, posibilele obstacole care apar, rezistențele, îmbunătățirile, etc.

Mecanism de acțiune

Deși terapia de repetiție imaginativă este considerată o terapie eficientă, ar trebui să fie investigate în continuare, deoarece studiile efectuate sunt rapoarte de caz unice și unele studii controlate.

Ceea ce este controversat este însă determinarea precisă a mecanismului de acțiune al tehnicii; adică de ce este eficient? Doi autori sunt cei care au opinat asupra acestui număr: Marks și Cracovia.

Astfel, în timp ce Marks ridică trei elemente cheie în terapia repetiției imaginației, care sunt expunerea, abreaction (ușurare) și stăpânirea (abilități de învățare gestionarea anxietății), Cracovia vorbește despre un element esențial: procesul de modificare a somnului (conform acestui autor, ar fi elementul care ar explica eficacitatea tehnică).

Referințe bibliografice:

• American Psychiatric Association -APA- (2014). DSM-5. Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. Madrid: Panamericana.

• Aurora, R., Zak, R., Auerbach și colab. (2010). Ghid de bune practici pentru tratamentul tulburării de coșmar la adulți. Journal of Clinical Sleep Medicine, 6, 389-401.

• Pérez, M., Fernández, J.R,; Fernández, C. și Prieten, eu. (2010). Ghid pentru tratamente psihologice eficiente I și II:. Madrid: Piramida.