Trazodonă: utilizări și efecte secundare ale acestui medicament

Fiind depresia una dintre cele mai răspândite tulburări mentale la nivel mondial și una dintre cauzele majore handicap, tratamentul său este o chestiune pe care comunitatea științifică a luat-o în considerare de mulți ani. ani. Suferința pe care o generează necesită uneori atenție imediată, deoarece este una dintre tulburările cu cel mai mare risc de sinucidere și care generează cea mai mare durere atât pentru persoana respectivă, cât și pentru cei din jur. Tratamentul depresiei se efectuează din diferite zone, una dintre ele fiind psihofarmacologia. Unul dintre medicamentele utilizate în tratamentul depresiei este trazodona, despre care vom vorbi în acest articol.

• Articol asociat: "Tipuri de medicamente psihotrope: utilizări și efecte secundare"

Trazodonă: ce tip de substanță este?

Trazodona este un medicament psihotrop clasificat în antidepresive, substanțe care generează o schimbare neurochimică la nivelul creierului provocând modificarea nivelurilor anumitor neurotransmițători, în special a serotoninei. Dintre antidepresive, face parte și, de fapt, este reprezentantul principal al grupului de antagoniști ai serotoninei-2A și inhibitori ai recaptării sau SARI, un tip de antidepresiv atipice. Acest medicament a fost conceput în Italia în 1966, în ipoteza că depresia se poate baza pe existența pragurilor scăzut în raport cu percepția durerii și suferinței, fiind un produs al lipsei de integrare a experiențelor aversiv.

Trazodona sa dovedit a fi un medicament eficient și eficient în tratamentul depresiei, reducând pasivitatea și lipsa de activitate, precum și disconfortul și suferința asociate bolii menționate și facilitarea unei creșteri a stării înveselește-te. In orice caz, pe lângă aceasta, are și o acțiune anxiolitică și tranchilizantă.

Această substanță este considerată un antidepresiv de a doua generație, împreună cu inhibitori specifici ai recaptării serotoninei (SSRI), cu care împarte o parte din mecanismul său de acțiune, și diferiți antidepresivi duali. De fapt, trazodona este uneori considerată duală, deoarece are două efecte diferite, deși se concentrează asupra acelorași sistemul de neurotransmisie, comparativ cu restul și care pe lângă un efect antidepresiv are și efecte tranchilizante.

Cum functioneazã? Mecanismul de acțiune al medicamentului

Așa cum am indicat anterior, trazodona este clasificată ca SARI, având un mecanism de acțiune oarecum special în restul antidepresivelor. Trazodona acționează la nivelul sistemului serotoninergic (la fel ca majoritatea antidepresivelor) în două moduri specifice.

În primul rând, această substanță provoacă un blocaj al recaptării serotoninei cerebrale, în așa fel încât neurotransmițătorul menționat rămâne în spațiul sinaptic mai mult timp. Aceasta înseamnă că are un efect agonist asupra sintezei și menținerii serotoninei la nivelul creierului, crește nivelul acesteia (care sunt scăzute în timpul depresiei și acest lucru fiind ceva care se corelează cu scăderea stării de înveselește-te). Mecanismul de acțiune menționat anterior este cel utilizat de ISRS, motiv pentru care acestea și trazodona sunt înrudite și uneori cea din urmă este inclusă printre primele.

Cu toate acestea, trazodona are un al doilea efect care o diferențiază de alte medicamente și care pare de fapt contrară mecanismului de acțiune anterior. Și, de asemenea, acționează ca un antagonist al receptorilor serotoninei 5-HT2A, prevenind sau împiedicând activarea acestor receptori. Acest al doilea aspect este ceea ce face ca trazodona să aibă un profil și efecte ușor diferite față de alte antidepresive.

În ceea ce privește interacțiunea sa cu alte sisteme de neurotransmițători, nu are efecte anticolinergice mari, ceva care a făcut din acest medicament o opțiune mai bună decât triciclicele (deși dozele trebuie, de asemenea, reglate) la pacienții cu patologii cerebrovasculare și cardiace și demențe. Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că poate genera aritmii. De asemenea, are un efect minor asupra sistemelor adrenergice (blocarea unor receptori) și histaminergice, lucru care poate duce la generarea de efecte secundare.

• Articol asociat: "Tipuri de neurotransmițători: funcții și clasificare"

Indicații principale

Principala indicație pentru trazodonă este evident, ca antidepresiv, depresia majoră. Eficacitatea sa este, de asemenea, ridicată în acele depresii care apar împreună cu simptome anxioase. De asemenea, a fost observat utilitatea sa clinică în alte tulburări în care există componente ale anxietății sau care se bazează pe aceasta, cum ar fi tulburarea de anxietate generalizată, Tulburare obsesiv-compulsive sau bulimie.

În plus, s-a observat că este util pentru tratamentul dependențelor de substanțe, fiind o alternativă bună pentru pacienți cu sindrom de sevraj din benzodiazepine și în tratamentul alcoolismului (inclusiv prezența delirului tremens). O altă dintre indicațiile sale este insomnia, care se reduce eficient prin creșterea timpului de somn fără a afecta foarte mult faza de somn profund.

Deși în general majoritatea antidepresivelor pot avea ca efect secundar prezența disfuncției erectile sau probleme de ejaculare, acest efect nu apare de obicei la trazodonă, care de fapt pare să genereze o creștere a libidoului și ce Este chiar utilizat ca tratament indicat pentru disfuncția erectilă.

În cele din urmă, trazodona a fost aplicată (în mare parte pentru proprietățile sale relaxante) în unele cazuri de schizofrenie, probleme motorii precum sindromul Gilles de la Tourette, prezența episoadelor maniacale în Tulburare bipolara și modificările comportamentale ale Alzheimerului, deși este necesară o cantitate mai mare de studiu cu privire la acesta din urmă.

La nivel medical, a fost de asemenea utilizat ca sedativ la pacienții infectați cu HIV și neuropatiile diabetice, precum și în alte tulburări legate de durere, cum ar fi fibromialgia. Are un efect foarte ușor la nivelul relaxantului muscular.

Efecte secundare și contraindicații

Trazodona este un medicament foarte util care a fost utilizat în multiple patologii și tulburări, atât psihice, cât și medicale. Cu toate acestea, poate avea consecințe nedorite sub formă de efecte secundare și este chiar contraindicat în unele situații și patologii.

În ceea ce privește simptomele secundare, sedare și oboseală, dureri de cap, greață și vărsături, tulburări gastrice sunt frecvente (diaree sau constipație), modificări ale poftei de mâncare, transpirații, tremurături (care pot duce la convulsii în unele cazuri), bâzâit, amorțeală și probleme de vedere. În unele cazuri, poate provoca, de asemenea, dureri în piept și mușchi, alterarea conștiinței, probleme de respirație și aritmii. La fel ca alte antidepresive, trazodona poate contribui, de asemenea, la geneza ideii suicidare în primele momente de utilizare.

În ciuda faptului că, spre deosebire de alte antidepresive, nu pare să genereze, ci de fapt contribuie la îmbunătățirea cazurilor de disfuncție probleme erectile sau ejaculatorii, utilizarea trazodonei a fost observată și asociată cu apariția priapismului, erecții care nu dispar singuri și provoacă durere celor care le suferă (care poate necesita tratament urgent și chiar chirurgical).

Deși este uneori utilizat în demențe și prezintă un risc mai mic decât triciclicele de a provoca probleme cardiace, este necesar un grad ridicat de precauție în utilizarea sa și o doză care este prescrisă cu atenție de către medic, deoarece poate provoca aritmii. Este contraindicat la pacienții care tocmai au suferit un atac de cord, precum și la cei care suferă de boli de ficat sau rinichi.

Se recomandă prudență la subiecții cu bipolaritate, deoarece dacă medicamentul nu este reglementat, consumul de trazodonă poate provoca trecerea de la faza depresivă la faza maniacală. De asemenea, este contraindicat persoanelor care au suferit de priapism sau au boala Peyronie. În cele din urmă, trebuie luat în considerare faptul că trazodona poate fi excretată în laptele uman și transmisă prin placenta, cu care femeile însărcinate și care alăptează le-au contraindicat utilizare.

Referințe bibliografice

• Alcántara-López, M.G.; Gutiérrez-García, A.G.; Hernández-Lozano, M. & Contreras, C.M. (2009). Trazodona, un antidepresiv atipic cu proprietăți anxiolitice și sedative. Arc. Neurocien (Mex), 14 (4): 249-257.