Cele 5 tipuri de alcoolism (și tulburări asociate)

Alcool. Acest cuvânt se referă la una dintre cele mai populare și consumate substanțe psihoactive legale din lume. Această substanță acționează ca un deprimant al sistemului nervos central, dezordonează membranele neuronale și crește mobilitatea moleculelor prezente în creier.

Administrarea zilnică a unor cantități mici sa dovedit că îmbunătățește sănătatea și protejează împotriva bolilor de inimă, producând în același timp o senzație de excitare scăderea nivelului de anxietate și ritmul cardiac și respirator. Cu toate acestea, în doze mai mari scade nivelul de conștiință și coordonarea psihomotorie, printre alte efecte, și de Menținerea consumului continuu poate duce la dependența de această substanță, cunoscută și sub numele de alcoolism, dacă este menținut pe o perioadă de cel puțin douăsprezece luni, care poate provoca leziuni diverse zone cerebrale.

Ce este dependența?

Dependența este înțeleasă a fi acea condiție caracterizată prin existența dobândirii unei toleranțe notabile, necesitând o creștere a cantității de substanță pentru a obține efectele. simptomele dorite, prezența simptomelor de sevraj, utilizarea prelungită a substanței dincolo de ceea ce intenționează utilizatorul, dorința persistentă de a suprima sau controla comportamentul, deteriorarea altor activități datorită desfășurării continue a activităților de obținere a substanței și luarea substanței, în ciuda faptului că se cunoaște afectarea pe care aceasta o cauzează pe cont propriu persoană.

În cazul dependenței de alcool, Această dinamică a consumului constant de băuturi alcoolice tinde să conducă la o serie de leziuni neurologice.

Aceste leziuni apar în corpul calos, pons și Sistemul limbic, ceea ce explică existența problemelor de memorie și a reacțiilor emoționale intense. La fel, densitatea conexiunilor dendritelor neuronilor și numărul acestora în cerebel și hipocamp, care afectează capacitatea de coordonare și învățare motorie.

Tipuri de alcoolism conform clasificării Jellinek

Există un număr mare de cauze și modele de consum de alcool la persoanele dependente.

În acest sens, au fost stabilite un număr mare de clasificări, evidențiind cea propusă de Jellinek. Acest autor clasifică băutorii și alcoolicii în cinci grupuri diferite, pentru a indica problemele sociale și terapeutice specifice fiecărui grup.

1. Băutorii de alfa

Acest tip de băutor face un consum exagerat și excesiv pentru a atenua efectele unei boli mintale sau medical. La acești băutori nu există o adevărată dependență, astfel încât, în realitate, această clasificare nu ar intra în conceptul de alcoolism.

2. Băutori beta

La acest tip de băutori nu există nici o dependență adevărată de alcool. Băutorii sociali sunt incluși în această clasificare, care consumă excesiv ceva care le poate provoca un prejudiciu somatic.

3. Alcoolismul de tip gamma

Aceste tipuri de indivizi au o adevărată dependență, manifestând o pierdere clară a controlului asupra consumului de alcool, pofta sau dorință excesivă de acces, toleranță la alcool și adaptare la metaboliții săi. Subiecții alcoolici cronici ar fi găsiți în cadrul acestui grup.

4. Alcoolismul de tip Delta

Subiecții incluși în această categorie prezintă, de asemenea, o dependență de alcool, prezentând o incapacitate de a menține abstinența, dar fără a prezenta o pierdere a controlului asupra consumului de alcool. Cu alte cuvinte, trebuie să bea în mod regulat, dar fără a se îmbăta.

5. Alcoolismul de tip Epsilon

Așa-numitul alcoolism periodic apare la subiecții care prezintă pierderea controlului asupra consumului de alcool și a problemelor de comportament, dar consumând sporadic, petrecând perioade lungi între fotografii.

Tulburări derivate din alcoolism

Consumul abuziv de alcool poate provoca probleme grave de sănătate fizică și mentală a consumatorilor.

Intoxicarea cu alcool

Dintre acestea se remarcă otrăvirea cu alcool, este cauzată de ingestia recentă a unei cantități mari de alcool (sau consumată cu o viteză excesivă) și se caracterizează prin prezența modificărilor psihice și comportamentale, cum ar fi agresivitate, euforie, control slab al mușchilor, încetinire mentală și fizică, bâlbâială, memorie afectată, percepție și Atenţie. Poate trece de la simpla beție la comă alcoolică și moarte.

Sindromul de abstinență

O altă tulburare legată de consumul de alcool este sindromul de sevraj. Acest sindrom, care apare înainte de încetarea sau întreruperea bruscă a utilizatorilor cronici, începe de obicei cu tremurături între șapte și patruzeci și opt de ore ultimul consum.

Anxietatea, agitația, tremurul, insomnia, greața și chiar halucinațiile sunt frecvente. Modificările acestui sindrom depind în mare măsură de timpul și cantitatea de consum frecvent, putând prezenta convulsii și convulsii epileptice, halucinații alcoolice sau chiar sevraj ca una dintre cele mai grave manifestări ale retragerii.

În cazul delirium tremens, este foarte important să solicitați ajutor medical urgent, deoarece 20% din cazuri sunt decese dacă nu merg la spital și chiar cu intervenția specialiștilor, 5% din oameni a muri. Acest tablou clinic apare în 3 faze:

• Prima fază: anxietate, tahicardie, insomnie și amețeli.
• A doua fază: 24 de ore mai târziu, simptomele anterioare se agravează și apar tremurături și transpirații abundente.
• A treia fază: halucinații, dezorientare, tahicardie, iluzii și stupoare.

Amnezii induse de alcool

De asemenea, sunt cunoscuți întrerupere, sau amnezii parțiale, care poate fi clasificată ca amnezie dependentă de stat (în care acțiunile efectuate în timpul beției sunt uitate și care sunt amintite doar într-o stare de beție), fragmentar (amnezie a ceea ce s-a întâmplat în timpul beției cu unele momente intermediare păstrate) sau în bloc (uitare totală a ceea ce s-a întâmplat în timpul beţie).

Abuzul obișnuit de alcool face ca mulți neuroni din hipocampus să moară și, în consecință există probleme la crearea amintirilor despre ceea ce se întâmplă când alcoolemia este inalt. O dată, probleme declarative de memorie pot rămâne pe termen lung.

Tulburari de somn

De asemenea, apar dificultăți de somn, scăderea somnului REM și creșterea fazelor 2 și 3 ale somnului non-REM pentru a produce în a doua jumătate a nopții o revenire în somnul REM care poate trezi individul.

Tulburări cronice

În afară de aceste tulburări acute, tulburări cronice precum Sindromul Wernicke-Korsakoff, alterări cognitive (pierderi de memorie, judecată și planificare afectate sau atenție afectată, printre altele) sau disfuncții sexuale, de personalitate (inclusiv gelozia patologică în relații) și alte tulburări neurologice și ficat

Tratamente eficiente stabilite

La nivel farmacologic, diferite medicamente sunt utilizate pentru a trata dependența de alcool. Utilizarea disulfiram pentru a produce un răspuns aversiv la administrarea de alcool și naltrexonă pentru a încetini pofta sau dorința de consum.

În ceea ce privește tratamentul psihologic, De-a lungul timpului, au fost create mai multe programe și tratamente pentru a combate alcoolismul. Printre acestea, unele dintre cele mai eficiente în prezent sunt abordarea consolidării comunității, terapie cognitiv comportamentală și terapia de familie și cupluri.

1. Abordarea comunitară de consolidare (CRA)

Program conceput luând în considerare importanța familiei și a societății în consolidarea sobrietății alcoolicului. Tehnicile motivaționale și întărirea pozitivă sunt utilizate în acesta. Obiectivul principal al programului este reducerea consumului și creșterea comportamentului funcțional.

Se folosește disulfiram, instruire în abilități de comunicare, instruire în tehnici de căutare a unui loc de muncă, activități non-recreative. compatibil cu alcoolul și formarea în gestionarea contingențelor pentru a rezista presiunii sociale de a bea prin conștientizare ascuns. Acesta este programul cu cel mai înalt nivel de eficacitate dovedită.

2. Terapie cognitiv comportamentală

Include instruirea abilităților sociale și prevenirea copingului și recăderii.

În primul pas, se intenționează să se producă o creștere a capacității de a gestiona situațiile care declanșează dorința de a bea, pregătirea pentru schimbare, predarea abilităților de a face față și generalizarea lor la viață in fiecare zi.

În ceea ce privește prevenirea recidivelor, afectează posibilitatea ca subiectul să bea din nou cu o ocazie (cădere), diferențându-l de recidivă (reintegrarea obișnuinței) astfel încât să nu existe niciun efect al încălcării abstinenței (crearea disonanță cognitivă și auto-atribuire personală a dependenței, care pe termen lung provoacă vinovăție care facilitează recidiva).

3. Terapia familială și de cuplu

Componentă esențială în programele de tratament. Psau de la sine este, de asemenea, extrem de eficient. În afară de problema în sine, se concentrează asupra modului în care afectează relația de cuplu și întărește comunicarea, negocierea și activitățile care facilitează menținerea corectă a relației.

În concluzie

În ciuda faptului că alcoolismul este o problemă cronică, într-un număr mare de cazuri prognosticul odată ce comportamentul este normalizat este pozitiv: S-a observat că s-a realizat în mai mult de 65% din cazurile tratate menținerea abstinenței controlate. Cu toate acestea, este necesar să detectați problema la timp și să începeți tratamentul cât mai repede posibil pentru a evita deteriorarea sistemului nervos.

În unele cazuri, în plus, retragerea consumului de alcool trebuie făcută într-un mod controlat și supravegheat de către medici, deoarece simptomele de sevraj pot duce la multe probleme sau chiar la deces.

Referințe bibliografice:

• Asociația Americană de Psihiatrie. (2013). Manualul de diagnosticare și statistic al tulburărilor mintale. A cincea ediție. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Hunt, G.M. și Azrin, N.H. (1973). O abordare a alcoolismului de consolidare a comunității. Cercetare și terapie comportamentală, 11, 91-104

• Jellinek, E.M. (1960). Conceptul de boală al alcoolismului. New Brunswick: Hillhouse Press

• Kopelman, M.D. (1991). Non-verbal, uitarea pe termen scurt a sindromului alcoolic Korsakoff și a demenței de tip Alzheimer. Neuropsihologie, 29, 737-747.

• Marlatt, G.A. (1993). Prevenirea recăderii în comportamente dependente: o abordare de tratament cognitiv-comportamental. În Gossop, M., Casas, M. (eds.), Recidiva și prevenirea recăderii. Barcelona: Ed. Neuroștiințe.

• Santos, J.L; García, L.I.; Calderón, MA; Sanz, L.J; de los Ríos, P.; Izquierdo, S.; Roman, P.; Hernangómez, L.; Navas, E.; Ladrón, A și Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Psihologie clinica. Manual de pregătire CEDE PIR, 02. CEDA. Madrid.