Анамнез: определение и 8 основных клинических аспектов

Практика психолога требует наличия последовательных знаний., как в отношении нормального функционирования человеческого разума, так и нетипичных или даже патологических процессов.

Это также требует знания и понимания того, как и в каких случаях применять различные доступные методы и процедуры. Однако наличие знаний - не единственное, что необходимо для практики хорошего профессионала, требующего способности наблюдать, сочувствие и инициативность, среди других характеристик. Все это необходимо для того, чтобы иметь возможность предложить клиенту или пациенту хорошее обслуживание, что является улучшением этого, а также проблем и требований, которые могут представлять собой главную цель профессионала. Важно знать, почему вы решили пойти на консультацию, узнать историю проблемы, которая у вас может возникнуть, и чего вы ожидаете от взаимодействия с психологом.

К этому концу психолог должен уметь собрать все данные, которые могут ему понадобиться, чтобы начать работу по делу, то есть провести анамнез.

Определение анамнеза

Анамнез - это процесс, с помощью которого профессионал получает информацию от пациента от пациента посредством диалога, в котором профессионал должен получить основная информация о расстройстве или проблема пациента, его образ жизни и наличие семейного анамнеза, чтобы установить диагноз проблемы, которую нужно лечить или над которой нужно работать.

Это первая стадия диагностического процесса, необходимая психологу, чтобы понять суть проблемы. жизненная ситуация человека, его проблема и то, как на нее влияют или влияют события и история личное.

Последующее развитие анамнеза позволяет специалисту выявить симптомы и признаки, наблюдая не только за тем, что сказано, но и за тем, чего избегают упоминать, на нежелание или легкость выражать себя и разрабатывать определенные темы. Речь идет не только о том, чтобы наблюдать за тем, что сказано, но и о том, как это выражается, и о невербальном общении, которое оно осуществляет.

Как правило, анамнез проводится по пациенту, который лечится, или конечному пользователю, но иногда рекомендуется. также делайте это с членами семьи, близкими людьми или даже учителями, так как в случае различных патологий дети.

Анамнез не ограничивается только областью клиническая психология, но он также используется для диагностики проблем как в других областях психологии (его можно экстраполировать на уровне образовательная психология, например), как и в других дисциплинах, таких как медицина. Однако использование этого термина обычно применяется особенно в клинической области.

Основные элементы, которые необходимо учитывать в анамнезе

Диалог, устанавливаемый при анамнезе, должен собирать разноплановую информацию.Важно, чтобы в нем нашли отражение некоторые фундаментальные аспекты, а именно следующие.

1. Я БЫ

Это основные данные человека, такие как имя, пол, возраст или адрес.. Также важно установить механизм связи, например, контактный номер.

2. Причина консультации

Хотя это может быть очевидно, причина, по которой субъект приходит на консультацию, который вызывает проблему или требование, которое вы хотите предъявить, является одной из основных сведений, которые необходимо получить в анамнезе.

3. История текущей проблемы

Причина консультации - первичные знания, но чтобы полностью разобраться в ситуации, психолог или специалист, выполняющий анамнез, должен знать, как и когда он появился в жизни пациента. пациент, в какой ситуации или ситуациях он появляется, какие причины, по мнению субъекта, вызвали его, какие симптомы он или она страдает и какие из них кажутся более сильными уместным.

4. Привязанность в привычной жизни

Проблемы, представленные испытуемыми, влияют на их повседневную жизнь., обычно вызывая снижение качества их жизни в таких сферах, как социальная, рабочая или семейная жизнь. Знание этой информации может помочь определить тип используемых стратегий, направляя терапевтические цели как для решения самой проблемы, так и для их воздействия на жизнь ежедневно.

5. Психосоциальный анамнез

Жизненная история человека, приходящего на консультацию, обычно тесно связана с появлением определенных явлений. и проблематично. Тип полученного образования, процесс социализации субъекта, события, которые отметили или сконфигурировали их личность и элементы, которые сам человек связывает с возникновением или поддержанием проблемы, могут иметь большое значение. полезность.

6. Личная история

Иногда люди приходят за консультацией по поводу проблем, связанных с явлениями., предыдущие события или болезни или последствия которых изменили чью-то жизнь. В этом смысле полезно знать о существовании предыдущих проблем.

7. Семейный анамнез и семейное положение

Знайте наличие или отсутствие в семейном анамнезе проблемы или, поскольку семья структурирована, это может позволить уточнить диагноз и сосредоточиться на некоторых стратегиях вмешательства или других. Это может быть актуально для наблюдения за факторами риска, последствиями или причинами определенных проблем.

8. Ожидания относительно результатов вмешательства

Этот раздел важен в том смысле, что разъясняет, что пациент ожидает от него., наличие мотивации следовать лечению и то, что, по его мнению, его можно или нельзя достичь с помощью профессионала. Помимо знания их ожиданий относительно работы терапии и ее результатов, это также позволяет увидеть видение пользователя относительно их собственного будущего и существования когнитивные предубеждения которые недооценивают или переоценивают то, чего может достичь лечение (у них могут быть нереалистичные ожидания или самоисполняющееся пророчество), имея возможность работать над этими проблемами в самой терапии.

Соображения

Как мы уже упоминали, сбор анамнеза имеет большое значение для профессиональной деятельности. Тем не мение, это невозможно сделать без учета ряда соображений.

Оценка объема и полноты анамнеза

Может возникнуть соблазн подумать о том, чтобы заранее получить от пациента как можно больше информации, чтобы выработать твердую стратегию, которой можно будет следовать. Однако, хотя очевидно, что получение информации по делу имеет важное значение.

Чрезмерно исчерпывающий анамнез может быть крайне неприятным для пациента., это возможность почувствовать дискомфорт и уменьшить выброс информации и даже отказаться от поиска помощи. Мы не должны забывать, что перед нами первый шаг в диагностическом процессе, требующий установление хороших терапевтических отношений с целью максимального приобретения Информация. Данных, собранных в анамнезе, должно быть достаточно, чтобы составить представление о состоянии пациента. пациенту, его проблеме и его жизненному статусу, но этот сборник не следует составлять как допрос.

В некоторых случаях может возникнуть необходимость сократить или даже отложить его выполнение, как в случае пациентов с суицидальные мысли.

Неизменяемость полученной информации

Также необходимо учитывать, что информация, полученная при анамнезе, не должна быть неизменной. Пациент может не знать точно, что с ним происходит, ему может потребоваться больше времени, чтобы подумать о том, как это влияет вашей жизни или даже необходимости чувствовать себя более комфортно с терапевтом, чтобы доверить определенные Информация.

Соблюдение этических ограничений

Сбор данных и информации профессионалом является фундаментальным и важным моментом терапевтического процесса. Тем не мение, анамнез или сбор информации нельзя производить без разбора.

Необходимо учитывать, что пациент должен иметь право на сохранение частной жизни, пытаясь ограничиться явлением, вызывающим дискомфорт или причина для консультации или, в противном случае, аспекты жизни пациента, которые, как считается, влияют на пациента и соблюдение терапия.

Библиографические ссылки:

• Боррели, К.Ф. И Boschi, F.J.M. (1994). Клиническое интервью. В: Мартин З.А., Кано Дж. Ф., ред. Первичная помощь: концепции, организация и клиническая практика. 3-е изд. Барселона: Дойма: 158-69.

• Родригес, G.P.L.; Родригес, П.Л.Р. и Пуэнте, M.J.A. (1998). Практический метод сбора анамнеза. Rev Electrón Innov Tecnol, Лас Тунас; 4(2). 6.

• Родригес, П. и Родригес, Л. (1999). Технические принципы взятия анамнеза у взрослого пациента. Ред. Кубинский. Med. Gen. Интегр.; 15(4); 409-14