Болезнь Меньера: симптомы, причины и лечение

Болезнь Меньера - это патология внутреннего уха. при которой у пациента наблюдается потеря слуха и, прежде всего, проблемы с равновесием.

Это заболевание обычно поражает только одно ухо и может проявляться в зрелом и среднем возрасте.

Хотя нет известного лекарства от болезни Меньера, есть некоторые методы лечения, которые помогают уменьшить ваши симптомы и частоту приступов головокружения. Давайте узнаем подробнее, в чем особенности этого нарушения слуха.

• Связанная статья: «10 частей уха и процесс получения звука»

Что такое болезнь Меньера?

Болезнь Меньера - это ЛОР-заболевание, при котором поражается внутреннее ухо. Пациент, страдающий этим заболеванием, помимо частичной потери слуха страдает приступами головокружения и головокружения..

В большинстве случаев поражается только одно ухо. Он может проявиться в любом возрасте, но обычно проявляется в раннем и среднем возрасте в возрасте от 20 до 50 лет. Это считается хроническим заболеванием, хотя существуют методы лечения, позволяющие уменьшить симптомы и уменьшить долговременное воздействие.

Симптомы данной патологии

Среди симптомов болезни Меньера мы находим следующие.

1. Рецидивирующие эпизоды головокружения

Пациенты с болезнью Меньера есть ощущение вращения с повторяющимися эпизодами головокружения, которые начинаются и заканчиваются спонтанно. Они предоставляются без предварительного уведомления и длятся от 20 минут до нескольких часов. В некоторых тяжелых случаях они длятся 24 часа, но не дольше. Вследствие сильного головокружения пациент может чувствовать тошноту.

Эти эпизоды головокружения могут привести к внезапной потере равновесия у пациента, что увеличивает риск падений и несчастных случаев. Поскольку они непредсказуемы, пострадавший может испытывать сильное беспокойство и стресс, что в значительной степени определяет качество его жизни.

2. Потеря слуха

Потеря слуха от этого заболевания - симптом, который может приходить и уходить, особенно поначалу. Со временем, большинство пациентов Ménière в конечном итоге теряют часть слуха навсегда.

• Связанная статья: «8 типов нарушений слуха (и их характеристики)»

3. Тиннитус

Тиннитус своего рода перезвон, который слышен внутри уха с разной громкостью и звуковой частотой. Они также могут проявляться как жужжание, рев или шипение в ухе, не вызванное видимыми внешними слуховыми раздражителями.

4. Заложенность слуха

Пациенты с болезнью Меньера часто чувствуют давление в пораженном ухе.

После перенесенного эпизода, связанного с заболеванием, признаки и симптомы могут улучшиться и даже временно полностью исчезнуть. Редко бывает пациентов, у которых частота эпизодов потери слуха и головокружения снижается.

• Связанная статья: «Тиннитус или шум в ушах: симптомы, причины и лечение»

Причины

Не очень хорошо известно, что вызывает болезнь Меньера, хотя ваши симптомы были связаны с аномальным количеством жидкости в ухе, называемой эндолимфой (эндолимфатический отек). Эта жидкость находится в мешкообразной структуре, называемой эндолимфатическим мешком, которая постоянно секретируется и реабсорбируется, поддерживая постоянное количество в ухе здоровых людей.

Как увеличение производства этой жидкости, так и уменьшение ее реабсорбции приведет к избытку эндолимфы. Хотя это явление было связано с болезнью Меньера, неизвестно, почему происходит это патологическое производство и реабсорбция этой жидкости.

Некоторыми возможными причинами могут быть недостаточный дренаж жидкости из-за непроходимости или анатомической аномалии в дополнение к аномальному иммунному ответу и вирусной инфекции.

• Вам может быть интересно: «4 типа возбудителей болезней (и их характеристики)»

Диагностика

Существует несколько диагностических процедур, позволяющих определить, болен ли пациент болезнью Меньера. Лицо, отвечающее за этот диагноз, должно быть профессиональным медиком, специализирующимся в области ЛОР или имеющим знания о болезни Меньера и других заболеваниях уха. Диагностика этого заболевания требует выполнения следующих требований..

• Два эпизода головокружения продолжительностью 20 минут и более, но не более 12 часов.
• Потеря слуха подтверждена тестом слуха
• Звон в ушах или ощущение заложенности уха
• Исключение других известных причин трех предыдущих проблем.

1. Оценка баланса

Между приступами головокружения чувство равновесия в большинстве случаев возвращается к норме. Однако у пациента могут быть постоянные проблемы с равновесием, из-за чего применяются различные тесты, чтобы проверить степень поражения и возможность выздоровления.

Среди тестов на равновесие и слух можно выделить следующие.

2. Аудиометрия

В аудиометрии оценивается, может ли пациент улавливать звуки разного тона и громкостиПомимо проверки, можете ли вы различать слова, которые слышны одинаково. Пациенты с болезнью Меньера часто плохо слышат низкие частоты или комбинации высоких и низких частот. Его слух нормальный для средних частот.

3. Видеонистагмография

Видеонистагмография исследует функцию равновесия, оценивая движение глаз. Во внутреннем ухе есть датчики, которые связаны с балансом и связаны с мышцами, контролирующими движение глаз. Эта связь заставляет нас двигать головой, не сводя глаз с одной точки.

4. Испытания вращающегося кресла

Тесты на вращающемся кресле, как следует из названия, заключаются в том, что пациент сидит в вращающемся кресле с компьютерным управлением, которое стимулирует внутреннее ухо. Этот тест измеряет функцию внутреннего уха в зависимости от движения глаз., как и в предыдущем тесте.

• Вам может быть интересно: «Интероцепция: прислушивание к собственному телу»

5. Постурография

Чувство человеческого равновесия зависит не только от нашего внутреннего уха, но и от зрения, ощущений кожа, мышцы, сухожилия и суставы, и, если какой-либо из них не работает, это может объяснить головокружение и головокружение пациент.

Постурография - это компьютеризированный тест, в котором Наблюдается, от какой части системы баланса пациент больше зависит и какие части могут быть причинами проблемы.. В этом тесте пациента просят надеть ремни безопасности, ходить босиком по платформе и сохранять равновесие в различных условиях.

• Связанная статья: «Улитка: что это такое, части, функции и сопутствующие патологии»

6. Импульсный тест видеоголовки

Головной импульсный тест состоит из измерения реакции глаз на резкие движения.

Пациенту придется сосредоточиться на одной точке, глядя на цель, для которой он будет записывать свое глазное поведение. Пока идет проверка, они быстро и непредсказуемо вскружат вам голову. Если вы отводите взгляд от цели, поворачивая голову, это означает, что у вас аномальные рефлексы.

7. Электрокохлеография

Электрокохлеография позволяет наблюдать реакцию внутреннего уха на звуки. Этот метод может быть полезен для определения скопления эндолимфы во внутреннем ухе., хотя можно сказать, что он не специфичен для болезни Меньера.

Лечение

От болезни Меньера пока нет полного излечения, хотя существуют методы лечения, которые могут помочь уменьшить тяжесть симптомов и частоту приступов головокружения. Однако лечения потери слуха, связанной с этим заболеванием, не существует. Ниже мы представляем набор терапевтических вариантов этого заболевания.

1. Лекарства от головокружения

Ваш врач может назначить лекарства от приступов головокружения и уменьшить их тяжесть во время приступа. Среди них можно выделить меклизин или диазепам, что может уменьшить ощущение вращения и помочь контролировать тошноту и рвоту. Кроме того, также назначаются препараты от тошноты, такие как прометазин.

В ожидании возможных отдаленных последствий болезни врач может назначить лекарства для задержки жидкости, такие как диуретики, в дополнение к предложению ограничить потребление соли. Некоторым пациентам эта комбинация помогает контролировать тяжесть и частоту симптомов болезни Меньера.

2. Неинвазивные методы лечения

Некоторым людям с этим заболеванием могут быть полезны неинвазивные методы лечения и процедуры. Два основных - это реабилитация и вживление слухового аппарата..

Вестибулярная реабилитационная терапия может значительно улучшить баланс у людей с эпизодами головокружения.

Слуховые аппараты для уха, пораженного болезнью Меньера, могут улучшить слух пациента. Важно, чтобы врач обратился к аудиологу, чтобы узнать, какие слуховые аппараты лучше всего подходят пациенту.

3. Инъекции в среднее ухо

Некоторым пациентам необходимы более инвазивные процедуры, в том числе инъекции в среднее ухо. Лекарства вводятся в среднее ухо, а затем всасываются внутренним ухом., уменьшая симптомы, связанные с головокружением. В этих техниках используются следующие препараты.

3.1. Гентамицин

Гентамицин - это антибиотик, токсичный для внутреннего уха. Это вещество снижает уравновешивающую функцию уха, оставляя незатронутому уху ответственность за баланс. Это считается рискованным лечением, поскольку существует риск усугубления потери слуха.

3.2. Стероиды

Стероиды, такие как дексаметазон, могут помочь контролировать приступы головокружения у некоторых пациентов.. В конкретном случае этого препарата это вещество менее эффективно, чем гентамицин, но с меньшей вероятностью усугубит потерю слуха.

4. Хирургические вмешательства

Хирургия - это средство, используемое, когда болезнь Меньера является тяжелой и изнурительной, а другие методы лечения не помогают. Среди хирургических вмешательств по лечению этого заболевания можно выделить следующие.

4.1. Процедура эндолимфатического мешка

Как мы видели ранее, эндолимфатический мешок отвечает за регулирование уровней эндолимфы. При болезни Меньера эта структура изменена, поэтому терапевтическая процедура состоит из декомпрессии этой структуры, что может уменьшить избыток жидкости. В некоторых случаях эта операция сочетается с установкой трубки, отводящей лишнюю жидкость из внутреннего уха.

4.2. Лабиринтэктомия

При лабиринтэктомии Балансная часть внутреннего уха удаляется, что требует очень агрессивной обработки так как слуховая функция и чувство равновесия пораженного уха теряются. Эта процедура выполняется только в том случае, если это ухо уже полностью потеряно.

4.3. Отдел вестибулярного нерва

Наконец, одним из хирургических методов лечения болезни Меньера является рассечение вестибулярного нерва. По сути включает перерезку нерва, который соединяет датчики баланса и движения во внутреннем ухе с мозгом. Он применяется с целью сохранения слуха в пораженном ухе, но устранения чувства равновесия пораженного уха.