Терапия Фэйрберна: характеристика, действие и фазы

Нервная булимия - это расстройство пищевого поведения, при котором пациентка переедает там, где она потребляет большое количество пищи. После них он чувствует сожаление, стыд и вину, и, чтобы уменьшить эти негативные эмоции и «исправить» ситуацию, он выполняет слабительное поведение, такое как рвота или использование слабительных.

Среди вмешательств, направленных на помощь людям с этим расстройством, наиболее эффективным считается тот, который Терапия Фэйрберна, трехфазный метод, лечение которого занимает около 5 месяцев..

Далее мы узнаем, что делается на этих этапах и как это работает для улучшения жизни людей с нервной булимией.

• Связанная статья: «8 преимуществ психологической терапии»

Что такое когнитивно-поведенческая терапия Фэйрберна?

Нервная булимия - это расстройство пищевого поведения, при котором у пациента наблюдаются частые приступы переедания, за которыми следует компенсирующее поведение. которые обычно связаны с рвотой или употреблением слабительных.

Такое поведение возникает в ответ на сильную тревогу, которую испытывает пациент из-за того, что он съел огромное количество пищи. стыд и чувство вины и, с намерением "исправить" то, что вы сделали, очистить всю еду или упражнения в избыток.

Это нарушение в женском ключе, поскольку, хотя мужчины тоже могут им страдать, оно гораздо чаще встречается у женщин. женщины, находящиеся под давлением канонов красоты, в которых прославляют худых девушек и тех, кто толстый.

Страх набрать вес из-за потери контроля над тем, что вы едите Это ключевой аспект заболевания, поэтому пациенты придерживаются очень строгих диет для достижения идеального веса и формы тела. Однако из-за того, что это очень плохо питательные диеты, чувство голода не заставляет себя долго ждать, что увеличивает риск переедания.

Самым эффективным методом лечения нервной булимии считается терапия Фэйрберна, методика, созданная Кристофером Дж. Fairburn специально для лечения этого расстройства пищевого поведения. Это настолько эффективный метод, что он стал одним из самых распространенных в клинической практике. в контексте когнитивно-поведенческая терапия, помимо экстраполяции на другие расстройства, связанные с эпизодами переедания и поведением, снижающим тревожность.

Лечение по методу Фэйрберна проводится в индивидуальном формате и длится около пяти месяцев. Процедура является частично структурированной, проблемно-ориентированной и ориентирована в первую очередь на настоящее и будущее. пациентки больше, чем в прошлом. Эта терапия состоит из трех дифференцированных этапов, приоритетные задачи которых сосредоточены на приобретении пациентом контроля. о своей диете, изменить свои представления о весе, силуэте и образе тела, а также о том, что изменения сохраняются в Погода.

Терапия возлагает ответственность за изменения на пациента, предоставляя ему активную роль в его улучшении и преодолении нервной булимии. Терапевт должен мотивировать, поддерживать и предоставлять информацию и рекомендации, которые необходимы пациенту на протяжении всей терапии.

• Вам может быть интересно: «Ключи к пониманию расстройств пищевого поведения»

Этапы терапии Фэйрберна

Этапы терапии нервной булимии по Фэйрберну в основном следующие три.

Этап 1

Первый этап терапии Фэйрберна длится примерно 8 недель. (2 месяца) и проводится с еженедельными интервью. В тех случаях, когда пациентка демонстрирует отсутствие контроля над своим пищевым поведением, вам придется немного увеличить продолжительность этого этапа, выполняя более одного еженедельного сеанса в случае перток.

Первый шаг - узнать личный анамнез пациента и определить основные моменты, представляющие интерес для разработки лечения.. После этого мы переходим к объяснению, какова когнитивная модель нервной булимии, на которой основана терапия. основан на идее о том, что расстройство проходит через порочный круг диеты, переедания и очищающего поведения.

Решающим фактором нервной булимии является: идея веса и силуэта тела, идеи, которые побуждают пациента пытаться похудеть с помощью самых экстремальных методов, чтобы обрести идеальный вес и силуэт. Для этого пациент придерживался низкокалорийной диеты с небольшим количеством питательных веществ и, как правило, очень мало менялся (с. например, диета из ананаса, грейпфрута, кленового сиропа ...)

Следование этой диете имеет побочный эффект в виде частого переедания, поскольку, будучи не очень питательным и не очень разнообразным, Пациент чувствует себя очень голодным, и, кроме того, его однообразная и повторяющаяся еда вызывает у него скуку и усиливает его желание есть пищу еще больше. «Запрещено» (стр. например, шоколад, гамбургеры, конфеты, мороженое, пицца ...). Это неприемлемая ситуация, наступающая в то время, когда вы не можете больше терпеть это и переедать, употребляя огромное количество гиперкалорийной, жирной и гиперпекулярной пищи.

После запоя возникают негативные чувства, особенно чувство вины и стыда.. Чтобы попытаться уменьшить их, а также избежать набора веса из-за огромного количества калорий, которые она только что потребила, пациентка делает это. чистилище, такое как рвота или прием слабительных, полагая, что таким образом вы не будете поглощать жиры из всей пищи, которую вы только что съели есть. Через некоторое время, освободившись от негативных эмоций, пациентка снова пытается сесть на диету до следующего запоя, а затем очищается.

Согласно этой терапии, фундаментальным когнитивным фактором нервной булимии является построение самооценки на основе образа тела, аспекта, который считается ключевым при расстройстве. Типичное когнитивное нарушение нервной булимии имеет два основных аспекта:

• Неудовлетворенность собственным силуэтом тела.
• Переоцененные представления о весе и форме.

На этой ранней стадии терапии Фэйрберна Пациенту также необходимо следить за своим приемом пищи, отмечая в дневнике, какие приемы пищи она принимает, время приема и их количество.. Идея саморегистрации состоит в том, чтобы дать пациенту больше информации о своей проблеме и таким образом определить, что провоцирует ее переедание. Записи о питании должны тщательно анализироваться сессия за сессией, и пациентка должна понимать, что она чувствовала и что делала, прежде чем переедать.

Бывают случаи, когда пациенты никогда не взвешиваются, не хотят знать, сколько они на самом деле весят (избегающее поведение), в то время как другие могут взвешивание себя 7 или более раз в неделю, желая постоянно контролировать малейшие изменения, которые могли произойти в вашем весе ( перестрахование). Считается целесообразным, чтобы пациентка взвешивалась только один раз в неделю.

Чтобы попытаться сделать свои пищевые привычки здоровыми, пациенту прописан регулярный образец поведения, для которого рекомендуется есть 5 раз в день и в умеренных количествах.. Если это будет достигнуто, пациент избежит чувства голода - физиологического ощущения, которое предрасполагает к перееданию.

Наконец, на этом этапе пациента обучают выполнять контроль стимуляции. Рекомендуются следующие рекомендации: не делайте никаких действий во время еды, всегда ешьте во время еды. в том же месте, оставьте немного еды на тарелке и ограничьте воздействие «заманчивого и опасный ".

Среди других стратегий, которые осуществляются на начальном этапе: информирование и психообразование по диетическим рекомендациям, компенсаторное поведение, такое как использование слабительных или мочегонных средств, или неблагоприятное воздействие на здоровье экстремальных диет.

• Связанная статья: «Нервная анорексия: симптомы, причины и лечение»

2 этап

Второй этап посвящен познавательная часть, это момент, когда реструктуризация применяется как звездная техника. Продолжительность также составляет 8 недель, по одному сеансу каждую неделю. В этот период приоритетом является полное исключение диеты, поскольку голод и однообразие пищи, которую он вызывает, предрасполагают и облегчают переедание. Вот почему важно, чтобы вы перестали это делать.

Пациенту рекомендуется начать есть те соблазнительные продукты, которые она считает запрещенными и опасными.. Эти продукты, которых следует избегать, будут классифицированы в соответствии со степенью отказа и разделены на 4 группы возрастающей сложности. Каждую неделю психотерапевт советует пациенту принимать одну из этих запрещенных продуктов, начиная с самой легкой группы.

После применения этих техник на практике начинается сама когнитивная терапия. Поскольку на первом этапе пациент уже определил эти негативные мысли о весе и силуэте тела, пора научит вас различным когнитивным искажениям, которые существуют, обнаруживая и анализируя, какие из них вы больше всего чувствуете идентифицированы.

После того, как этот шаг будет пройден, пациента учат вести с самим собой сократовский диалог. С помощью различных вопросов пациентка обнаружит, что ее негативные мысли о весе и форме тела совершенно нереалистичны или преувеличены, и что ей нужно будет их изменить.

Чтобы облегчить процесс выявления мыслей и, таким образом, иметь возможность работать над ними, психотерапевт может предложить различные эксперименты. поведенческие задачи или отправьте домашние задания, такие как смотреть в зеркало, носить тесную одежду, рисовать на бумаге силуэт, который, как вы думаете, у вас есть, и сравнивать его с тем, который вы действительно имеют...

От этих задач пациент Вам нужно будет записать, что приходит в голову, чтобы взять это на сеанс к психологу. и проанализировать его достоверность, последовательность и целесообразность подобного мышления.

• Вам может быть интересно: «Нервная булимия: переедание и рвота»

3 этап

Третий и заключительный этап терапии Фэйрберна проводится в 3 сеанса каждые две недели.. В этом последнем разделе вмешательства основное внимание уделяется цели предотвращения рецидивов.

Ожидается, что по окончании лечения пациенты почувствуют себя намного лучше, хотя у большинства все еще сохраняются некоторые когнитивные симптомы. В этом смысле пациента обучают различать падения и рецидивы.

Мы можем определить падение как небольшое спотыкание или поскользнуться на пути к выздоровлению и преодолению расстройства.. Это инциденты, которые являются частью процесса, и их следует рассматривать как нечто нормальное, что-то, что не разрушает его и что, даже если они происходят, должно продолжаться.

Вместо, рецидив подразумевает возвращение к исходной точкес последующими ограничительными диетами, перееданиями и слабительным поведением - всем поведением, которое следует контролировать и избегать. Учитывая тяжесть рецидивов, необходимо, чтобы до окончания терапии Фэйрберна у пациента был план личный стратегический план и в письменной форме с указанием того, что вы будете делать в случае выявления рецидива и, таким образом, предотвратить его плюс.

В настоящее время терапия нервной булимии по Фэйрберну считается одним из наиболее эмпирически подтвержденных методов лечения. Учитывая его высокую эффективность при булимии, это вмешательство было распространено на другие расстройства пищевого поведения, такие как компульсивное переедание, при котором оно также дает отличные результаты.