Синдром расхождения швов: симптомы, причины и лечение

Синдром расхождения верхнего полукружного канала (SDCSS) - это состояние, которое влияет на равновесие. Его трудно диагностировать, и пациенты обычно связывают его с паническими атаками или другими расстройствами психического происхождения. Однако этот синдром возникает из-за проблемы с развитием полукружных каналов, небольших каналов, расположенных во внутреннем ухе, которые помогают нам поддерживать равновесие.

В этой статье мы объясним происхождение синдрома расхождения швов, его странные симптомы и почему он представляет такой сложный диагноз.. Мы также увидим, как это можно лечить с помощью медицины.

• Связанная статья: «24 отрасли медицины (и как они пытаются вылечить пациентов)»

Что такое синдром расхождения?

Расхождение определяется в медицине как спонтанное разделение между двумя соседними структурами или частями ткани. Обычно он используется как синоним трещины.

Синдром раскрытия краев относится к расхождение верхних полукружных каналов внутреннего уха. Кость, закрывающая этот канал, имеет маленькое отверстие. Это связано с проблемой в развитии ребенка, считается, что это вызвано отсутствием роста верхней кости, из-за чего костная пластинка становится очень тонкой, это состояние может усугубляться дуть. Но... Почему это влияет на баланс?

Как работает баланс?

Ухо — это орган слуха, но также и органа равновесия. Он состоит из наружного уха, среднего уха и внутреннего уха. Внутреннее ухо делится на улитку, преддверие и полукружные каналы. Улитка отвечает за получение и передачу слуховой информации и находится там, где расположены слуховые нервы..

Преддверие и полукружные каналы образуют вестибулярную систему. Вестибулярная система отвечает за сохранение равновесия и положения тела, а также за координацию наших движений и позволяет нам фиксировать взгляд на определенной точке пространства.

И преддверие, и круговые каналы имеют клетки, чувствительные к движению головы и заполненные жидкостью, называемой эндолимфой. Эти клетки имеют реснички (они похожи на маленькие волоски), которые выполняют роль рецепторов, улавливая движение жидкости и преобразуют их в нервные сообщения, которые они отправляют в мозг для обработки.

Эта система работает особым образом, она сравнивает информацию, полученную от двух ушей. Увеличение или уменьшение движения вызывает увеличение или уменьшение сигнала. Например, если мы повернем голову вправо, правое ухо будет генерировать более сильный нервный импульс, чем левое. Именно так мозг понимает движение головы.

Вестибулярный аппарат особенно чувствителен.. Например, когда мы попадаем на аттракцион и много раз его обходим, у нас кружится голова, так как по инерции жидкость продолжает двигаться. Несмотря на то, что мы перестали двигаться, нервный импульс продолжает передаваться в мозг. Это вызывает такие неприятные симптомы, как головокружение и рвота.

• Вам может быть интересно: «10 частей уха и процесс восприятия звука»

Синдром расхождения верхнего полукружного канала

Хотя трещины в кости, покрывающей канал, небольшие, они вызывают различные симптомы, от легких до инвалидизирующих, таких как головокружение, вертиго, головные боли и т. д. Не только разнообразие этих симптомов, но и их последствия крайне затрудняют их диагностику.

У многих пациентов диагностирован синдром расхождения верхних полукружных каналов. сообщать о тревоге или панических атаках. Если подумать, то становится ясно, что жизнь с частыми головными болями, постоянной тошнотой, нечеткостью зрения, потерей равновесие и другие симптомы инвалидности, а также факт незнания их происхождения, имеют серьезные последствия для состояния настроения, также эти проблемы с психическим здоровьем могут иметь физиологическое объяснение, связанное с высвобождением катехоламины. Из-за этих симптомов многие пациенты с SDCSS направляются из психиатрии.

Фактически именно доктор Ллойд Майнор, отоларинголог из Университета Джона Хопкинса, обнаружил этот синдром в 1995 году.. После этого к вам будут присылаться разные пациенты из психиатрии. Симптомы у пациентов действительно возникали в голове, но не там, где предполагалось.

Подсчитано, что синдром расхождения верхних полукружных каналов встречается не так уж редко, и что От 1% до 2% населения имеют очень тонкий костный слой верхних полукружных каналов.. Как мы видели, это состояние может закончиться, а может и не закончиться трещиной. Подсчитано, что у 33% диагностированных пациентов будет развиваться расхождение верхних слуховых проходов в каждом ухе. У 10% людей, страдающих хроническим головокружением, оно может быть вызвано SDCSS, хотя многие из этих случаев в настоящее время остаются недиагностированными.

• Вам может быть интересно: «Интероцепция: слушание собственного тела»

Открытие синдрома расхождения SDCSS

Доктор Майнор смог связать этот синдром с повреждением, обнаруженным во внутренних слуховых проходах группы голубей, у которых наблюдались странные движения головы и глаз. Пациенты также проявляли реакцию на изменения давления и звуки, воздействующие на вестибулярный аппарат.

Впоследствии исследование распространенности височных костей выявило процент пациентов, у которых кость, покрывающая верхний полукружный канал, была очень тонкой. Поскольку нет ни патологии, которая могла бы объяснить изменение кости, ни какой-либо травмы, кроме того, что состояние обоих ушей, исследователи пришли к выводу, что наиболее вероятным объяснением было нарушение развития. Поскольку костный слой настолько тонкий, резкое изменение давления или удар могут вызвать трещину и появление серьезных симптомов..

• Связанная статья: «Улитка: что это такое, части, функции и сопутствующие патологии»

Симптомы синдрома расхождения верхнего полукружного канала

К сожалению, диагноз синдрома расхождения верхнего полукружного канала ставится поздно. Часто остается незамеченным, пока ваши симптомы не ухудшатся, и перейти от головокружения или дисбаланса к инвалидизирующим симптомам, таким как очень сильные головные боли или периодическая тошнота.

Пациенты обычно имеют тяжелые симптомы в течение, по крайней мере, более года или направляются психиатром, который не может понять, откуда берутся представленные психологические изменения, и догадывается о нецеребральном происхождении. Многие пациенты могут находиться на психиатрическом лечении в течение многих лет из-за повторяющихся приступов тревоги или паники, и это не так. до тех пор, пока из-за изменения давления или травмы симптомы SDCSS не станут более серьезными и могут быть затем диагностировано.

В большинстве случаев у пациентов обычно наблюдается дисбаланс и головокружение. Однако разница в том, как пациенты сообщают о симптомах, затрудняет диагностику, и многие случаи остаются незамеченными. Наконец, после долгого ожидания они могут поставить диагноз. Многие, возможно, оказались изолированы из-за этого состояния.

Наиболее частыми симптомами являются головокружение (которое сопровождается частыми головокружениями), осциллопсия (у них создается впечатление, что объекты движутся, хотя на самом деле они неподвижны), аутофония (они слышат свои собственные звуки, такие как мигание и дыхание намного выше нормы), крайняя чувствительность к громким звукам и постоянное чувство давления, как будто уши полный.

Психические сопутствующие заболевания, которые у некоторых пациентов проявляются в результате их SDCSS, включают: тревога, панические атаки, чувство неустойчивости, депрессия, среди прочего. Это, помимо психологического объяснения, может быть связано с высвобождением большого количества катехоламинов. Катехоламины являются важными нейрогормонами в ответ на стресс, в высоких концентрациях они могут вызывать сильную боль в груди, учащенное сердцебиение и тревогу. Аномальная вестибулярная стимуляция, возникающая при SDCSS, может вызвать его массивное высвобождение.

• Вам может быть интересно: «Нейропсихология: что это такое и каков объект ее изучения?»

Лечение синдрома расхождения верхнего полукружного канала

Для диагностики СДКС необходимо углубиться в анамнез больного и симптомы, которые он испытывает на протяжении всей жизни, уточняя, в чем возникают или ухудшаются ситуации и когда они ухудшились, и если они ухудшились в результате конкретного события (перелет на самолете, травма, визит к стоматологу так далее.).

Врач может включить несколько тестов для подтверждения диагноза; обычно проводится КТ головного мозга височной кости пациента, где можно было бы увидеть, действительно ли имеется трещина в кости, закрывающей верхний полукружный канал.

Также пациент может пройти проверку слуха и VEMP (вестибулярный вызванный миогенный потенциал). VEMP — это новейший диагностический тест, который используется для оценки реакции вестибулярных органов и определения их состояния. Они используют наушники-вкладыши и электроды, которые размещают на уровне грудино-ключично-сосцевидной мышцы для записи звука. потенциалы. Пациенты с SDCSS имеют повышенную чувствительность к звуку. Этот тест может помочь определить область повреждения внутреннего уха и, таким образом, определить, является ли это синдромом раскрытия верхнего канала.

У многих пациентов лечение заключается в том, чтобы не подвергаться действиям, которые могут вызвать симптомы., такие как восхождение на большую высоту, морские прогулки, ярмарочные аттракционы и т. д. Также рекомендуется лечебная физкультура для улучшения осанки и равновесия, снижения риска падений.

Пациенты с расхождением верхних каналов с гораздо более тяжелыми и инвалидизирующими симптомами в повседневной жизни, можно сделать операцию для закрытия костной щели. Эта операция дает хорошие результаты и позволяет облегчить или уменьшить симптомы патологии. Однако иногда после операции симптомы могут ухудшиться, обычно это связано с тем, что у пациента двусторонняя SDCSS, и необходимо лечить и проверять оба уха.