Наркозависимость: что это такое, как возникает и какие симптомы вызывает

Использование наркотиков в определенной области психического здоровья является одним из инструментов, наряду с психотерапией, доступны для борьбы с эмоциональными расстройствами, которым мы все подвержены на протяжении всей жизни. жизнь.

Это наркотики, употребление которых широко распространено в западном обществе., что послужило поводом для многочисленных размышлений о нетерпимости к психологической боли и отказе от прохождения трудных моментов, которые также являются частью собственного существования.

Правда, однако, в том, что иногда они могут быть исключительными терапевтическими союзниками; поскольку при определенных состояниях здоровья его использование неизбежно (по крайней мере, в течение части процесса). Поэтому важно знать его наиболее важные побочные эффекты.

В этой статье мы сосредоточимся исключительно на его аддиктивных свойствах, если таковые существуют, или на явлениях, связанных с этим, если они уместны. Эта реальность получила название наркозависимости., и это особенно важно для анксиолитиков.

• Статья по теме: "Виды психоактивных веществ: применение и побочные эффекты"

Что такое наркотическая зависимость?

Под наркозависимостью понимается такая ситуация, при которой прием лекарства привел к артикуляции поведение поиска и использования, которое не соответствует терапевтическим дозам, и это в конечном итоге наносит серьезный ущерб жизни человека и окружающей его среде. В общем, это особая ситуация, так как наиболее распространенной является то, что начало проблемы было связано с терапевтическим использованием соединения (которое в конечном итоге переросло в патологическое).

Несмотря на то, что это вещества, которые направлены на предотвращение, облегчение или лечение любого из многочисленных расстройств, которые могут повлиять на психическое здоровье людей; Не следует забывать, что это фармакологическая группа, которая особенно чувствительна к данному вопросу, так как ее действие преднамеренно преследует психотропный эффект (модулируя то, как переживания проявляются внутренний). Зависимость от таких препаратов – сложная патология и о которых мы узнаем все больше с каждым днем.

При рассмотрении зависимости от психотропных препаратов необходимо принимать во внимание три разных аспекта: индивидуальный (биологические особенности, жизненный опыт, черты личность и др.), окружение (социальная сеть, пространства, в которых протекает их повседневная жизнь и т. д.) и само соединение (фармакокинетика/динамика, влияние на психическую сферу, и т. д.). В этом тексте акцент будет сделан именно на последнем из них, оценивая то, что литература говорит нам о различных психоактивных веществах.

Могут ли психоактивные вещества вызывать зависимость?

Психотропные препараты, без всякого сомнения, относятся к семейству препаратов с наибольшей способностью вызывать зависимость из всех тех, которые назначаются сегодня для восстановления здоровья. Из всех них, Наибольшее внимание привлекли анксиолитики. (особенно бензодиазепины, практически единственные, которые продолжают использоваться), так как они массово вводятся в общество, которое в последнее время столкнулось с очень тяжелыми ситуациями (экономический кризис, безработица и т. д.).

Когда мы говорим о зависимости, мы имеем в виду три разных явления, а именно: толерантность (потребность использовать все более высокие дозы препарата для получения того эффекта, который был достигнут в начале), абстинентный синдром (неприятные ощущения, возникающие при прерывании его введение) и аддиктивное поведение (вера в то, что наркотик необходим для хорошего самочувствия или ощущения безопасности, вместе с тревожным поиском такой же).

Потому что действие каждого из психоактивных препаратов на головной мозг различно, в этой статье мы рассмотрим имеющиеся в настоящее время доказательства потенциального вызывает привыкание из трех наиболее часто используемых: антидепрессантов, нейролептиков и анксиолитиков (бензодиазепины). Однако первый совет, который можно дать в этом тексте, заключается в том, что дозы и время всегда должны придерживаться показаний врача, в противном случае возрастет риск зависимости резко.

1. антидепрессанты

Антидепрессанты — это группа препаратов, используемых для лечения всех расстройств настроения и также для многих из тех, что входят в общую категорию тревожности, поэтому ее последствия не только умягчители. Что касается последнего, особенно полезны в тех случаях, когда есть когнитивные компонентыкак они могли быть боязнь общества или Генерализованное тревожное расстройство. Среди всех тех, которые используются сегодня, ни один не гарантирует значительного риска зависимости.

Селективные ИМАО (ингибирующие действие моноаминоксидазы А/В), которые в настоящее время редко назначают при депрессии (за исключением случаев, когда другие альтернативы не действуют). получить улучшение), они никогда не считались веществами, вызывающими привыкание, и в литературе есть лишь несколько задокументированных случаев злоупотребления ими. сами себя. Несмотря на это, как в старых, так и в новых ИМАО основная профилактика обычно проводится в отношении диетические факторы, так как прием продуктов, богатых тиамином, может привести к кризису гипертоническая.

То же самое можно сказать и о трициклических антидепрессантах, к которым в литературе почти не описано случаев привыкания. Эти лекарства ингибируют обратный захват серотонина и норадреналина, и блокировать созвездие рецепторов (мускариновые, альфа-адренергические и т. д.), вызывая каскад побочных эффектов различной природы. Это основная причина, по которой в настоящее время предпочитают назначать препараты с более безопасным вторичным профилем; хотя в глобальном плане именно они оказывают наиболее благотворное влияние на депрессивные симптомы.

Наконец, СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина), которые без Их, несомненно, больше всего назначают при депрессии и тревоге, они не обладают свойствами типа привыкание. Конечно, было подсчитано, что до 20% тех, кто употребляет их в течение шести месяцев или более, могут страдать от синдрома отмены, когда они резко прекращают их использовать. Симптомы, очень похожие на те, которые можно ожидать при синдроме отмены, включают: гриппоподобные симптомы, бессонницу, дисбаланс, тошноту и головную боль. Они обычно легкие и проходят при повторном введении или постепенной отмене препарата.

В случае с СИОЗС также была описана возможность появления эффекта толерантности в небольшом проценте случаев. В этом случае продолжение использования СИОЗС будет означать снижение эффектов идентичной дозы, изменение его эффективности и способа его введения. В этом смысле также может случиться, что в этот период симптомы депрессии усиливаются, поэтому врач должен будет скорректировать рекомендации в соответствии с новыми потребностями человека.

Исключительным случаем будет случай бупропион, который используется при депрессивных симптомах и при курении, воздействуя на норадренергическую и дофаминергическую системы. В этом случае можно было наблюдать его использование у элитных спортсменов в качестве легального стимулятора, который мотивировал его включение в список антидопинговых агентств для его представления исчерпывающей следовать за. Потенциальные аддиктивные свойства препарата обусловлены его влияние на систему вознаграждения, хотя в большинстве рассмотренных случаев его вводили вдыханием (используя густую васкуляризацию области), что не является обычным способом для медицинского применения. Обычно считается, несмотря на все, что было рассмотрено, что его аддиктивный потенциал низок.

Таким образом, антидепрессанты являются безопасными препаратами с точки зрения их аддиктивных свойств, поскольку они не вызывают состояния эйфории у здоровых людей и поскольку они его действие ограничивается восстановлением эутимии у тех, кто находится в депрессии (или регулированием когнитивных компонентов, поддерживающих расстройство сознания). беспокойство).

• Вам может быть интересно: "Виды антидепрессантов: характеристики и эффекты"

2. нейролептики

Антипсихотические препараты, которые действуют как антагонисты дофамина в различных путях нейротрансмиттеров, отсутствие аддиктивного потенциала. Однако постулируется, могут ли они быть как-то причастны к тому факту, что процент высокая (47%) популяция больных шизофренией употребляет хотя бы один наркотик, случай табак. Такой вывод был бы важен, потому что это один из факторов, который чаще всего мешает назначаемому им лечению и прогнозу в среднесрочной и долгосрочной перспективе.

Привыкание, которому способствуют нейролептики, будет косвенным, объясняя употребление вещества присутствием симптомов патологии или сочетанием вторичных эффектов, связанных с этими лекарства. В таком случае это будет пониматься как самолечение для прекращения дискомфорта, на что указывает большинство пациентов, когда их спрашивают об этом. Типичным примером может быть использование стимуляторов для борьбы с негативными симптомами, такими как эмоциональное уплощение. и/или апатии, из чего можно сделать вывод, что это злоупотребление осуществляется не случайно (а зависело бы от субъективных «жалоб» человек).

В связи с этим были сформулированы гипотезы, в которых лекарство исключается из уравнения, например, перекрытие субстрата нервный: в этом случае следует понимать, что неврологические изменения, лежащие в основе шизофрении (особенно связанные с путями мезолимбической и связи между прилежащим ядром и префронтальной корой) сформировали бы общий механизм зависимости и зависимости. психоз. Таким образом, сам факт наличия такой проблемы увеличит риск коморбидности с аддиктивными расстройствами. Эта гипотеза, в которой предполагается участие дофамина, до сих пор является предварительной.

Другие авторы предполагают возможность того, что длительное применение нейролептиков может привести к изменениям в система вознаграждения мозга с увеличением рецепторов для D2 и D3 и их сродством в скорлупе и ядре прилежащий. Следовательно, было бы повышенная чувствительность к самому дофамину и его природным и/или химическим агонистам, вызванный наркотиками с течением времени.

Эта проблема будет добавлена ​​к другим известным проблемам, возникающим из-за его хронического использования; особенно двигательные, когнитивные и эндокринные (в группе типичных нейролептиков); и это будет способствовать пристрастию к веществам, которое так часто встречается у этой популяции.

• Вам может быть интересно: "14 самых важных видов зависимостей"

3. анксиолитики

Анксиолитики (которые обладают как седативными, расслабляющими мышцы, так и снотворными свойствами) в настоящее время используются, и особенно группа бензодиазепинов, были объектом многих критических замечаний за их известный потенциал. привыкание. Это препараты, воздействующие на ГАМК, основной тормозной нейротрансмиттер нервной системы, и действие которых на организм практически мгновенное. Так, снимает физиологические ощущения, сопровождающие тревогу уже через несколько минут, помогая «зацепить» пользователям.

Вызывающий привыкание потенциал этих соединений можно объяснить тремя различными аспектами: их периодом полувыведения (время, необходимое для элиминации 50% его концентрации в плазме), время потребления и доза, которую использоваться. Таким образом, чем большее количество транквилизатора потребляется и чем дольше его прием, тем выше риск возникновения зависимости. Дозировка также важна, рекомендуя периодическое использование (употреблять только в случае необходимости, в очень строгих пределах, а не строго предписанным образом).

Для анксиолитиков подробно описано появление толерантности (снижение седативного эффекта после четвертого месяца приема и необходимо увеличить дозу для достижения начального эффекта), абстинентного синдрома (ощущения, сходные с исходной тревогой, возникающие прекращение употребления) и аддиктивное поведение (вера в то, что человек не может жить без наркотика, и уверенность в том, что он вообще доступен). момент). «Симптомы рикошета» также проявляются при резком прекращении употребления., особенно бессонница и сильное вегетативное возбуждение.

По всем этим причинам врачам, назначающим его, рекомендуется прибегать к наименьшим эффективным дозам, насколько это возможно. пациента, и что следует иметь в виду с самого начала лечения, в какой момент оно будет считаться законченным, стараясь приспособиться к окнам временная безопасность (поскольку через четыре месяца возрастает риск зависимости, а выгоды сводятся к минимуму) его использования). Важно помнить, что зависимость, которую они продвигают, является как физической, так и психологической.

Симптомы зависимости от анксиолитиков весьма разнообразны., и часто вызывают у тех, кто страдает от них, новое потребление, чтобы уменьшить или облегчить их, что способствует установлению и усилению проблемы. В этом смысле выделяются: тоска, тремор, боль, нарушения сна (как начальные, так и поддерживающие и раннее пробуждение), головные боли, ощущение нереальности (деперсонализация и дереализация), тактильная гиперчувствительность, тики двигатели. Также были случаи проблем с памятью переменной длины, особенно в отношении возможности «хранить» новый контент.

Важно учитывать мониторинг эмоционального состояния в течение времени, когда применение бензодиазепинов, так как в ряде случаев удавалось выявить нарастание депрессивной симптоматики. Важно предупредить, что одновременное употребление алкоголя может усилить эффект, который эти вещества оказали бы по отдельности, предполагая риск передозировка, последствия которой могут быть очень серьезными (угнетение нервных центров, обеспечивающих возможность дыхания, кома и даже смерть).