Терапия открытого диалога: 7 принципов этой модели психического здоровья

Терапия открытого диалога, или модель открытого диалога, представляет собой терапевтический подход, который усиливает создание диалогических пространств как эффективную альтернативу уменьшению психиатрических симптомов.

Эта модель оказала значительное влияние в последние десятилетия, особенно в Европе, но уже начала распространяться по всему миру. Это связано с его результатами, а также с тем, что ему удалось переформулировать большую часть концепций и психиатрические практики, которые считались лучшим или даже единственным вариантом лечения.

• Статья по теме: "Виды психологической терапии"

Что такое терапия открытого диалога?

Терапия открытого диалога, более известная как модель открытого диалога, представляет собой набор Социально-конструктивистские предложения, возникающие в сфере психиатрической помощи в Финляндии.

В последнее время он приобрел большую популярность, поскольку позиционируется как достаточно эффективный терапевтический вариант, который также предлагает альтернативы психиатрии

. Другими словами, он переформулирует традиционные знания и практику психиатрии, особенно те, которые могут носить более принудительный характер.

Авторы Модели Открытого Диалога определяют его не как определенный метод, а как позицию. эпистемологический (способ мышления, который может повлиять на способ работы) в контексте психиатрический.

Где оно возникает?

Терапия открытого диалога зародилась в северном регионе Финляндии, особенно в условиях, когда образ жизни быстро перешел от аграрной экономики к экономике городской; вопрос, что существенно повлияло на психическое здоровье значительной части населения чьи характеристики были очень однородными.

В ответ на это в начале 1980-х годов в рамках психиатрической помощи был разработан подход, адаптированный к потребностям (пользователей). других вещей, ему удалось уменьшить психотические симптомы при одновременном укреплении семейных и профессиональных сетей, сокращении госпитализации и сокращении медикализация.

В результате исследований, оценивающих эффективность этой модели, был сделан следующий вывод, ставший впоследствии предложением. конкретно: содействие диалогическому общению (равноправному диалогу между людьми) в психиатрических лечебных системах является очень наличные.

7 фундаментальных принципов терапии открытым диалогом

Сеансы лечения в модели открытого диалога ищут собрать информацию для постановки коллективного диагноза, затем составьте план лечения на основе поставленного диагноза, а затем создавайте психотерапевтический диалог (Alanen, 1997).

Последний следует семи фундаментальным принципам, которые были выявлены в ходе клинической практики и исследований этой модели. Это серия руководств, которые дали результаты у разных людей с разными диагнозами.

1. немедленное вмешательство

Крайне важно, чтобы первая встреча была запланирована не позднее, чем через 24 часа после что первое обращение человека с диагнозом, его семьи или учреждение.

Для команды, осуществляющей вмешательство, кризис может породить большие возможности для действий, потому что генерируется большое количество ресурсов и элементов, которые не видны вне кризиса. В этот первый момент важно мобилизовать сети поддержки человека.

2. Социальная сеть и системы поддержки

Хотя психическое здоровье (и, следовательно, болезнь) предполагает индивидуальный опыт, это коллективное дело. Вот почему, семья и близкие группы поддержки являются активными участниками в процессе восстановления.

Их приглашают участвовать во встречах и в долгосрочной последующей деятельности. Не только семья или нуклеарная группа, но и коллеги по работе, работодатели, работники социальных служб и т. д.

3. гибкость и мобильность

После обнаружения специфические потребности человека и характеристики их непосредственного контекста, лечение всегда разрабатывается с учетом этого.

Точно так же в его дизайне открыта возможность того, что потребности человека и характеристики их контекста изменяются, что означает, что лечение является гибким.

В качестве примера авторы приводят ежедневное собрание в доме человека, у которого возникла кризисная ситуация; вместо того, чтобы сразу начинать с институционально предписанных и заранее разработанных протоколов.

4. Работа в команде и ответственность

Человек, который организует первую встречу, — это тот, с кем связались в начале. Исходя из выявленных потребностей, формируется рабочая группа который может включать как амбулаторный, так и больничный персонал, и кто возьмет на себя ответственность на протяжении всего последующего наблюдения.

При этом авторы приводят в качестве примера случай психоз, в которой было эффективно создать команду из трех человек: психиатра, специализирующегося на кризиса, психолог из местной поликлиники человека с диагнозом и медсестра отделения неотложной помощи больница.

5. психологическая преемственность

В соответствии с предыдущим пунктом члены команды остаются активными на протяжении всего процесса, независимо от того, где находится человек с диагнозом (дома или в больнице).

То есть рабочая группа приобретает долгосрочные обязательства (в некоторых случаях процесс может занять несколько лет). Точно так же могут быть интегрированы различные терапевтические модели, что согласовывается на лечебных встречах.

6. терпимость к неопределенности

В традиционной психиатрической помощи довольно часто первый или единственный Во время острых кризисов рассматривается принудительное заключение, госпитализация или медикаментозное лечение. нейролептик. Однако иногда это оказываются поспешными решениями, которые больше помогают успокоить тревогу терапевта по поводу того, чего он не ожидает.

Модель открытого диалога работает с терапевтом и предлагает вам избегать поспешных выводов, как по отношению к человеку с диагнозом, так и по отношению к семье. Для этого необходимо создать сеть, команду и безопасную рабочую среду, обеспечивающую такую ​​же безопасность терапевту.

7. Диалог

Основой модели открытого диалога является именно создание диалога между всеми людьми, которые участвуют в лечебных встречах. Диалог понимается как практика, создающая новые смыслы и объяснения, которые, в свою очередь, создает возможности для действий и сотрудничества между участниками.

Для этого команда должна быть готова создать безопасную среду, открытую для обсуждения и коллективного понимания происходящего. В широком смысле речь идет о создании форума, на котором человек с диагнозом, его семья и команда вмешательства, генерируют новые смыслы для поведения человека с диагнозом и их симптомы; проблема, которая способствует автономии человека и его семьи.

То есть организуется модель лечения, основанная на поддержке и социальных сетях, что способствует диалогическому равенству между людьми, которые участвуют: аргументы имеют целью разоблачение достоверность определенных знаний или опыта, а не подтверждение позиций власти или позиций авторитарный.

Библиографические ссылки:

• Хааракангас К., Сейккула Дж., Алакаре Б., Аалтонен Дж. (2016). Открытый диалог: подход к психотерапевтическому лечению психозов в Северной Финляндии. Проверено 4 мая 2018 г. Доступно в книге «Открытый диалог: подход к психотерапевтическому лечению психозов в Северной Финляндии».
• Сейккула, Дж. (2012). Стать диалогичным: психотерапия или образ жизни? Австралийский и новозеландский журнал семейной терапии, 32(3): 179-193.
• Сейккула, Дж. (2004). Подход открытого диалога к острому психозу: его поэтика и микрополитика. Семейство процессов, 42(3): 403-418.
• Аланен, Ю. (1997). Шизофрения. Его происхождение и лечение, адаптированное к потребностям. Лондон: Карнак.