5 различий между ноцицептивной болью и нейропатической болью

Среди достижений и научных знаний, принесенных 20-м веком, есть подробное описание физиологические механизмы, которые позволяют нам испытывать боль. Оттуда последний был определен с учетом различных элементов.

Например, в зависимости от его причины и конкретного течения, различают три основных типа боли: нейропатическую, ноцицептивную и психогенную.. В этой статье мы увидим, каковы основные характеристики этих типов, а также различия между невропатической болью и ноцицептивной болью.

• Статья по теме: "Хроническая боль: что это такое и как ее лечить из психологии"

Виды боли и ее характеристики

По данным Международной ассоциации изучения боли, «боль — это чувственное переживание». и неприятные эмоциональные с реальным или потенциальным повреждением тканей или описываемым в терминах такого повреждения. (1994).

По своим функциям и локализации указанные сенсорные и эмоциональные переживания можно классифицировать следующим образом: ноцицептивная боль, невропатическая боль или психогенная боль.

1. ноцицептивная боль

Также известная как соматическая боль, ноцицептивная боль определяется как нормальная реакция организма на агрессивный раздражитель, и его цель — предотвратить дальнейшее повреждение. Это адаптивная боль, которая называется ноцицептивной именно потому, что ее основная функция заключается в восприятии, предупреждении и защите организма от вредного раздражителя. Примером может быть отдергивание руки, когда мы начинаем чувствовать горячий предмет.

такая боль Он понимается как механизм оповещения, сигнал тревоги или как приспособительная реакция на реальные или кажущиеся вредные раздражители. Последние, вредные стимулы, передаются через сообщения, которые также известны как «ноцицептивные сообщения». Они начинаются на периферии и продвигаются к дорсальному рогу продолговатого мозга, а затем к различным структуры, которые позволяют ему достигать таламуса и коры (считающихся высшими центрами боль).

В том же смысле ноцицептивные болевые рецепторы могут быть обнаружены в коже, мышцах, суставах или наоборот. По той же причине это хорошо локализованная боль, которую человек может написать без особого труда. Постоянное переживание ноцицептивной боли также может спровоцировать серию местные симпатические эффекты, мышечные сокращения и постуральные изменения.

• Вам может быть интересно: "Ноцицепторы (болевые рецепторы): определение и виды"

2. Нейропатическая боль

Со своей стороны, невропатическая боль — это боль, которая больше не считается адаптивной реакцией и характеризуется изменениями в физиологии реакции. Этот тип боли возникает в результате травм или хронических изменений в периферических или центральных нервных путях. Развивается перед повреждающим раздражителем, но может обходиться и без него. Для их описания люди часто используют необычные термины, в то время как представляет новый и трудный для описания опыт.

Он может проявляться в следующих формах, которые одновременно являются частью повышенной чувствительности к боли, известной как гиперпатия:

• дизестезия: базальное ощущение боли, жжения или жжения.
• гипералгезия: как чрезмерная или преувеличенная реакция.
• аллодиния: через восприятие любого раздражителя как болезненного.

Кроме того, нейропатическую боль можно разделить на следующие типы в зависимости от конкретной локализации:

2.1. Боль центрального происхождения

Это может быть случай, например, сердечно-сосудистого заболевания или рассеянного склероза. Его местонахождение в центральной нервной системе и боль обычно более устойчива к лечению.

2.2. боль периферического происхождения

В данном случае это боль, которая обычно хорошо поддается лечению и возникает в областях периферической нервной системы. Со временем этот тип невропатической боли может развиться не только как периферическая, но и как центральная боль в результате процесса, называемого именно «централизацией» и Характеризуется наличием пластических изменений в заднем роге спинного мозга..

3. психогенная боль

Психогенной болью называют психологическое переживание (напр. тревога или депрессия), описываемые с точки зрения повреждения тканей. Такое описание может быть сделано как в словесных, так и в поведенческих терминах, независимо от того, произошло повреждение ткани или нет. Это переживание боли, возникает в психологическом состоянии, и что он не расположен в органических структурах нервной системы.

Различия между нейропатической болью и ноцицептивной болью

Описав общие характеристики различных типов боли, мы можем объяснить и обобщить некоторые различия между ноцицептивной и нейропатической болью. Мы следуем Dagnino (1994) в следующих пяти пунктах.

1. стимул

В случае ноцицептивной боли раздражитель, вызывающий боль, очевиден и легко локализован как человеком, который его испытывает, так и специалистом. В случае невропатической боли нет очевидного стимула.

2. Локализация

В связи с вышеизложенным, место, где возникает боль, легко определяется человеком, который ее испытывает, поэтому легко описывается. Со своей стороны, невропатическая боль, как правило, диффузно локализована.

3. Описание и его характеристики

Опыт, о котором сообщают люди с ноцицептивной болью, часто аналогичен. С другой стороны, опыт, о котором сообщают люди с невропатической болью, трудно описать, это кажется необычной и другой болью, по которой это сложнее объяснить и может варьироваться от человека к человеку.

4. Реакция на наркотик

Различия в ответах на медикаментозное лечение в обоих случаях также различны. Хотя сообщалось об эффективном эффекте при ноцицептивной боли, в случае невропатической боли было сообщено о частичном облегчении.

5. Ответ на плацебо

Вопреки вышеизложенному, невропатическая боль обычно лучше поддается лечению. плацебо, а ноцицептивная боль практически неэффективна. Согласно Dagnino (1994), в первом случае эти цифры эффективны на 60%, а во втором — на 20-30%.

Библиографические ссылки:

• ChangePain (2018) Как определяется хроническая боль? Проверено 9 августа 2018 г. Доступно в http://www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/es_ES/324800317.jsp.
• Кручиани, Р.А., Нието, М.Дж. (2006). Патофизиология и лечение нейропатической боли: последние достижения. Журнал Испанского общества боли. 5: 312-327.
• Перена М.Дж., Перена М.Ф., Родриго-Ройо М.Д. и соавт. (2000). Нейроанатомия боли. Журнал Испанского общества боли (7) II: 5-10.
• Даньино, Дж. (1994). Определения и классификации боли. Вестник медицинского факультета. Католический университет Чили. 23(3). Проверено 9 августа 2018 г. Доступно в http://www.arsmedica.cl/index.php/MED/
• ИАСП (1994). Часть III: (стр. 209-214). Классификация хронической боли, второе издание, Целевая группа IASP по таксономии, под редакцией Х. Мерски и Н. Богдук, ISAP Press, Сиэтл, 1994. http://www.iasp-pain.org.