Антидепрессанты и алкоголь: эффекты и последствия их сочетания

Взаимосвязь одновременного применения антидепрессантов с другими психотропными веществами, например алкоголем, в последнее время изучается разными специалистами. Это связано с тем, что частое употребление алкоголя является обычной практикой у людей, страдающих диагноз депрессии, а также депрессия – частое явление у людей, алкоголизм.

В этой статье мы увидим механизмы действия как антидепрессантов, так и алкоголя, а также некоторые эффекты и последствия сочетания обоих веществ.

• Статья по теме: "Виды антидепрессантов: характеристики и эффекты"

Антидепрессанты и алкоголь: механизмы действия

Назначение антидепрессантов основано на том соображении, что депрессия характеризуется снижение уровня серотонина (нейротрансмиттер, связанный с активацией эмоций приятный).

Таким образом, основная цель антидепрессантов – компенсировать это снижение за счет гарантировать, что серотонин дольше концентрируется в синаптической щели. Эта компенсация, в свою очередь, может благоприятствовать концентрации других веществ и, в зависимости от того, каковы они, побочные эффекты антидепрессантов могут увеличиваться или уменьшаться.

К основным типам антидепрессантов относятся следующие:

• Ингибиторы фермента моноаминоксидазы (ИМАО), которые могут иметь необратимый или обратимый эффект и применение которых рекомендуется только в тех случаях, когда нет ответа на другое лечение, из-за высокого риска для здоровья.
• Трициклические и тетрациклические антидепрессанты, препятствующие обратному захвату серотонина, а также норадреналина и других веществ, таких как ацетилхолин.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС). В настоящее время это наиболее широко используемый антидепрессант, поскольку его побочные эффекты меньше, чем у других психоактивных препаратов.
• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина и норадреналина (SNRIs), которые, как и трициклические предотвратить обратный захват обоих нейротрансмиттеров, и все же имеют меньший риск побочных эффектов.
• Антагонисты и ингибиторы обратного захвата серотонина (AIRS), обладающие также снотворным действием.
• Селективные ингибиторы обратного захвата катехоламинов (адреналин, норадреналин, дофамин).

Как действует алкоголь?

С другой стороны, спирт — это химическое вещество, которое имеет различное применение и присутствует в различных организмах и природных соединениях. Этиловый спирт, также известный как этанол, это психоактивное вещество, содержащееся в алкогольных напитках для рекреационного использования, таких как вино, ликер или пиво.

Основным его эффектом является угнетение центральной нервной системы, так как он вызывает торможение. нейрохимия на рецепторах ГАМКа. При большом потреблении и в качестве депрессанта этанол имеет последствия, такие как поведенческая расторможенность в сочетании с состояниями эйфории, сонливости, головокружения, низкие рефлексы, замедление движений, снижение зрения и др.

Его эффекты очень похожи на эффекты психотропных препаратов, таких как бензодиазепины и барбитураты, поскольку они действуют на одни и те же нейронные рецепторы.

Сказав вышеизложенное, мы можем описать некоторые из основных эффектов, которые это может вызвать. сочетание антидепрессантов с употреблением алкоголя.

Эффекты и последствия их сочетания

Как мы видели, употребление алкоголя при депрессии распространено, однако его взаимодействие с антидепрессантами при люди, у которых диагноз мало изучен, за исключением тех, у кого есть проблемы с потреблением напитков алкоголик.

В этих исследованиях было замечено, что комбинация антидепрессантов и алкоголя потенцирует эффекты, которые вызывает алкоголь сам по себе. По этой причине, смешивание алкоголя с разными антидепрессантами противопоказано. Ниже мы более подробно перечислим некоторые из основных причин.

1. Усилить седативное действие

Наиболее ярким и известным эффектом сочетания антидепрессантов с алкоголем является высокая вероятность усиления его угнетающего или седативного действия на центральную нервную систему. Последнее происходит как в случае СИОЗС (например, дулоксетин, флоксамин, флуоксетин или циталопрам), как и в случае трициклических и тетрациклических антидепрессантов (таких как имипрамин или миртазапин).

Следствием вышеизложенного является усиление переживания симптомов депрессии в среднесрочной перспективе, а также длительное снижение бдительности, координации, двигательных навыков и значительное увеличение сонливость.

Аналогично, комбинация алкоголя и антидепрессантов СИОЗС, таких как венлафаксин, и родственных лекарств, связано с изменением толерантности к алкоголю., а также с обострением поведенческих эффектов, которые производит последний, таких как растормаживание насильственного и сексуального поведения вместе с нарушением памяти.

2. Вмешиваться в метаболизм алкоголя

Особенно когда речь идет об антидепрессантах типа ИМАО, алкоголь противопоказан, потому что эти препараты подавляют окислительной активности микросомальных ферментов печени, которые препятствуют метаболизму химических соединений, таких как спирт этиловый; но и с метаболизмом кофеина, обезболивающих, барбитуратов и других антидепрессантов.

В то же время, это приводит к потенцированию психотропных эффектов вещества, с которым он смешивается (как этанол, так и упомянутые наркотики). Поскольку ИМАО взаимодействуют с рядом веществ, которые легко содержатся в еде и напитках, важно быть осторожным с тем, что вы потребляете. Неправильное смешивание может вызвать повышение артериального давления и тяжелые побочные реакции.

3. Повышает риск побочных эффектов лекарств

Как и в случае со многими другими лекарствами, смешивание антидепрессантов с алкоголем увеличивает вероятность возникновения побочных эффектов, связанных с приемом препарата. Например, важные состояния тревоги, нарушения сна и повреждения различных органов.

4. нарушения сна

Поскольку алкоголь вызывает сонливость, а депрессия иногда характеризуется трудности с засыпанием, употребление алкогольных напитков становится ресурсом общий. Однако это кратковременный эффект, так как, хотя употребление алкоголя может вызвать быстрый сон, также распространено, что он изменяет циркадные ритмы и спровоцировать состояние бдения в полночь.

Применение антидепрессантов при лечении алкоголизма

Как мы уже говорили, алкоголизм и депрессия — явления, часто сопровождающие друг друга. К этому добавилось, различные симптомы, вызванные алкоголизмом, лечили фармакологическими рецептами. различный.

Хотя применение анксиолитиков встречается чаще, учитывая тревогу как одну из основных причин алкоголизма, недавно было изучено использование антидепрессантов в фазах отмены при лечении алкоголизма. алкоголизм. Эта фаза состоит в искоренении психологической зависимости от алкоголя.

Например, тразодон, который является ингибитором обратного захвата серотонина и антагонистом. применяется для лечения хронического алкоголизма. Точно так же венлафаксин (иногда в сочетании с флуоксетином), которые являются селективными ингибиторами обратного захвата серотонина, используются для лечения различных видов алкоголизма.

Библиографические ссылки:

• Холл-Флавин, Д. (2018). Почему нельзя смешивать антидепрессанты и алкоголь? Клиника Майо. Проверено 15 августа 2018 г. Доступно в https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/depression/expert-answers/antidepressants-and-alcohol/faq-20058231.
• Гутьеррес, Х.А., Торрес, В.А., Гусман, Х.Э. и др. (2011). Фармакологическая терапия. Антидепрессанты. Атон Фам 18(1): 20-25.
• Герксхаймер, А. и Менкес, Д. (2011). Употребление алкоголя во время лечения антидепрессантами – повод для беспокойства? Фармацевтический журнал. Проверено 15 августа 2018 г. Доступно в https://www.pharmaceutical-journal.com/news-and-analysis/drinking-alcohol-during-antidepressant-treatment-a-cause-for-concern/11091677.article? первый проход = ложь.
• Дуальде, Ф. и Клименте, М. (2006). Глава 03: Антидепрессанты, стр. 93-147. В Руководстве по психофармакологии. Проверено 15 августа 2018 г. Доступно в https://www.researchgate.net/profile/Fernando_Dualde_Beltran/publication/321997690_Antidepresivos/links/5a3d65fba6fdcce197ff7bff/Antidepresivos.pdf.
• Рубио, Г., Понсе, Г., Хименес-Аррьето, Массачусетс, и др. (2002). Лечение депрессивных расстройств у лиц с алкогольной зависимостью. 3-й виртуальный конгресс психиатрии, Interpsiquis, стр. 1-18.
• Рубио, П., Гинер, Дж. и Фернандес, Ф.Дж. (1996). Лечение антидепрессантами алкоголиков в фазе отмены. Журнал кафедры медицинской психологии и психиатрии, 7(1): 125-142.