Когнитивный резерв: что это такое и как он защищает нас от слабоумия

Повреждение головного мозга часто вызывает изменения в познании, которые проявляются по-разному. Когнитивный резерв, который защищает нас от этих типов симптомов, определяется как сопротивление нашего разума травмам и ухудшению.

В этой статье мы рассмотрим концепцию когнитивного резерва, особенно в условиях, в которых он чаще всего используется: слабоумие. Мы также опишем факторы, влияющие на наличие большего когнитивного резерва и сохранение памяти.

• Статья по теме: "Виды деменций: формы потери когнитивных функций"

Определение когнитивного резерва

Понятие «когнитивный резерв» используется для обозначения способность сопротивляться разрушению мозга без проявления симптомов. Иногда даже при объективном поражении центральной нервной системы, требующем постановки диагноза деменции, при нейропсихологической оценке нет когнитивных нарушений у человека с ухудшение.

Как только у людей с высоким когнитивным резервом начинают развиваться нейродегенеративные заболевания, симптомы проявляются дольше, чем у людей с более низким когнитивным резервом. Эти эффекты были связаны с наличием более высоких когнитивных способностей, которые позволяют заменить поведенческие и нейропсихологические нарушения, типичные для деменции.

Однако в этих случаях обычно симптомы появляются внезапно, в отличие от типичного прогрессирования этого типа заболевания. Это было связано с общей неудачей стратегий, используемых для борьбы с ухудшением состояния; Достигнув определенной степени повреждения головного мозга, человек не сможет использовать эти компенсаторные способности.

В отличие от термина «мозговой резерв», подчеркивающего устойчивость нервной системы, когнитивный резерв больше относится к оптимизация ресурсов мозга с помощью различных стратегий, которые позволяют в меньшей степени снижать работоспособность при наличии неврологического повреждения. Таким образом, это функциональная концепция, а не только структурная.

• Вам может быть интересно: "8 высших психологических процессов"

Когнитивный резерв и деменция

В исследовании 1988 года Кацман и его коллеги обнаружили, что некоторые люди с болезнь Альцгеймера у них не было симптомов деменции, или они были очень легкими по сравнению с неврологическими повреждениями, которые они представляли. У этих людей также было большее количество нейронов, а их мозг весил больше, чем ожидалось.

Результаты этого и других исследований объясняются наличием когнитивного резерва, т. увеличение количества нейронов и синапсов до развития заболевания. Считается, что когнитивный резерв зависит от степени физической и умственной стимуляции человека; например, образование и занятость снижают риск слабоумия.

Двадцать пять процентов пожилых людей, у которых перед смертью не выявляются когнитивные нарушения, соответствуют диагностическим критериям болезни Альцгеймера (Ince, 2001). Таким образом, даже если у кого-то имеется клиническая картина деменции на нейроанатомическом уровне, при высоком когнитивном резерве возможно, что симптомы не проявляются.

Хотя о когнитивном резерве обычно говорят в связи с деменцией, в действительности его можно применить к любому изменению функций мозга; например, было обнаружено, что повышенный резерв предотвращает когнитивные проявления черепно-мозговой травмы, шизофрения, биполярное расстройство или депрессия.

• Статья по теме: "Болезнь Альцгеймера: причины, симптомы, лечение и профилактика"

Факторы, препятствующие ухудшению

Существуют различные типы факторов, которые способствуют увеличению когнитивного резерва и, следовательно, Таким образом, они помогают предотвратить психологические симптомы слабоумия и других расстройств, влияющих на мозг.

Как мы увидим, эти переменные в основном связаны с уровень активности и стимуляции, как физической, так и умственной.

1. когнитивная стимуляция

Различные исследования показали, что непрерывная когнитивная стимуляция увеличивает когнитивный резерв мозга. Очень важным фактором в этом отношении является уровень образования, который связан с большей нейронной связью и ростом на протяжении всей жизни, но особенно в раннем возрасте.

С другой стороны, профессии, которые в большей степени стимулируют когнитивные функции, также очень полезны. Эти эффекты были обнаружены прежде всего в работах, требующих сложное использование языка, математики и рассужденийи, вероятно, связаны с меньшей атрофией в гиппокамп, структура, связанная с памятью.

2. Физическая активность

Исследования влияния физической активности на когнитивный резерв менее убедительны, чем исследования умственной стимуляции. Верят что аэробные упражнения могут улучшить мозговой кровоток, а также функционирование нейротрансмиттеры и рост нейронов.

3. Досуг и свободное время

Этот фактор связан с двумя предыдущими, а также с социальным взаимодействием, которое также стимулирует работу мозга. Rodríguez-Alvarez and Sánchez-Rodríguez (2004) утверждают, что пожилые люди, которые больше занимаются досугом, демонстрируют 38% снижение вероятности развития симптомов деменции.

Однако корреляционные исследования несут в себе риск обращения причинно-следственной связи; Таким образом, может просто случиться так, что люди с меньшими когнитивными нарушениями больше занимаются досугом, а не то, что это предотвращает прогрессирование деменции.

4. Двуязычие

Согласно исследованию Белостока, Крейка и Фридмана (2007), люди, которые очень регулярно используют по крайней мере два языка В течение жизни симптомы деменции проявляются в среднем на 4 года дольше, чем у одноязычных людей, когда их психическое здоровье начинает ухудшаться. мозг.

Гипотеза, предложенная этими авторами, состоит в том, что конкуренция между языками благоприятствует развитие механизма контроля внимания. Это могло бы объяснить не только преимущества двуязычия для когнитивного резерва, но и улучшение когнитивного функционирования детей и взрослых, свободно владеющих несколькими языками.

Библиографические ссылки:

• Белосток Э., Крейк Э. ЭЙ. и Фридман, М. (2007). Двуязычие как защита от появления симптомов деменции. Нейропсихология, 45: 459-464.

• Инс, П. Г (2001). Патологические корреляты слабоумия с поздним началом в многоцентровой общинной популяции в Англии и Уэльсе. Ланцет, 357: 169–175.

• Кацман Р., Терри Р., ДеТереза ​​Р., Браун Т., Дэвис П., Фулд П., Ренбинг Х. и Пек, А. (1988). Клинико-патологические и нейрохимические изменения при деменции: подгруппа с сохраненным психическим статусом и многочисленными неокортикальными бляшками. Анналы неврологии, 23 (2): 138–44.

• Родригес-Альварес, М. и Санчес-Родригес, Дж. Л. (2004). Когнитивный резерв и деменция. Анналы психологии, 20: 175-186.

• Штерн, Ю. (2009). Когнитивный резерв. Нейропсихология, 47(10): 2015-2028.