Преобладающая полярность: что это такое и как она влияет на биполярное расстройство

Возможно, вы слышали о Биполярное расстройство и его подтипы, и вы можете даже знать характеристики этого недуга, связанного с настроением. Хотя современные классификации биполярного расстройства на тип I и тип II оказались полезными, они не дают достаточной клинической информации для некоторых пациентов.

По этой причине были предложены дополнительные классификации, такие как преобладающая полярность. Посмотрим, что это за переделка душевное здоровье.

Какая полярность преобладает?

С одной стороны, биполярное расстройство I типа Он характеризуется наличием хотя бы одного маниакального эпизода, которому может предшествовать либо гипоманиакальный эпизод, либо большой депрессивный эпизод. Мания у этого подтипа настолько сильна, что может вызвать разрыв с реальностью (психоз).

С другой стороны, биполярное расстройство II типа характеризуется наличием хотя бы одного депрессивного эпизода, но в отличие от лиц с биполярное расстройство типа I, люди с типом II испытывают гипоманиакальные эпизоды вместо маниакальных эпизодов серьезный. Для понимания, гипомания — это психическое состояние, похожее на манию, с той разницей, что симптомы менее выражены. Ведь для него характерно приподнятое настроение, расторможенность, а в большом числе случаев и большая раздражительность.

Важно уточнить, что биполярное расстройство II — это не более легкая форма биполярного расстройства I, а совершенно другой диагноз. Как мы уже отмечали, люди, страдающие биполярным расстройством II типа, могут находиться в депрессии в течение длительного времени, вызывая значительное ухудшение состояния, которое влияет на качество их жизни. Точно так же люди, у которых диагностировано биполярное расстройство I типа, должны рассматриваться как Маниакальные эпизоды могут быть крайне опасны как для них самих, так и для окружающих людей. вокруг.

Не все, у кого диагностировано биполярное расстройство, испытывают биполярное расстройство одинаково, переходя от мании к депрессии или от депрессии к гипомании. Фактически, около 50% людей с биполярным расстройством I или II проводят большую часть времени на одном полюсе, а не на другом. Это называется преобладающей полярностью и определяется как иметь в два раза больше эпизодов одного полюса по сравнению с другим. Другими словами, это явная склонность пациента к рецидивам маниакальной или депрессивной полярности.

Определение того, на какой этап человек тратит больше всего времени, может иметь значение, когда дело доходит до помощи ему. Известно, что лица, у которых преобладают депрессивные эпизоды, имеют как клинические, так и в качестве различных терапевтических средств по сравнению с людьми с преобладанием маниакальных эпизодов или гипоманиакальный. Как мы обнаруживаем преобладающую полярность пациента?

Начальные эпизоды являются ключом к нахождению доминирующего полюса с точки зрения душевного состояния человека. На самом деле, если преобладает депрессивная полярность, наиболее вероятно, что ваш первый эпизод был большая депрессия и наличие нескольких депрессивных эпизодов до маниакальных эпизодов или гипоманиакальный. Чрезвычайно важно предотвратить депрессивные эпизоды у пациентов с этим состоянием. тенденция, так как есть несколько исследований, которые подтверждают высокий риск суицидальных попыток в этой Население.

• Связанная статья: «Эмоциональная неустойчивость: что это такое и по каким признакам ее можно обнаружить?»

Как преобладающая полярность влияет на людей с биполярным расстройством?

Часто человек приходит на консультацию с замаскированной депрессией, которая на самом деле является нераспознанной биполярностью.. В этих случаях для облегчения симптомов вводят антидепрессант. Это может быть серьезной ошибкой, так как существует риск неправильного прогрессирования лечения лекарством. Скорее, антидепрессанты, как правило, усугубляют биполярное расстройство, вызывая быструю цикличность или создавая смешанные эпизоды, когда у вас ужасная бурлящая депрессия.

Человек может годами лечиться только антидепрессантами и не чувствовать себя лучше, поскольку лечение биполярного расстройства в первую очередь направлено на стабилизатор настроения. Однако следует отметить, что некоторые люди с биполярным расстройством могут переносить небольшая доза антидепрессанта, если они также принимают вышеупомянутый стабилизатор настроения не унывать.

То же самое касается другого полюса. Люди с преобладанием маниакальной полярности часто представляют свой первый эпизод как маниакальный.. Они также имеют свои первые эпизоды в более молодом возрасте, ближе к позднему подростковому возрасту и началу двадцати лет, и часто имеют более психотические симптомы с манией или депрессией. Основной психотический симптом — бред. Если это маниакальный эпизод, бред имеет тенденцию быть грандиозным или религиозным. На депрессивной стадии бред носит более преследующий характер, когда они чувствуют, что кто-то преследует их и хочет причинить им боль.

В случае маниакального преобладания с самого начала ясно, что это не униполярная депрессия. С точки зрения лечения манию гораздо легче лечить, чем депрессию, потому что антипсихотики, которые используемые в качестве стабилизаторов настроения, гораздо лучше помогают обуздать манию, чем вывести кого-то из депрессия. Маниакальные эпизоды пугают из-за того, насколько непредсказуемым и деструктивным становится поведение, но если человек поддерживает регулярный контакт со своим профессионал и его окружение привержены наблюдению за ним, симптомы могут быть обнаружены до того, как они выйдут из-под контроля, а результаты лечения намного лучше.

Ранее мы уже обсуждали, что некоторые люди могут улучшить свои депрессивные эпизоды с помощью низкой дозы антидепрессантов и, конечно же, стабилизатора настроения. Однако важно уточнить, что лицам с преобладанием маниакального состояния не следует применять антидепрессанты в качестве лечения. Это связано с тем, что маниакальное состояние с редкими депрессивными эпизодами повышает вероятность того, что антидепрессант вызовет маниакальное состояние. В этом случае рекомендуется обратиться к специалисту, чтобы он мог оценить и порекомендовать другой стабилизатор настроения или даже направить пациента на психотерапию.

Также может случиться так, что мы найдем людей с недавним диагнозом биполярного расстройства и для Следовательно, у них недостаточно информации о модели поведения, чтобы установить преобладание прозрачный. Эксперты в этой области рекомендуют вести дневник, чтобы иметь возможность записывать свое настроение.. Не обязательно каждый день записывать, как человек себя чувствует, но если, например, в августе 2020 года у него случился депрессивный эпизод, записывать это важно. Напишите, когда это было, как долго это продолжалось и как вы себя чувствовали. Повторяя это каждый раз, когда у вас есть и депрессивное, и маниакальное состояние, вы получите представление о том, сколько у вас эпизодов в год, как долго они длятся и, самое главное, какой полюс самый доминирующий.

• Вас может заинтересовать: «6 типов расстройств настроения»

В заключение…

Таким образом, преобладающая полярность полезна как дополнение к современным классификациям биполярного расстройства. Это полезный параметр при принятии терапевтических решений.. Однако необходимы более проспективные исследования и единая методология, поскольку данные доступны. последовательно в различных исследованиях, но есть и другие, где полностью противоречивый.

Тем не менее, по-видимому, существует согласие в отношении того, что лицам с преимущественно маниакальной полярностью помогают нейролептики или атипичные нейролептики в острой фазе лечения. Что касается поддерживающей терапии в этой популяции, использование атипичных нейролептиков также является наиболее предпочтительным. С другой стороны, пациенты с преимущественно депрессивной полярностью чаще выздоравливают от антидепрессантов, как мы упоминали в начале статьи.

Наконец, мы возвращаемся к важности начала болезни. В различных исследованиях они приходят к выводу, что склонными к развитию депрессивной полярности являются лица, у которых существует связь между жизненным событием и началом заболевания. Напротив, злоупотребление психоактивными веществами связано преимущественно с маниакальной полярностью. Ясно, что способ начала заболевания влияет на преобладающую полярность каждого из них. пациента, что, в свою очередь, полезно для прогнозирования цели долгосрочной поддерживающей терапии. срок. Делая шаг вперед, известно, что начальный эпизод сильно предсказывает характеристики следующего эпизода, и поэтому необходимо принять во внимание оба аспекта, чтобы определить, какая терапевтическая стратегия стабилизации настроения будет подходящей для каждого пациента. При этом достигается комплексная, оптимальная и персонализированная медицинская помощь.