Реабилитация после инфаркта мозга: что это такое и как проводится

Все больше и больше людей страдают от инсультов, таких как инфаркт мозга, расстройства, вызванного закупорка сосудов головного мозга вследствие сужения артерий или закупорки тромбом.

Чтобы предотвратить это, важно вести здоровый образ жизни и избегать таких факторов риска, как курение или ожирение. И прежде всего, очень важно вовремя остановить этот вид инсульта и как можно скорее начать реабилитация на всех уровнях, чтобы человек восстановил свою функциональную автономию и вернулся к жизни ежедневно.

В этой статье мы объясняем Как проводится реабилитация после перенесенного инфаркта мозга и какие мероприятия осуществляются в этом процессе.

• Статья по теме: "Виды инсульта (определение, симптомы, причины и тяжесть)"

Что такое инфаркт головного мозга?

Инфаркт головного мозга, также называемый ишемическим инсультом, Это происходит при внезапном уменьшении притока крови к мозгу., обычно вызванное обструкцией или кровотечением. Этот тип инсульта возникает, например, когда кровеносный сосуд разрывается или сужается (тромбоз) или когда он блокируется тромбом (эмболия); и следствием этого является то, что определенные области мозга не получают необходимый им кислород и глюкозу.

В норме инфаркты головного мозга возникают внезапно и имеют быстрое развитие., и с течением времени становится все хуже, если не принять меры в кратчайшие сроки. Инсульты чаще встречаются у людей старше 55 лет и являются наиболее распространенной причиной смертности среди женщин и второй причиной смертности среди мужчин. Вредные привычки, такие как курение, малоподвижный образ жизни или ожирение, также оказывают негативное влияние, увеличивая риск возникновения инсульта.

Люди с семейным анамнезом инсульта, диабета и синдромов апноэ во сне также имеют более высокий риск развития такого инсульта. Ежегодно от него страдают около 130 000 человек., а треть из них страдают от последствий, варьирующихся от двигательных нарушений до когнитивных нарушений и потери функциональной автономии.

Однако есть два элемента, которые являются ключевыми в борьбе с подобным явлением: с одной стороны, профилактика, которая предполагает осознание преимуществ таких простых привычек, как занятия спортом или здоровый образ жизни. здоровый; и, с другой стороны, раннее выявление и реабилитация. Далее мы поговорим об этой второй части, которая имеет важное значение для выздоровления больного после инфаркта мозга.

Реабилитация после инфаркта мозга

Когда человек перенес инсульт, возникает ряд характерных симптомов: онемение или слабость на одной стороне тела, внезапная спутанность сознания, трудности при ходьбе и потеря координации, а также головная боль. В этом случае необходимо быстро вызвать службы экстренной помощи и доставить человека в ближайшую больницу. Затем вас направят в отделение инсульта, специализирующееся на этих заболеваниях.

После проведения необходимых медицинских анализов и получения соответствующего диагноза пациент будет оставаться в больнице до тех пор, пока его состояние не станет клинически стабильным. Первые часы очень важны, поскольку могут быть очевидны признаки, указывающие на более или менее обширные травмы, которые впоследствии будут использованы для планирования адекватной реабилитации. Хотя мозг пытается спонтанно восстановить поврежденные функции (реструктуризация здоровых тканей) часто возможна только в определенной степени и не всегда достигается.

После выписки пациенту, перенесшему инфаркт мозга, приступит к плану выздоровления. реабилитация, которая включает в себя междисциплинарный терапевтический подход, который будет варьироваться в зависимости от потребностей от каждого человека. Это должно быть начато как можно раньше и должно быть скоординировано между различными медицинскими работниками, которые будут участвовать в жизни пациента на протяжении всего процесса выздоровления.

1. Физическая реабилитация

Физическая реабилитация пациента будет планироваться с учетом частей тела и физических способностей, пострадавших после инфаркта мозга. Основная цель – полное или частичное восстановление функциональной автономии. и базовые навыки, такие как: ходьба, устойчивое тело, поддержание равновесия и т. д.

План физической реабилитации также включает в себя физические нагрузки, которые могут включать в себя: обучение подвижности (использование тростей, фиксаторов голеностопного сустава и вспомогательных приспособлений). для общей подвижности), упражнения на мелкую и крупную моторику (для улучшения координации и мышечной силы), терапия, вызванная удержанием (для улучшения ограничивает непораженную область при отработке движения травмированной конечностью) и диапазон двигательной терапии (для пациентов с спастичность).

В настоящее время, благодаря технологиям, были внедрены новые методы физической реабилитации после инфаркт мозга, например: функциональная электростимуляция, роботизированная технология, виртуальная реальность или технология беспроводной. Все эти технологические физические нагрузки используются для улучшения ослабленных мышц. и переобучить определенные модели движений, на которые повлиял инсульт.

• Вам может быть интересно: "Нейропсихологическая реабилитация: как ее применяют у пациентов"

2. Когнитивная реабилитация

После инфаркта мозга могут появиться когнитивные проблемы и изменения в речи, памяти, внимании и концентрации. Цель когнитивной реабилитации – остановить и уменьшить негативное воздействие этих явлений. изменения, стимулируя различные когнитивные функции, которые были повреждены. для инсульта, использование нейрональной пластичности мозга, которая позволяет нейронам регенерировать функционально и анатомически для формирования новых связей.

При большинстве инсультов, при которых наблюдаются когнитивные нарушения, больной испытывает трудности с ориентацией во времени и пространстве. В этом смысле терапия, ориентированная на ориентацию, будет способствовать тому, что в первые моменты реабилитации человек обретет лучшее личное и пространственно-временное местоположение.

Задачи когнитивной стимуляции У больных инфарктом головного мозга они могут выполняться на бумаге или с помощью техники (обычно компьютера или планшета) в зависимости от сохранных способностей каждого человека.

Нейропсихолог, отвечающий за реабилитацию, должен следить не только за прогрессом на когнитивном уровне, но и за прогрессом. остальные контекстуальные переменные, которые имеют отношение к семье, социальному и/или рабочему окружению человека, пострадавшего от иктус. В конечном счете, конечная цель этого реабилитационного процесса состоит в том, чтобы человек получил максимальную отдачу. возможна функциональная самостоятельность и способен правильно выполнять жизненные задачи ежедневно.

3. Логопедическая реабилитация

Изменения речи после инфаркта головного мозга представляют собой большое препятствие для пациента, особенно если они включают клинические проявления, такие как афазия, которая предполагает неспособность излучать или понимать язык; или дизартрия, при которой возникают трудности с произношением звуков и слов.

Логопед – это специалист, отвечающий за что у пациента восстанавливаются речевые функции и коммуникативные навыки. Как правило, упражнения по чтению, письму, выражению эмоций и пониманию языка обычно выполняются с использованием методов, начиная от вербализации фраз в определенном темпе, называния изображений или распознавания фонемы.

В любом случае целью логопедической реабилитации является восстановление у пациента языковых способностей, которые у него были до инфаркта мозга; или, по крайней мере, восстановить некоторую функциональную автономию, которая позволит вам общаться с другими и взаимодействовать с окружающей средой наилучшим образом.

4. трудотерапия

Трудотерапия является частью процесса реабилитации после инфаркта головного мозга, и ее целью является достижение что пациент восстанавливает способность выполнять основные и сложные действия в повседневной жизни, чтобы вы могли должным образом реинтегрироваться в общество после перенесенного инсульта.

В процессе трудотерапии медицинские работники оценивают возможную адаптацию к окружающей среде и включение элементов поддержки для пациента. Иногда людям, перенесшим инсульт, необходимо изменить некоторые элементы дома, чтобы у них не было трудностей с реинтеграцией: например, установив лестничный подъемник в дверном проеме, изменив мебель или заменив ванну подносом с душ.

Стволовые клетки: новейшее в реабилитации

В последние годы изучается новая терапия, основанная на имплантации нейральных стволовых клеток, для восстановления утраченных функций у пациентов, перенесших инфаркт мозга. В проведенных исследованиях использовались мыши, перенесшие инсульт, которым были имплантированы стволовые клетки мезенхимального происхождения., инкапсулированный в безвредный и биосовместимый материал, такой как фиброин тутового шелкопряда, тип очень волокнистого белка.

В проведенных экспериментах было замечено, что Животные, получившие терапию стволовыми клетками, значительно улучшили свои двигательные и сенсорные способности. который пострадал после перенесенного инфаркта головного мозга. Более того, было показано, что инкапсуляция увеличивает выживаемость имплантированных стволовых клеток. тем самым положительно влияя на восстановление поврежденной ткани головного мозга и предотвращая ее расширение после инфаркта. церебральный.

Короче говоря, исследователи работают над будущей разработкой лекарств, способных стимулировать этот тип стволовых клеток. обнаруживаются в мозге, чтобы они могли размножаться, перемещаться в пораженные области мозга и начинать процесс восстановления. сотовый телефон.

Библиографические ссылки:

• Бротт Т. и Богославский Дж. (2000). Лечение острого ишемического инсульта. Медицинский журнал Новой Англии, 343(10), 710-722.
• Патель М., Кошалл К., Радд А. Г. и Вулф К. д. (2003). Естественное течение когнитивных нарушений после инсульта и факторы, связанные с его восстановлением. Клиническая реабилитация, 17(2), 158-166.
• Родригес Гарсия, П. Л. (2014). Ишемический инсульт: прогресс и прогнозы. Кубинский журнал неврологии и нейрохирургии, 4 (1), 71-88.