5 типов псориаза (причины, симптомы и лечение)

Псориаз - это дерматологическое заболевание, при котором на коже появляются красные чешуйчатые пятна зудящего характера.. Это хроническая воспалительная патология с сильной генетической предрасположенностью и клиническими картинами, опосредованными иммунным ответом пациента. Распространенность этого состояния оценивается от 0,2 до 4,8% населения мира, в среднем 2% во многих странах, с которыми проводились консультации.

Псориаз может появиться de novo в семейной среде, но если его представляет один из родителей, вероятность того, что у потомства разовьется это состояние, составляет 10%. Если у обоих родителей проявляются симптомы этого заболевания, вероятность его развития у детей составляет 50%. В целом, каждый третий больной псориазом имеет семейный анамнез. Выявлено до 25 участков генома, которые могли быть связаны с этой патологией, хотя ее причины еще полностью не выяснены.

Патофизиология псориаза включает проникновение иммунных Т-лимфоцитов в кожу, что способствует пролиферации кератиноцитов (эпителиальных клеток).

instagram story viewer

Это приводит к образованию плотных бляшек, воспалению и локальному зуду., потому что клетки эпидермиса не могут должным образом секретировать липиды, необходимые для поддержания гидратации, упругости и здоровья кожи. Если вы хотите знать все о видах псориаза и их особенностях, продолжайте читать.

Рекомендуем прочитать: «Что такое псориаз и как облегчить его симптомы?»

Какие бывают виды псориаза?

Как мы уже говорили в предыдущих строках, в общем, псориаз описывается как состояние кожи, которое вызывает шелушение, покраснение и раздражение кожи серебристого цвета.. У человека с этим заболеванием на коже накапливаются мертвые кератиноциты (клетки эпидермиса), в результате чего появляются характерные чешуйки.

Хотя поражения похожи во всех своих вариантах, псориаз - это медицинское заболевание с большим разнообразием на клиническом и эволюционном уровне. Поэтому ниже мы расскажем вам 5 типов псориаза, его причины и возможные подходы. Не пропустите.

1. Каплевидный псориаз

Соответствует примерно 8% всех больных псориазом. В этом варианте на туловище и конечностях больного появляются чешуйчатые красные пятна с серебряными корками в виде «слезинок». (Guttata = в каплях). Это обычное явление, особенно у детей и молодых людей.

Интересно, что этот тип псориаза возникает внезапно, обычно после стрептококковой инфекции верхних дыхательных путей. Другие виды инфекций, прием некоторых лекарств, воспаление миндалин, травмы механическое напряжение на коже и постоянный стресс также могут быть другими возможными триггерами условие.

Поскольку многие изображения каплевидного псориаза связаны с инфекционными картинами, иногда может потребоваться начальное лечение антибиотиками. Однако более легкие формы можно лечить дома с помощью местных растворов, которые содержат кортизон, который действует как противовоспалительное средство и, кроме того, снижает агрессивность симптомов аллергический. После соответствующего лечения ожидается полное исчезновение симптомов.

2. Пустулезный псориаз

Этот вариант встречается гораздо реже, чем предыдущий, так как он поражает примерно 3% от общего числа больных псориазом. Этот вид псориаза считается серьезным осложнением болезни, при котором на ранее описанных бляшках появляются стерильные пустулы (неинфекционные зерна гноя). В зависимости от формы представления можно выделить несколько подвариантов:

Общий пустулезный псориаз (PPG): воздействует на разные участки тела пациента. Этот вариант обычно развивается внезапно и, помимо прочего, сопровождается ознобом и лихорадкой.
Ладонно-подошвенный пустулезный псориаз (ППП): это трудноизлечимый псориаз, который в основном поражает женщин среднего возраста. В этом случае появляются гнойнички на ладонях стоп и кистях рук.
Акропустулез: поражает только кончики пальцев рук и ног.

PPG исторически считался наиболее тяжелым из возможных при псориазе. Недавние генетические и иммунологические исследования, кажется, показывают, что его этиология отличается от других варианты. В ППГ воспалительный компонент гораздо более выражен и, следовательно, покраснение и чувство жжения хуже, чем при вульгарном псориазе. Считается, что мутация в гене IL36RN (который кодирует цитокин) может быть причиной этой серьезной клинической картины.

Эта патология лечится с помощью фототерапии (с использованием электромагнитного излучения) и специального местного и системного лечения., всегда в гостеприимной обстановке. Если вы считаете, что можете страдать пустулезным псориазом (особенно при генерализованном варианте), обратитесь в отделение неотложной помощи с быстро, так как без лечения и наблюдения это заболевание может вызвать от внекожных проявлений до смерть.

3. Бляшечный псориаз

Это самый распространенный вариант, так как От 80 до 90% пациентов с псориазом проявляют его.. По этой причине он известен на медицинском и социальном уровне как «вульгарный псориаз» - типичный псориаз, о котором мы думаем, когда называем эту клиническую картину.

В этом варианте появляются уже названные красные и зудящие бляшки, которые возникают в результате взаимодействия иммунной системы с кератиноцитами кожи. Т-лимфоциты, проникшие в кожу, способствуют их пролиферации, в результате чего омертвевшие клетки кожи накапливаются в виде плотных бляшек. Кожа выглядит как покрасневшие, «пятнистые», воспаленные, сухие, рваные и зудящие ядра.

Опять же, инфекции, прием (или прекращение приема) определенных лекарств, поражения кожи, Сухой воздух, стресс или слишком много солнечного света могут вызвать эти тарелки. Обычно это достигается с помощью местных успокаивающих кремов (кортикостероиды, ретинол и другие), системного перорального или инъекционного лечения (стероиды, циклоспорин или биологические препараты) и / или фототерапии. Как видишь, лечение обычно многопрофильное.

4. Эритродермический псориаз

Самый редкий вариант во всем списке, так как встречается только у 2% пациентов включены в псориатическую картину. В этом случае псориаз поражает практически все тело пациента, проявляясь сильным покраснением. почти всего эпидермиса, очень агрессивное отшелушивание, сильная боль и зуд и даже учащение сердечная. Говоря более неформально, пациенты с эритродермическим псориазом, по-видимому, сильно обожгли все свое тело.

Как вы понимаете, тяжелый эритродермический псориаз в меньшей или меньшей степени подвергает жизнь пациента риску. Поэтому, как и в случае с генерализованным пустулезным вариантом, его первоначальное лечение планируется только в условиях стационара. Гидратация, восстановление жидкостного баланса и нормализация параметров температуры тела - первые у тяжелобольных: это может спасти жизни, если сделать это быстро.

Этот тип псориаза требует лечения специфическими лекарствами, которые не продаются свободно, влажными повязками с восстанавливающими препаратами и местно применяемыми стероидами. После исчезновения наихудших симптомов подход может варьироваться и адаптироваться к пребыванию пациента дома..

5. Обратный псориаз

Этот вариант встречается чаще, чем первые два, но реже, чем типичный. Примерно у 20-30% людей с нормальным псориазом на протяжении всей жизни развивается обратный тип. Это клиническое проявление вызывает появление на определенных участках кожи гладких и воспаленных пятен, которые выглядят красными. Они возникают в основном в подмышечных впадинах, паху, гениталиях и под грудью. (места с кожными складками).

Этот вид отличается от обычного тем, что в данном случае покрасневшие пятна не имеют сухой «чешуйчатой» конформации. Это связано с тем, что поражения появляются на участках, защищенных от воздействия окружающей среды, таких как складки кожи между грудью и туловищем. Как вы понимаете, обратный псориаз чаще встречается у людей с избыточным весом или ожирением.

Какие эти участки пораженной кожи подвержены грибковым и бактериальным инфекциям, могут потребоваться определенные процедуры, чтобы высушить уязвимую область, как бы нелогично это ни звучало. Пациенту также обычно рекомендуется избегать покрытия поражений в дополнение к клиническим подходам, уже упомянутым в остальных вариантах.

Резюме

Как вы видели, существует 5 основных типов псориаза, некоторые из которых имеют свои собственные подварианты. Бляшечный псориаз - самый распространенный и безобидный тип, но, к сожалению, генерализованный пустулезный (PPG) и эритродермия могут даже вызвать смерть пациента, если их не лечить. Погода. В любом случае необходимо помнить, что эти варианты затрагивают менее 3% пациентов, поэтому они представляют собой исключительные клинические картины, которых не следует опасаться.

Как правило, местные кортикостероиды являются препаратами выбора для устойчивого лечения симптомов. Если они сохраняются или ухудшаются со временем, можно использовать фототерапию и другие новые подходы.