Ангедония: причины, симптомы и лечение

По данным Испанской конфедерации психического здоровья, 1 из 4 человек в течение жизни будет иметь психическое расстройство. 12,5% всех проблем со здоровьем в мире делятся на психологический дисбаланс, но даже в этом случае от 30 до 50%. пациентов не обращаются за помощью из-за страха, чувства уязвимости, социальных ограничений и многого другого более.

Цифры, представленные этой организацией, идут дальше, поскольку, по оценкам, 450 миллионов человек в мире страдают от проблемы психического здоровья, которая серьезно мешает их жизни. При том симптоматическом уровне, который мы наблюдаем как общество, по оценкам, к 2030 году психические расстройства станут основной причиной инвалидности во всем мире.

Этими данными мы не намерены никого напугать или нарисовать катастрофическое будущее, а показать важность психических расстройств. глобально и подчеркнуть, что в любом случае к эмоциональному симптому следует относиться так же серьезно, как и к физическому. После того, как мы установили эту важную идею, мы представим характеристики

ангедония, жизненно важный компонент в понимании депрессивных расстройств. Не пропустите.

• Рекомендуем прочитать: «Абулия: причины, симптомы и лечение»

Что такое ангедония?

Медицинский журнал Диалоги в клинической неврологии определяет ангедонию как снижение способности испытывать удовольствие. Помимо отсутствия удовольствия, это также проявляется в виде снижения мотивации, потери приятного ожидания (желание что-то), сокращение поиска действий, которые приносят удовольствие и проблемы при разработке схем обучения усиленный.

Ангедония - один из столпов депрессии, встречающийся примерно в 70% случаев. Люди с большим депрессивным расстройством (БДР) Беспорядок). Кроме того, это также часть негативных симптомов шизофрении, наряду с недостатком энергии и интерес (апатия-апатия), обеднение мышления и познания (алогия) и заметное уплощение аффективный.

Этот столп депрессии - многогранный симптом. что включает в себя дефицит восприятия удовольствия, снижение мотивированного поведения, связанного с сосредоточением внимания, и / или нарушение познания вознаграждений в окружающей среде. С клинической точки зрения ангедонию можно объяснить сбоями на нейрональном уровне. Посмотрим почему.

Неврологические основы ангедонии

Существует множество научных доказательств того, что свяжите связь дофамина с цепью вознаграждения, набор взаимосвязанных механизмов в области мозга, которые позволяют нам связывать определенные ощущения с ситуацией удовольствия. У лабораторных животных (и людей) дофамин выделяется при таких действиях, как прием пищи и добыча пищи, секс, а также прием и использование лекарств.

Дофамин выделяется нейронами прилежащего ядра (головного мозга), но они, в свою очередь, стимулируются дофаминовыми гормонами из вентральной тегментальной области (VTA). Чем больше допаминовая цепь подвергается воздействию вещества, тем труднее стимулировать эти нейронные группы и высвобождать дофамин, отсюда и механизмы зависимости от веществ. По некоторым оценкам, доза героина увеличивает уровень дофамина в этой системе на 200 в экспериментальных моделях.

Поскольку дофамин играет важную роль в немедленном благополучии, было высказано предположение, что ангедония может быть вызвана изменениями. в мезолимбических дофаминергических путях и их конечных полях, таких как миндалевидное тело и префронтальная кора, среди других конструкции. Рецепторы допамина, рецепторы глутамата и серотонин (очень важный нейромедиатор) также может модулировать реакцию на вознаграждение и, таким образом, объяснять (частично) неврологические механизмы ангедонии.

Ангедония и депрессия

Как мы уже сказали, до 7 из 10 человек с большим депрессивным расстройством страдают ангедониейХотя человек может также проявлять этот симптом, не страдая от депрессии, независимо от того, болен он шизофренией или нет. Однако, поскольку это одна из причин депрессии, у пациента может быть диагностировано депрессивное расстройство на основании ангедонии и некоторых других клинических признаков.

Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM-5), опубликованное и обновленное Ассоциацией. Американский психолог в 2013 году показывает нам клинические признаки депрессивного расстройства. выше. Чтобы эта сущность была таковой, у человека должно быть 5 или более из вышеупомянутых симптомов, в том числе один из двух основных:

• Ядро I: подавленное настроение в течение дня, почти каждый день.
• Ядро II: заметное уменьшение удовольствия от всех (или почти всех) занятий в течение большей части дня и почти каждый день. Это ангедония.
• Значительная потеря веса, если не требуется, или нетипичное увеличение веса. Повышенный или пониженный аппетит почти каждый день в течение большей части дня.
• Замедление мышления и уменьшение физических движений. Этот клинический признак должен наблюдаться не только пациентом, но и третьими лицами.
• Усталость и потеря энергии присутствуют почти каждый день.
• Ощущение бесполезности или практически постоянное чувство вины.
• Повторяющиеся мысли о смерти, повторяющиеся суицидальные измышления без определенного плана и даже попытка самоубийства или разработка конкретного плана совершения самоубийства.

Как видите, ангедония очень важна для выявления большого депрессивного расстройства. Если у пациента есть этот и 4 других основных симптома, ему может быть поставлен диагноз депрессия., несмотря на отсутствие депрессивного настроения в течение большей части дня и неоднократно (депрессивное настроение). Конечно, знать эти критерии парадоксально и интересно. Кроме того, следует отметить, что есть две ветви, которые отделены от основного комплекса ангедоний и имеют совершенно разные темы. Рассказываем просто.

1. Сексуальная ангедония

Интересно, что ангедония также может восприниматься в сексуальной сфере, но она не должна быть связана с другими эмоциональными фронтами. Сексуальная ангедония переживается, когда человек осознает, что испытывает оргазм (то есть достигает кульминации во время полового акта, в отличие от других сексуальных расстройств), но не способен воспринимать чувство эйфории и благополучия, которое обычно при этом акте отчет.

Это состояние, помимо депрессии, может быть связано с низким уровнем тестостерона, повреждение спинного мозга, рассеянный склероз, прием антидепрессантов (СИОЗС), прием антипсихотических средств, усталость или физическое заболевание. Сексуальная ангедония гораздо чаще встречается у мужчин, но женщины тоже могут ею заболеть.

2. Социальная ангедония

Социальная ангедония определяется как явная незаинтересованность в поисках контакта с другими людьми. людей, но также как недостаток удовольствия от развития деятельности, вовлекающей других частные лица. Не путайте это состояние с интроверсиейПотому что, в отличие от нее, в этой патологической картине человек не способен получать удовольствие от социального обмена (не то чтобы это обходилось ему дороже, чем все остальное).

Некоторые из симптомов социальной ангедонии следующие:

• Снижение способностей в области ощущения межличностного удовольствия.
• Социальная изоляция и изоляция.
• Сниженная способность к социальному взаимодействию и контактам.
• Отсутствие друзей и близких контактов. Сила налаженных отношений очень слабая.
• Среди прочего, депрессивные настроения.

Социальная ангедония - еще один столп депрессии и шизофрении.. Это также обычно происходит вместе с социальной тревогой: хотя это не одно и то же, у некоторых пациентов они идут рука об руку.

Резюме

Как вы могли заметить, ангедония - это клинический симптом основной патологии, будь то серьезное депрессивное расстройство, шизофрения или другое родственное состояние. С другой стороны, сексуальная ангедония не обязательно должна быть связана с психологическим расстройством, а в противном случае она возникает из-за употребления определенных наркотиков или физических травм.

В итоге, все виды ангедонии сходятся в одном: неспособность испытывать удовольствие тем или иным способом. Если вы чувствуете, что занятия, которые вам нравились раньше, теперь безобидны и что вы не можете проявить тревогу и радость ни в одной из их сторон, лучше сразу же обратиться к психологу. Депрессия проявляется во многих формах, и ангедония - одна из них.