Миртазапин: эффекты и применение этого антидепрессанта

Большая депрессия - одна из самых известных и распространенных психических проблем в мире. Высокий уровень страданий и страданий, которые вызывает это заболевание, и его высокая распространенность означают, что на протяжении всей истории существовало множество способов его лечения.

В настоящее время у нас есть широкий спектр возможностей, одна из наиболее распространенных стратегий - совместное использование психотерапии и психофармакологии. Что касается последнего, он произвел различные вещества для борьбы с депрессивными симптомами, одним из которых является миртазапин.

• Статья по теме: "Виды антидепрессантов: характеристика и действие"

Миртазапин: на что похож этот препарат?

Миртазапин - это вещество с психоактивными свойствами, полезное для борьбы с депрессивными симптомами, входить в группу антидепрессантов.

Это относительно недавний препарат, пиперазан-азепиновый аналог миансерина, имеющий тетрациклическую структуру и действует как агонист норадреналина и серотонина, повышая его уровень на уровне мозга. Таким образом, среди антидепрессантов он классифицируется как норадренергический и специфический серотонинергический антидепрессант или NaSSa.

Миртазапин - препарат, эффективность которого высока и на уровне, аналогичном уровню других антидепрессантов, таких как СИОЗС, очевидно, действуя с такой же или немного большей скоростью, чем они, и имея относительно немного побочных эффектов (менее вероятно проявление сексуальных и / или желудочно-кишечных симптомов). Фактически, при лечении депрессии некоторые исследования, по-видимому, показывают, что миртазапин имеет больший эффект, чем СИОЗС, после лечения в течение шести-двенадцати недель.

Это лекарство обычно назначают отдельно, хотя в некоторых случаях тяжелой депрессии его можно сочетать с другие препараты, такие как венлафаксин в так называемом калифорнийском ракетном топливе, для усиления эффектов антидепрессанты, демонстрируя большую эффективность, чем некоторые MAOI и лучший отклик и процент переходов.

• Вам может быть интересно: "Типы психотропных препаратов: использование и побочные эффекты"

Механизм действия

Основной механизм действия миртазапина обусловлен его действием на рецепторы норадреналин Y серотонин нервной системы, действуя как агонист этих гормонов.

Это действие не связано с подавлением обратного захвата вышеупомянутых нейромедиаторов, а осуществляется за счет антагонизма постсинаптических серотониновых рецепторов 5-HT2 и 5-HT3 вместе с рецепторами пресинаптическая альфа 2. Это приводит к увеличению высвобождения серотонина и норадреналина, хотя не сильно влияет на их обратный захват.

Кроме того, необходимо учитывать, что обладает антигистаминным действием, который может вызывать нежелательные побочные эффекты, блокируя и противодействуя гистамину. В гораздо меньшей степени, но, тем не менее, должно быть принято во внимание, было обнаружено, что Миртазапин также оказывает умеренное антихолинергическое действие, влияя на синтез и передачу ацетилхолин.

Применение этого антидепрессанта

Миртазапин его основное одобренное показание - большая депрессия, в котором он эффективен и действует быстрее, чем по сравнению с другими антидепрессантами, такими как СИОЗС.

Однако, хотя он не показан при других заболеваниях, другие исследования были проведены при других заболеваниях. психические расстройства и даже медицинские проблемы, при которых миртазапин имеет определенный уровень эффективность. Например, Было показано, что он эффективен при лечении тревожных расстройств.. Также при посттравматическом стрессовом расстройстве и обсессивно-компульсивном расстройстве.

На более физиологическом уровне, хотя седативный эффект и увеличение веса, по-видимому, являются нежелательными вторичными симптомами, иногда они могут быть преимуществом для некоторых пациентов. Вот что происходит, например, с пациенты преклонного возраста или с проблемами тревожности, с потерей веса или бессонницей. Это также применимо к пациентам с нервная анорексия. Его антигистаминное действие может облегчить симптомы зуда и головной боли.

• Вам может быть интересно: "Большая депрессия: симптомы, причины и лечение"

Побочные эффекты и противопоказания

Миртазапин - очень полезное лекарство при лечении депрессии и других проблем, но его действие на уровне мозга может вызвать нежелательные побочные эффекты для тех, кто потреблять.

Среди этих побочных эффектов наиболее распространенными являются седативный эффект и увеличение веса. которые могут вызвать их антигистаминный эффект. Также часто возникают головокружение и тошнота, а также другие проблемы, такие как запор или сухость. Также не удивительно, что он вызывает снижение артериального давления. Реже бывают отеки. лицо, головокружение и повышенный уровень холестерина и триглицеридов, а также полиурия, возбуждение или беспокойство. Он также может вызвать гипер- или гипокинезию. Наконец, хотя и весьма маловероятно, существует риск агранулоцитоза, обезвоживания, судорог, сексуальных проблем, галлюцинаций, маниакальных эпизодов и деперсонализации.

Основные противопоказания этого психотропного препарата обнаруживаются в тех случаях, когда потенциальные пользователи страдают от проблем с сердцем (особенно если у них недавно был сердечный приступ), печенью или почка Его также нельзя использовать пациентам с эпилепсией, глаукомой или сахарным диабетом.. Пациенты с проблемами мочеиспускания или психическими расстройствами, такими как биполярное расстройство или психотические расстройства, также противопоказаны. Также не рекомендуется использовать во время беременности или кормления грудью.

Кроме того, хотя он иногда используется в сочетании с венлафаксином, его употребление вместе с другими психотропными препаратами, особенно опасно их сочетание с антидепрессантами MAOI, что может привести к серотониновому синдрому что может привести к остановке сердца и дыхания, гипертермии, судорогам, коме или даже смерти. Также его нельзя сочетать с алкоголем или другими лекарствами.

• Статья по теме: "Серотониновый синдром: причины, симптомы и лечение"

Библиографические ссылки

• От Лукаса, M.T. И Монтаньес, Ф. (2006). Использование миртазапина при паническом расстройстве. Психиатр. Биол., 13; 204-210.
• Холм, К.Дж. И Маркхэм, А. (1999). Миртазапин. Обзор его использования при большой депрессии. Наркотики, 57 (4): 607-631.
• Ватанабэ, Н.; Омори, И.М.; Накагава, А.; Cipriani, A.; Барбуи, К.; Черчилль, Р. И Фурукава, Т. (2011). Миртазапин по сравнению с другими антидепрессантами при депрессии. Кокрановская база данных систематических обзоров, 12.