Как написать психологический отчет за 11 шагов

В какой-то момент нашей жизни вполне вероятно, что нам придется подготовить или получить какой-либо отчет, будь то на личном или профессиональном уровне. Будь то анализ состояния конкретной сущности, объекта или ситуации или ее эволюции с течением времени, а также обоснование конкретного действия или необходимости в нем или Чтобы оценить наличие изменений на основе этого, во многих случаях нам придется сообщать о них, чтобы проинформировать других людей о нашей деятельности или о том, что произошло. получилось.

Область психологии не исключение, особенно в клинике: мы должны написать отчет для каждого пациента или клиента. которые у нас есть, в которых мы подробно описываем ваши данные, проблемы, результаты оценок, примененных методов лечения или вмешательств и полученные результаты. Но правильно составить отчет может оказаться не так просто, как кажется. В этой статье мы рассмотрим ряд шагов, чтобы ответить на вопрос о как сделать психологический отчет.

• Вам может быть интересно: "Клиническая психология: определение и функции клинического психолога"

11 шагов к написанию психологического отчета

Написание отчета в клинических условиях может показаться легким, но следует иметь в виду, что он должен отражать совокупность элемента, человека или ситуации, подлежащих анализу, таким образом, чтобы понятно. Ниже приведены шаги, которые необходимо принять во внимание, чтобы сделать это правильно. Сосредоточение внимания на психологическом отчете и особенно на клиническом.

1. Четко укажите, какой тип отчета вы составляете, о чем и о том, что / кто вы это делаете.

Хотя это может показаться очевидным, первый шаг к правильному составлению отчета - это знать, для чего мы это делаем, тип отчета и данные, которые мы собираемся отразить в нем. Это позволит структурировать информацию тем или иным образом и четко отразить наиболее релевантные данные для конкретного случая.

• Статья по теме: "Психологи: чем они занимаются и как помогают людям"

2. Информированное согласие

Важным предварительным шагом для написания отчета, по крайней мере, когда он делается в отношении человека, является согласие этого человека. В отчете должно быть отражено, что человек знает, что от него собираются данные с конкретной целью, для чего необходима ваша подпись и / или согласие. Это согласие обычно отражается в заключительной части психологического заключения.

3. Собирайте и структурируйте информацию

Отчет не начинается с нуля: сначала нужно собирать данные о предмете или ситуации для анализа или описания, обращая внимание на как можно больше деталей.

Информация, которую мы записываем, пригодится нам позже для написания отчета. Точно так же необходимо четко понимать структуру, которой будет следовать отчет, которая будет варьироваться в зависимости от поставленной цели. Следующие четыре шага фактически относятся к рассматриваемой структуре.

4. Сначала основные факты

Для написания отчета нам понадобится, как мы уже говорили, большой объем данных, которые для того, чтобы их можно было понять, нам придется структурировать по различным направлениям. В психологическом отчете в первую очередь будут приняты во внимание основные демографические данные пациента или клиента, который запрашивает отчет и / или его цель, краткое описание того, что с вами происходит и что заставляет нас получать данные центра и специалиста, который посещает или составляет отчет.

5. Процесс оценки дела: доказательства и результаты

После самых основных данных необходимо перейти к деталям, указав сначала информацию, извлеченную из первоначальной оценки. Должен быть включен каждый из проведенных тестов и вмешательств с возможностью добавления обоснование того, почему были выбраны те, о которых идет речь.

Результаты, полученные в результате указанной оценки (включая диагноз, если таковой имеется), будут отражены ниже, показывая конкретные полученные данные. Эту информацию можно разделить на несколько подразделов (например, интеллектуальный потенциал, личности, социализации и т. д.), но они должны позволять формировать целостный образ дела в вопрос. В случае клинической практики мы должны учитывать не только текущую проблему, которую нужно лечить, но и также антецеденты, последствия проблемы, модулирующие переменные которые могут мешать или поддерживать проблему, и как все эти факторы связаны друг с другом.

6. Он отражает цели и предложения по вмешательству.

После оценки дела следует указать, было ли выполнено какое-либо действие или вмешательство. Если мы имеем дело с психологическим отчетом, необходимо отразить цели, которые должны быть достигнуты с помощью возможного вмешательства, согласованного с пациентом или клиентом. В другом разделе план вмешательства, которому следовали во время дела, будет подробно.

7. Результаты и последующие действия после вмешательства

В отчете должны быть указаны различные методы и действия, предпринятые лицом, его составившим, а также результаты указанного вмешательства. Возможные изменения, которые пришлось внести, также должны быть записаны.

Очень важно отразить эволюцию предмета или ситуации, а также психологические оценочные тесты и методы, которые могли быть выполнены оценить его в случае применения. Будет оценено, было ли лечение эффективным или нет, и возникает ли необходимость следовать ему или изменять его. Также в случае выписки или направления.

8. Он должен быть понятен и полезен читателю.

При написании отчета важно учитывать, что он выполняется для того, чтобы другие люди или то же самое профессионал в разные моменты времени может понять, что произошло и что происходило на протяжении всего процесса. отражающий. Необходимо учитывать целевую аудиторию: сделать отчет, полный технических деталей, - это не одно и то же, чем просто очередной отчет. профессионал в этом секторе может понять, что подготовка его, например, для доставки или возврата пациенту / клиенту получилось.

Мы должны использовать ясный и лаконичный язык, который подходит и понятен целевому читателю отчета.

9. Быть объективным

В психологическом отчете должны появиться проверенные данные, которые другой человек может воспроизвести с помощью тех же процедур. Таким образом, он должен быть основан на том, что отражено клиентом и проведенными тестами, а не транскрибировать личные мнения или заключения. Результаты отчета должны быть воспроизведены другими специалистами, использующими те же методы.

Точно так же включение оценочных суждений (как отрицательных, так и положительных), которые искажают данные или отношение человека, который читает отчет (будь то субъект, который его пишет, другой специалист или пациент / клиент), в отношении дело.

10. Отражает главное

При написании отчета необходимо иметь в виду, что он посвящен текст, в котором мы собираемся резюмировать полученные данные: Это не полная стенограмма каждого проведенного взаимодействия.

Мы должны сосредоточиться на наиболее важных аспектах, не отражая ненужную информацию, а только на тех элементах, которые необходимы для оценки дела и его развития.

11. Подготовить возврат отчета

Хотя написание отчета может быть завершено, очень важно учитывать не только данные, но и то, как они будут отражены или выражены. Возможно, что клиент или пациент не смогут запросить отчет в письменной форме., но всегда должен быть хотя бы один устный ответ. И эта отдача очень важна, так как может иметь прямое влияние на пациента или клиента.

То, как это объясняется, может быть таким же или более важным, чем то, что объясняется: это не то же самое, например, бросить в упор кого-то, кто страдает расстройством, чем если это объяснено понятным образом тактично и без стигматизации. Вы также должны оставить место для того, чтобы субъект выразил сомнения, чтобы их можно было разрешить.

Необходимо учитывать, что отчет доставляется готовым, независимо от того, был ли инцидент решен, проблема или расстройство, о котором идет речь, или если есть направление к другому специалисту, который продолжает работать с дело.