Сонная болезнь: симптомы, причины и лечение

Сонная болезнь или африканский трипаносомоз - паразитарная патология. зависит от вектора передачи, в данном случае от мухи.

Это заболевание, вызвавшее несколько эпидемий в XIX и XX веках в различных регионах Африки. Тем не менее, сегодня его распространение является очаговым, поэтому оно встречается эндемично в 36 африканских странах. Подобно большинству болезней, вызываемых беспозвоночными переносчиками, эта патология процветает особенно в теплой среде с плохим состоянием здоровья.

Несмотря на то, насколько это может показаться далеким, знание фактов об этой болезни необходимо как с точки зрения мудрости, так и с точки зрения человеческого сочувствия. Поэтому здесь мы увидим различные данные о сонной болезни.

• Связанная статья: «Циркадные ритмы: что это такое и в какие биологические функции они влияют»

Сонная болезнь и муха - два неразделимых понятия

Прежде чем полностью вникнуть в клиническую картину и возбудителя данной патологии, необходимо поговорить о его влиянии на уязвимые группы населения. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) бросает нам

различные статистические данные, которые необходимо учитывать. Вот они:

• Африканский трипаносомоз эндемически встречается в 36 странах Африки к югу от Сахары.
• Жители сельской местности представляют собой наиболее уязвимую демографическую группу для этого заболевания.
• В 1998 году было оценено около 500 000 случаев, большинство из которых не лечились.
• Благодаря усилиям по контролю, продвигаемым западными странами, в 2017 году этот показатель снизился до 1446 случаев.
• За последние 10 лет более 70% случаев произошло в Демократической Республике Конго.
• Это единственный регион в мире, где сегодня диагностируется более 1000 случаев заболевания в год.

Как мы видим, инициативы по устойчивому контролю оказали очень положительное влияние на распространение сонной болезни. Несмотря на это, пока количество инфицированных не снизится до 0, нельзя сказать, что эта патология полностью контролируется.

Зная паразита: Trypanosoma brucei

В отличие от других патологий паразитарного происхождения, африканский трипаносомоз вызывается не одним микроорганизмом. В таком случае, мы находимся перед двумя простейшими гемофлагеллятами рода трипаносома. Это виды Trypanosoma brucei gambiense Y Trypanosoma brucei rhodesiense.

Первый из них является наиболее эпидемиологически важным, поскольку считается причиной более 98% зарегистрированных случаев. Второй вид использует людей в качестве хозяина лишь изредка, поскольку специализируется на заражении домашнего скота и других домашних животных.

Эти маленькие, червивые и полупрозрачные простейшие имеют жизненный цикл головокружения.. Это краткое изложение этого процесса:

• Муха цеце вводит одного из паразитов, трипомастигот, в кровь хозяина (которым может быть человек).
• Благодаря кровотоку паразиты достигают других органов и жидкостей (например, лимфоидной) и размножаются в них путем бинарного деления.
• Эти трипомастиготы крови попадают в организм мухи, когда кусают инфицированного человека.

Трипаносомный паразит претерпевает различные изменения внутри самой мухи., но зная, что эти простейшие размножаются в различных органах и переносятся потоком хозяину, это помогает нам понять ситуацию с сонной болезнью на клиническом уровне.

Мы подчеркиваем, что мы собираемся углубиться в симптомы и методы лечения патологии, вызванной паразитом. т. б. gambiense, поскольку это вид, который больше всего влияет на людей.

• Вам может быть интересно: «4 типа возбудителей болезней (и их характеристики)»

Симптомы африканского трипаносомоза

Согласно различным библиографическим источникам, эта патология проходит три фазы.

1. Начальная стадия

На месте укуса мухи цеце, местный воспалительный процесс, которая дает начало структуре, называемой трипаномой или шанкром. Это болезненная кожная язва, характеризующаяся белым ореолом на окраине. Трипанома заканчивается появлением рубца через две-три недели после укуса.

2. Гемолитическая фаза

После инкубации, которая может длиться от нескольких дней до нескольких лет (в среднем 1-3 недели), они начинают проявляться у пациента. клинические признаки, которые реагируют на распространение и размножение паразита через лимфатическую систему крови.

Это предполагает появление очень сильных перемежающихся лихорадок, артралгий (боли в суставах), аденопатий. (твердые, безболезненные и подвижные лимфатические узлы), тахикардия, анемия, потеря веса и зуд между другие. Как видим, это не очень приятная клиническая картина, но худшее еще впереди.

3. Неврологическая фаза

Является начинается, когда паразит пересекает гематоэнцефалический барьер, то есть избирательный слой, изолирующий центральную нервную систему человека. Как вы понимаете, присутствие жгутиковых простейших в нервной системе вызывает поразительные и тревожные симптомы.

Отсюда мы переходим к клиническая картина, основанная на поведенческих изменениях. У пациента наблюдаются сенсорные проблемы (гиперестезия, повышенная чувствительность к прикосновениям), психические отклонения. (перепады настроения, раздражительность, эмоциональные колебания), нарушения сна и различные двигательные проблемы и эндокринный.

Восток изменение циркадных часов инфицированного человека, вызывающая у больного хроническую бессонницу, и дает название этой патологии сонной болезнью.

Как будто этого было недостаточно, помимо того, что паразиты попали в центральную нервную систему, некоторые паразиты все еще остаются в ней. кровоток человека, что вызывает симптомы гемолитической фазы, проявляющиеся также во время стадии неврологический. При отсутствии лечения этот период приводит к глубокому изменению организма (кахексия), коме и смерти.

Уход

Любой, у кого диагностирован африканский трипаносомоз Его необходимо лечить в зависимости от вида паразита, вызывающего заболевание, и стадии заболевания.. Естественно, человеку, который представляет эти простейшие только в крови, и другому человеку, у которого они вторглись в центральную нервную систему, потребуются разные клинические подходы.

Например, по данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), Пентамидин - это противопротозойное средство, которое действует путем ингибирования синтеза белков и нуклеиновых кислот паразита., что ограничивает и тормозит его рост. Этот препарат назначают, прежде всего, пациентам, которые все еще находятся в гемолитической фазе Т-паразита. б. gambiense. Сурамин выполняет ту же функцию, но в данном случае действует против T. б. rhodesiense.

Неврологическая фаза из-за ее более деликатного характера требует более агрессивных лекарств.. В этих случаях обычно назначают меларсопрол, производное мышьяка, которое может вызывать побочные эффекты, иногда почти хуже, чем болезнь (например, реактивная энцефалопатия, приводящая к смерти до 10% пациентов случаи).

Существуют и другие возможные методы лечения, но в целом можно сказать, что эта патология требует очень специфического клинического подхода, который должен выполняться специально квалифицированным персоналом.

Выводы

Для нас не принято обнаруживать патологию паразитарного происхождения, которая влияет на столь многие уровни здоровья пациента. Как мы видели, сонная болезнь вызывает симптомы, варьирующиеся от лихорадки до перепадов настроения, недостатка сна и гиперчувствительности к прикосновениям.

Конечно, удивительно наблюдать, как присутствие паразита в кровотоке и центральной нервной системе (ЦНС) может изменить распорядок дня и образ жизни пациентадо такой степени, что он больше не может считаться функциональным человеком.

Обычно с прозападной точки зрения этот вид патологий чужд и не интересен. Помимо возможных проблем, которые могут вызвать спорадические поездки на африканский континент в качестве туристы, подобные болезни требуют понимания и понимания просто для эмпатии.

С этими патологиями невозможно бороться из-за неудовлетворительных денежных условий в странах, в которых они находятся. возникают, и поэтому действия таких организаций, как ВОЗ, стали более чем необходимыми для сокращения их распространенность.

Библиографические ссылки:

• де ла Салю, А. М. (1983). Африканский трипаносомоз человека (№ WHA36. 31). Всемирная организация здоровья.
• Сонная болезнь, Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ). Забрал 7 августа в https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/trypanosomiasis-human-african-(sleeping-sickness)
• Франко, Дж. Р., Руис, Дж. А., и Симарро, П. Африканский трипаносомоз.
• Гомес, В. Trypanosoma brucei: характеристика, морфология, жизненный цикл.
• Сонная болезнь, CDC. Забрал 7 августа в https://www.cdc.gov/parasites/sleepingsickness/biology.html
• Торрес, О. М., & Ка, Г. (2003). Африканский трипаносомоз. Представление кейса. MediCiego, 5 (1).