Razmerje med stresom in somatizacijami

Stres in tesnoba sta vse pogostejši težavi današnje družbe. Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) približno 260 milijonov ljudi po vsem svetu trpi zaradi neke vrste težav z anksioznostjo, pa naj gre za začasno ali splošno.

Generalizirana anksiozna motnja (GAD) je še posebej zaskrbljujoča klinična enota, saj po njenih ocenah do 5% prebivalstva v državah z visokim dohodkom trpi za njo. Razširjenost v življenju je do 8%, to pomeni, da bo v določenem trenutku dolgoročno trpilo ​​do 8 od 100 ljudi.

Prehodni stres je dobra stvar, saj je jasen prilagoditveni odziv. Ko se počutimo pod stresom, sproščeni kortizol podpira sintezo glukoze iz predhodnih sestavin. ogljikovi hidrati (glukoneogeneza), zavira imunski sistem in spodbuja presnovo maščob, beljakovin in ogljikovi hidrati. Na enak način adrenalin poveča srčni utrip, zoži ožilje, razširi bronhialne cevi in ​​še veliko več. Odgovor je jasen: pripravite telo na boj ali beg.

Kratkoročno nas ti hormoni pripravijo na čim večjo aktivnost v nevarni situaciji in odziv z največjo biološko učinkovitostjo. Ostrina refleksov v tem času in količina energije, pridobljene s presnovo, nam lahko dobesedno rešijo življenje. Težava se pojavi, ko to stanje previdnosti preide iz prehodnega v kronično stanje, saj lahko povzroči svoj davek na celotnem telesu. Na podlagi te predpostavke vam povemo vse o

stres in somatizacije.

• Povezani članek: "Vrste stresa in njihovi sprožilci"

Stres ali tesnoba?

Najprej je treba postaviti temelje, ko gre za te pogoje. Stres je takojšnji fiziološki odziv, ki smo ga pravkar opisali, hiter in kratkotrajen. Ko eksogeni sprožilec izgine (močan hrup, prestrašenost, pes laja ali ugotovi, da ste izgubili ključe), se pacientova fiziološka situacija stabilizira.

Na žalost tesnoba vztraja, ko neposredna težava ni prisotna. Če simptomi ostanejo, anksioznost preide iz nekoliko daljšega fiziološkega dogodka v patologijo, ki jo je treba zdraviti: generalizirana anksiozna motnja (GAD). V skladu z Diagnostičnim in statističnim priročnikom za duševne motnje (DSM-5), ki ga je objavilo Ameriško psihiatrično združenje (APA), so za GAD značilni naslednji dogodki:

• Pacient ima vsaj 6 mesecev pomembno tesnobo, zaskrbljenost in bojazen.
• Svoje skrbi ne more obvladati, tudi če poskuša.
• Anksioznost je povezana s 3 ali več naslednjimi simptomi: nemir, utrujenost, mišična napetost, motnje spanja, razdražljivost in težave s koncentracijo.
• GAD ni posledica zlorabe substanc ali uporabe nekaterih zdravil in / ali fizioloških bolezni.
• Anksioznost povzroča znatno klinično nelagodje, ki ovira pacientovo delovanje v socialnem in delovnem okolju.

Kot lahko vidite, je razlika med anksioznostjo in GAD v redu, predvsem pa leži v časovni lestvici, v kateri so simptomi registrirani. Običajno je, da nekaj dni pred prejemom odgovora na razgovor za službo občutiš tesnobo, pol leta pa ne preživiš z zgoraj opisanimi simptomi.

• Morda vas zanima: "Psihosomatske motnje: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Razmerja med stresom, tesnobo in somatizacijo

Jasno smo že povedali, da je stres prehoden in naraven, tesnoba se navadno zadržuje dlje, GAD pa je kronične narave in velja za patologijo. To je bilo potrebno, saj v resnici somatizacija je veliko bolj povezana z GAD kot z drugimi različicami.

Izraz "somatizacija" se v medicinski praksi nanaša na fizične težave, ki povzročajo nelagodje, če ni kliničnih ugotovitev, ki bi upravičevale organski vzrok. To je zelo pogost razlog za obisk primarne zdravstvene oskrbe (do 25% primerov) in nenavadno je, da do 70% bolečine, ki jo imajo ti ljudje, ostane neznano tudi po zdravniškem pregledu.

Tu vstopimo v drugo patološko skupino: motnja somatskih simptomov (TSS). Kot je navedeno v medicinskem članku Somatic Syndrome Disorders, objavljenem na portalu StatPearls, se ta motnja šteje za takšno, kadar pacient predstavi naslednje klinične znake:

• Somatski simptomi, ki otežujejo ali pacientu onemogočajo ustrezen življenjski slog. Ponavadi se kažejo v obliki dispepsije (razdraženi želodec), bolečin v trebuhu, utrujenosti, omotice in nespečnosti ter glavobola.
• Misli, občutki in / ali vedenja, povezani s somatskimi simptomi. Te misli se ponavljajo in poročajo o visoki stopnji tesnobe.
• Simptomi trajajo več kot 6 mesecev.

Študija "Razmerje med simptomi tesnobe in somatskimi simptomi pri zdravstvenih delavcih med pandemijo koronavirusne bolezni 2019" raziskala povezavo med tesnobo in somatizacijo pri skupini zdravstvenih delavcev (N = 606) v zgodnjih fazah pandemije virusa COVID-19. Ta vzorčna skupina je bila izbrana zaradi velike zaskrbljenosti, ki so jo imeli ti delavci skoraj ves čas v bolnišničnem okolju, in zaradi posebnosti razmer.

Ta študija je to pokazala več kot 20% zdravstvenih delavcev s somatskimi simptomi je imelo tudi generalizirano tesnobo ali tesnobo, ki ugotavlja nepomembno korelacijo med obema dogodkoma.

Kot da to ne bi zadoščalo, so eden najbolj jasnih simptomov GAD bolečine v želodcu in prebavne motnje. Bolečine in šivi v želodcu so eden prvih znakov slike tesnobe, saj povzročijo peristaltične kontrakcije in nepotrebne gibe mišic kot odziv na neusklajenost fiziološki. Bolnik nima razjede ali tumorja, vendar ravno stres in tesnoba povzročata bolečino, ki ga tako zelo skrbi.

Ali obstaja korelacija?

Če se pojavi motnja somatskih simptomov (TTS), bolnik mora ponavljati misli o svoji bolečini, ki poročajo o določeni stopnji tesnobe. To merilo je potrebno za diagnozo patologije, zato sta stres in tesnoba pogoj za TSS.

Po drugi strani pa vsi ljudje s stresom in tesnobo ne razvijejo TTS, a kot smo videli, vsaj obstajajo minimalna vzročnost med obema: skrb se kaže fizično, bolečina pa poslabša skrbi. Poleg objektivnih podatkov želimo te vrstice zapreti z idejo: prekinitev tega začaranega kroga je možna, vendar vedno s psihološko pomočjo. Če čutite nenehno bolečino in so se vse vaše analize in testi dobro iztekle, je morda vaš odgovor na področju psihiatrije.