Kako odvisnost vpliva na možgane?

Zasvojenosti so pojavi, katerih koren ima nevrološko podlago. Študije o tem vprašanju se strinjajo, da so možgani os, okoli katere možgani krožijo. klinični izraz istega, zato se sklepa, da se v ozadju vedno skriva nekaj odtenkov ekološko.

Tisti z zasvojenostjo pa so tradicionalno trpeli zaradi socialnega ostrakizma in zavračanja, ko je bilo razumljeno, da je njegov problem posledica osebne šibkosti ali celo preprostega in neposrednega zlo. Zato so jih že neštetokrat izpostavili in jih krivili za svoje razmere, hkrati pa jim odrekali kakršno koli možnost ponovne integracije.

Danes je znano, da se potrošnja začne kot nesrečna odločitev, ki jo motivirajo in podpirajo osebne ali družbene okoliščine; a da pri njegovem "vzdrževanju" sodelujejo različne sile, s katerimi se ni enostavno spoprijeti (anatomske / funkcionalne spremembe v sami nevrologiji).

V tem članku bomo raziskali, kako uživanje drog vpliva na možgane in vedenje, tako da je mogoče natančno opredeliti njene vzroke in posledice. Iz tega lahko bolje razumemo, "kako in zakaj" zdravstvenega problema, ki je izjemnega človeškega in družbenega pomena. Namen je odgovoriti na to vprašanje:

Kako odvisnost vpliva na možgane?

• Povezani članek: "14 najpomembnejših vrst odvisnosti"

Kaj je odvisnost?

Beseda "zasvojenost" prihaja iz klasičnih jezikov, natančneje iz latinskega izraza "addictio", ki je dobesedno preveden kot "suženjstvo". Iz samega izvora torej izhaja, da so tisti, ki padejo v njeni kremplji, prikrajšani za svobodo svobodnega mišljenja in delovanja.

Odvisnost od drog je kronična motnja zaradi strukturnih in funkcionalnih sprememb na možganskih tkivih, katerega etiologija ima dva možna vira enakega prispevka: genetika in učenje ( biologija lahko razloži 40% -60% variance na podlagi primerjalnih študij z dvojčki monozigotna).

Obstaja vrsta simptomov, ki omogočajo natančno odkrivanje odvisnosti: hrepenenje (neustavljiva želja po uživanju tam, kjer je bilo včasih), toleranca (potreba po uporabi vedno večjega odmerka zdravila, da se doseže enak učinek kot na začetku), sindrom umik (hudo nelagodje ob prenehanju dajanja snovi), izguba nadzora (odvečni čas porabe in okrevanja po njeni učinki) in težave pri prenehanju navade kljub negativnim vplivom o vsakdanjem življenju.

Vse te pojave lahko na preprost način razložimo z zatekanjem k spremembam v možganskih sistemih. Poglejmo podrobno.

Učinki odvisnosti na možgane

Vsi vedenjski / odnosni simptomi, ki so očitni pri ljudeh, ki trpijo za odvisnostjo, imajo v možganih jasen korelat. In je to Zloraba drog lahko spodbuja nevronske prilagoditve, ki so osnova za kognitivne in afektivne izkušnje tistih, ki ga predstavijo, in da jih nikoli ne bi smeli dojemati ali razlagati kot "tožbo" ali "škodo". Takšna sodba je nepravična in neprecizna, v vseh pogledih redukcionistična in nikakor ni prilagojena trenutnemu znanju o tej zadevi.

Oglejmo si zasvojenost že od samega začetka in tako kot v vseh fazah je tudi tukaj mogoče najti nevrološki mehanizem, ki ga dobro opisuje.

1. Začetek: hedonsko načelo

Užitek je eden bistvenih motorjev človeškega vedenja. Pomlad je tista, ki sproži željo po približevanju spodbudam v okolju ali ponovitvi določenega prilagodljivega vedenja za vse življenje. Med njimi so seks, prehranjevanje ali igrive dejavnosti; za katere je znan skupen možganski mehanizem, ki spodbuja njihovo iskanje in njihove dosežke. Natančneje, v najglobljih breznih tega organa je mogoče najti nevronska mreža, ki se "aktivira", ko doživimo prijeten dogodek (ali subjektivno dojemamo kot pozitivno): sistem nagrajevanja.

Vse, kar ljudje zmorejo in kar ustvarja užitek, neopravičljivo prehaja skozi njihovo stimulacijo. Ko jemo tisto, kar nam je najbolj všeč, imamo spolne odnose ali preprosto delimo srečne trenutke v družbi ljubljene osebe; Ta sklop struktur je odgovoren za to, da čutimo pozitivna čustva spodbujajte nas, da ponovimo to vedenje in / ali dejavnosti zaporedoma. V teh primerih bi opazili ločen ponovni razvoj regionalne proizvodnje nevrotransmiterja. dopamin, čeprav znotraj zdravega fiziološkega praga.

Ko pa podrobno opazujemo delovanje možganov med uporabo snovi (katere koli od njih), je dobrodošlo, da v tem nevronskem kompleksu (ki ga tvori nucleus accumbens, ventralno tegmentalno območje in njegove specifične projekcije proti prefrontalni skorji) pride do "masivnega" odvajanja zgoraj omenjenega nevrotransmiterja ( dopamin). Ta aktivacija je analogna tisti, ki jo opazimo pri naravnih ojačevalcih, vendar z enim opozorilom: količina ločena je med dva in desetkrat večja od tiste, ki jo povzročajo ti, pa tudi veliko bolj neposredna in ostra v izkušnje.

Rezultat takšnega postopka je, da se človek po zaužitju droge počuti zastrupljen z velikim občutkom užitka (čeprav je čas vloma odvisen od njegovih kemijskih lastnosti in izbrane poti za njegovo uporabo), v tolikšni meri, da presega vrednost katerega koli ojačevalnika, ki je na voljo v okolju naravno. Glavna težava, na kateri temelji vse to, je ta, da je sčasoma tisto, kar je razveseljevalo, prenehalo biti; se nadomešča z zdravili, od katerih je odvisna. Posledica tega je pogosto izguba zelo pomembnih odnosov in poslabšanje delovnih ali akademskih odgovornosti.

• Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

2. Vzdrževanje: učenje

Prekomerna aktivacija sistema nagrajevanja in s tem povezane izkušnje užitka je le prvi korak k odvisnosti od kemikalij, vendar ne edini. V nasprotnem primeru bi kdorkoli užival snov, zasvojen z njo že od vstopa v telo, kar pa ne drži. Ta postopek zahteva čas in je odvisen od učne mreže, ki jo posameznik stka z dražljaji in občutki, povezanimi z objektivno situacijo potrošnje. Tako obstaja psihološka komponenta, ki bi prispevala k kovanju odvisnosti, skupaj z nevrološko in kemično.

Dopamin, nevrotransmiter, ki koordinira odziv užitka, ima med svojimi številnimi lastnostmi tudi vlogo pri spominu in učenju.. To se zgodi zlasti v sodelovanju z glutamatom, ki pomaga izslediti funkcionalno razmerje med uživanjem drog in njegovimi posledicami ali okoljskimi sledovi. Tako bo človek ne le občutil zadovoljstvo po uporabi snovi, ampak bo nadaljeval z razvojem celotnega zemljevida okoljske in izkustvene topografije iste snovi. trenutek (kaj se zgodi in kaj čutite), ki vam bo pomagal razumeti svoje izkušnje in se orientirati, ko boste spet hrepeneli po teh občutkih (poiščite, kako pridobiti in upravljati droga).

Ta nevrološki proces vzpostavi vzročno-posledično povezavo, ki predstavlja temelj odvisnosti in je bistvenega pomena pri razlagi povezave med odvisnostmi. subjektivni občutki in njihova povezava z uporabljeno drogo, kar bo kasneje artikuliralo motorično vedenje, usmerjeno v njihovo iskanje in uživanje (navada zasvojenost). Ko oseba ponavlja asociacijo, se bo njena intenzivnost postopoma krepila (tesnejše povezave med nucleus accumbens in predfrontalno skorjo). Te možganske spremembe se na koncu prevedejo v deformacijo prvotnega užitka, ki bi postala nujna in izredno invazivna.

V tem trenutku je oseba pogosto izgubila motivacijo zaradi tistega, kar je bilo nekoč v središču svoje življenje (od družbenih odnosov do osebnih projektov) in svoja prizadevanja osredotoča izključno na poraba. K vsemu temu prispeva dejstvo, da so strukture primitivnih možganov usklajene s strukturami novejših prikazen (neokorteks), ki oblikuje pogubno zavezništvo, ki razjeda večino tistega, kar je ostalo v preteklosti.

3. Opustitev: strpnost in hrepenenje

Možganske spremembe, povezane s porabo v sistemu nagrajevanja, predpostavljajo umetno spreminjanje njegove naravne funkcije na tak način taka, da se organ poskuša prilagoditi nanjo in ustvari kompenzacijo, ki jo obrne (s končnim ciljem obnoviti homeostazo). Ko se zasvojenost končno začne, je treba neizogibno plačati: vsakič, ko zdravilo povzroči manjše učinke, je oseba prisiljena povečati odmerek zaznati občutke, primerljive z občutki na začetku (strpnost).

Tak učinek oslabitve je mogoče razložiti na naslednji način: snov spodbuja povečanje "razpoložljivosti dopaminergičnih snovi" v razcepu sinapsi sistema nagrajevanja, ki nasiti sprejemnike zanj, ki se nahajajo v regiji. Da bi odpravili to funkcionalno odstopanje, bi obstajala ureditev "navzdol" katerega rezultat bi bil zmanjšanje njegove prisotnosti in psihotropnega učinka na občutek in pomisli. Snov bi tako izgubila vpliv na notranje življenje in vodila se bo bitka med posameznikom (kar bi povečalo porabo) in njegovimi možgani (kar bi kompenziralo ves ta "trud").

Na tej točki procesa bi oseba (ki je že močno prizadeta zaradi nevroloških sprememb zasvojenostnega procesa) utrpela kompulzivno iskanje snovi, ki bi izpodrinila vse drugo. Kadar to ni na voljo, bi se pojavilo močno fizično / čustveno nelagodje, ki se imenuje odtegnitveni sindrom (in to je izraženo v nasprotju z učinkom, ki ga zdravilo povzroči med zastrupitev). Vse to je lahko še težje, če oseba, ki trpi zaradi odvisnosti, ne spremeni dinamike iz dneva v dan in še naprej živi z enakimi dražljaji, kot jih je imel, ko je bil aktiven poraba.

Te težave so posledica sodelovanja dveh zelo specifičnih možganskih struktur: hipokampa in amigdale. Medtem ko prva omogoča ustvarjanje novih spominskih vsebin, je druga zadolžena za obdelavo čustev, ki izhajajo iz naših izkušenj. Ko se združijo, olajšajo hrepenenje, to je nepremagljivo željo po zaužitju med izpostavljenostjo okoljskim znakom, povezanim z njo. Ta pojav bi bil izid zasvojenostne zgodbe in bi ga lahko razložili preprosto s klasično pogojenostjo (na primer brizge vbrizganih uživalcev heroina ali preprosto prisotnost ljudi, ki so jo spremljali med akutnim učinkom).

Zaključki: zapleten postopek

Proces oblikovanja odvisnosti je pogosto počasen in zahrbten. V prvih mesecih ali letih njegova uporaba temelji na prijetnih občutkih, ki so zanj sekundarni (sistem nagrajevanja), vendar ne trajajo dolgo, da se ustavijo. korak k zmanjšanju njihovih učinkov in nemogoč boj za njihovo ponovno življenje (kot rezultat nevroadaptacije), v katerem se biologija konča vsiljevanje. Tak postopek vodi do izguba motivacije za vse, kar je bilo včasih prijetno, s postopnim umikom iz družbenega življenja in / ali lastnih odgovornosti ali hobijev.

Ko se to zgodi (prek mreže povezav med nakopičenim jedrom in predfrontalno skorjo), lahko oseba poskuša zapustiti cikel. Da bi to naredil, se mora soočiti s splošnim poslabšanjem svojega življenja, pa tudi z vzgibi po zaužitju ko se nahaja v bližini razločevalnih dražljajev (povezanih z njegovo osebno izkušnjo odvisnost). Prav ta zadnji pojav sproži hrepenenje, eden od razlogov, zaradi katerega se najpogosteje ponovijo recidivi ali zdrsi. Njegovi učinki so posledica delovanja hipokampusa in amigdale.

Vsekakor, zasvojenosti nikoli ne bi smeli razlagati samo s sklicevanjem na voljo, ker je osnova nevronskih dimenzij, ki jih je treba obravnavati. Stigma in zavrnitev, s katero se soočajo številni ljudje, ko se poskušajo okrevati po tej težavi, je zajeziti tok njihove motivacije za ponovno polno in srečno življenje.

Bibliografske reference:

• Marco, D. (2013). Odvisni možgani. Frontiers v psihiatriji / Frontiers Research Foundation, 4, 40.
• Volkow, N., Wang, G., in Fowler, J. in Tomasi, D. (2011). Odvisnost v človeških možganih. Letni pregled farmakologije in toksikologije, 52, 321-336.