Sestavine in funkcije notranje kapsule (del možganov).

Notranja kapsula je struktura možganov, sestavljena iz vlaken z mielinom, skozi katerega potekajo živčne projekcije, ki gredo od skorje do medule in subkortikalnih struktur, in obratno.

V tem članku podrobneje razložimo, kaj je notranja kapsula, kakšna je njena sestava in anatomska struktura, katere funkcije igrajo najpomembnejše živčne poti in kakšne so posledice lezij v tem predelu možgani.

• Povezani članek: "Deli človeških možganov (in funkcije)"

Kaj je notranja kapsula možganov?

Notranja kapsula je območje možganov sestavljen iz majhnega traku mieliniziranih vlaken, imenovanih tudi bela snov, ki ločuje lentikularno jedro repnega jedra in talamus. Ta snov je sestavljena iz projekcij, ki segajo od možganske skorje do različnih subkortikalnih struktur.

Ta struktura sestavljata sprednja in zadnja roka ter naraščajoča in padajoča projekcija. Ravno ko te potekajo med lentikularnim jedrom in območjem talamusa ter repnim jedrom, se snov strdi in nastane notranja kapsula.

To področje možganov vsebuje življenjsko pomembne poti, kot sta kortikobulbarni in kortikospinalni trakt. Pravzaprav posebne poškodbe notranje kapsule (do katerih lahko pride na primer zaradi nesreč cerebrovaskularne bolezni, kot so srčni napadi ali možganska kap) lahko povzročijo uničujoče klinične pomanjkljivosti za osebo prizadeti.

Anatomska struktura

Notranja kapsula Ne sestavlja enega od bazalnih ganglijev, temveč snop vlaken, ki prečkajo isto. Oblika notranje kapsule se razlikuje glede na to, kako analiziramo možgane. Če naredimo čelni rez, ima ta možganska struktura obliko navzven odprtega kota s spodnjo, vodoravno stranjo, pod lentikularnim jedrom.

Če naredimo vodoravni rez, je videti v obliki črke V, kjer je koleno (njegov konec) obrnjeno medialno in ga lahko razdelimo na tri temeljne komponente:

Sprednja roka

Sprednji krak ali lentikulo-kaudatni del notranje kapsule ločuje lentikularno jedro od repnega jedra.

Vsebuje vlakna, ki gredo od talamusa do skorje (thalamocorticales) in, obratno, od skorje do talamusa (corticothalamic), ki povezujejo lateralno talamusno jedro s skorjo čelnega režnja; do frontopontinskih traktov čelnega režnja z jedrom mostu; in na vlakna, ki potekajo prečno od repnega jedra do putamena.

Zadnja roka

Zadnji krak ali lentikulo-talamični del notranje kapsule, ki se nahaja med talamusom in lentikularnim jedrom, vsebuje bistvene vzpenjajoče in padajoče poti.

Kortikobulbarni in kortikospinalni trakt potujeta v sprednji polovici zadnje roke, z vlakni proti obrazu in roki, pred vlakni noge. Kortikorubralna vlakna, ki prihajajo iz skorje čelnega režnja do rdečega jedra, spremljajo kortikospinalni trakt.

Zadnja tretjina zadnje roke je sestavljena iz senzoričnih vlaken tretjega reda ki segajo od posterolateralnega jedra talamusa do postcentralnega girusa (kjer se nahaja somatosenzorična skorja, območje čutnega sprejema, kot je dotik).

Tako kot v primeru kortikospinalnih in kortikobulbarnih vlaken obstaja somatotopska organizacija senzorična vlakna zadnje roke, pri čemer se obraz in roka dvigata pred vlakni nogo.

• Morda vas zanima: "Bazalni gangliji: anatomija in funkcije"

Sestava vaših živčnih vlaken

Notranja kapsula je sestavljena iz bele snovi, to je živčnih vlaken, prekritih z mielinom, snovjo, ki obdaja in ščiti aksonov, kar omogoča večjo hitrost prenosa živčnega impulza.

Glede na dolžino poti, ki jo prepotuje vsak od snopov vlaken, jih lahko razdelimo na kratka in dolga vlakna.

Kratka vlakna

Ta vrsta vlaken povezuje talamus z različnimi področji možganske skorje (talamokortikalna vlakna). Pojavljajo se vzdolž celotne jajčaste mase sive snovi, ki sestavlja talamus in, gledano na makroskopski ravni, se zdi, da sevajo v vse smeri (od tod tudi ime talamično sevanje).

Sprednji talamusni peduncle je sestavljen iz vlaken, ki izhajajo iz sprednjega dela talamusa in gredo v čelni reženj ter zavzemajo sprednji krak notranje kapsule. Zgornji pecelj pa izhaja iz zgornjega in zadnjega dela talamusa, da gre v parietalni reženj in poteka skozi zadnji krak notranje kapsule.

Po drugi strani pa vlakna, ki povezujejo zadnji del talamusa z okcipitalnim režnjem tvorijo zadnji pecelj, ki poteka tudi vzdolž zadnjega kraka notranje kapsule. In končno, vlakna, ki izhajajo iz sprednjega dela talamusa in štrlijo v temporalni reženj, zasedajo sublentikularno območje notranje kapsule in tvorijo spodnji pecelj.

Dolga vlakna

Ta druga vrsta vlaken so odgovorni za združevanje možganske skorje z živčnimi območji, ki so bolj oddaljena od možganov, ki poteka skozi notranjo kapsulo in zaseda sprednjo roko, koleno in zadnjo roko.

Ta vlakna sestavljajo: frontopontinski fascikel; geniculate trakt, odgovoren za prostovoljne premike glave; piramidna pot, odgovorna za prostovoljne premike trupa in okončin; občutljiva pot; parieto-pontinski in zatilno-pontinski fascikli; in retrolentikularni del ali hodnik Wernickeja, območje velikega pomena tako na motorični kot senzorični ravni in v katerem se sekajo optično in akustično sevanje.

Lastnosti

Notranja kapsula je možganska regija, v kateri dve zelo pomembni poti živčnih vlaken se zbližata: kortikospinalni trakt in kortikobulbarni trakt. Nato bomo videli, katere funkcije vsak od njih opravlja.

Kortikospinalni trakt

Kortikospinalni trakt ali trakt je niz živčnih vlaken, ki so del notranje kapsule in so odgovorni za nadzor prostovoljnega gibanja telesa. Bistvenega pomena je obvladovanje izvajanja finih gibov (na primer s prsti roke). Njihova vloga je zagotoviti, da imajo gibi te vrste ustrezno spretnost in natančnost.

Po drugi strani pa posega tudi v regulacijo senzoričnih relejev in pri izbiri senzorične modalnosti, ki končno doseže možgansko skorjo. Kortikospinalni trakt stimulira nevrone, ki so odgovorni za upogibanje, in zavira tiste, ki so odgovorni za izteg.

V kortikospinalni poti je somatotopska predstavitev različnih delov telesa v primarni motorični skorji, z vsakim predelom uda. inferiorno, ki se nahaja v medialni skorji in predel glavenega uda, ki se nahaja v lateralni skorji, v konveksnosti možganske hemisfere ( motorični homunkulus).

Motorno območje roke in dlani je tisto, ki zavzema večji prostor (zasedajo precentralni girus, ki se nahaja med območjem spodnjega uda in obraza).

Kortikobulbarni trakt

Kortikobulbarni trakt ali trakt je snop živčnih vlaken, ki je odgovoren za usmerjanje mišic glave in vratu. Ta živčni trakt je odgovoren za to, da lahko nadzorujemo na primer izraz obraza ali da lahko žvečimo ali pogoltnemo.

Trak nastane v lateralnem delu primarne motorične skorje in njegova vlakna se sčasoma zbližajo v notranji kapsuli možganskega debla. Od tam gredo v motorična jedra lobanjskih živcev in ti se povežejo s spodnjimi motoričnimi nevroni, da inervirajo obrazne in vratne mišice.

Posledice poškodbe tega predela možganov

Lezije v predelu možganov, kot je notranja kapsula, lahko ogrozijo motorično in senzorično funkcijo selektivno. Na primer lakunarni infarkti, cerebrovaskularne nesreče s premerom manj kot 15 mm in posledica okluzije perforantnih arterij možgani, lahko selektivno ogrozi sprednji del zadnjega kraka notranje kapsule, kar povzroči motorično hemiparezo čista.

Lacunarni srčni napadi ali možganska kap lahko povzročijo še vrsto simptomov in sindromov, odvisno od prizadetega območja. Čisti senzorični sindrom je še eno od stanj, ki se pojavijo, ko se lokalizirani infarkti pojavijo v notranji kapsuli in/ali posteriornem jedru talamusa. Prizadeta oseba v tem primeru trpi zaradi facio-brachy-cruralne hemihipeestezije (zmanjšana občutljivost skoraj polovice telesa).

Druga posledica, povezana s poškodbo možganskih krvnih žil, ki povzroči infarkt ali trombozo v zadnjem kraku notranje kapsule, je hemiplegija kontralateralno (na nasprotni strani telesa), zaradi prekinitve kortikospinalnih vlaken, ki segajo od skorje do hrbtenjače, in mišic, ki izvajajo motorične funkcije.

Nazadnje sta še dve motnji, ki sta povezani s specifično poškodbo notranje kapsule in sorodnih struktur. Po eni strani, dizartrija-sindrom nerodnih rok, zaradi poškodbe kolena notranje kapsule in ki povzroča simptome, kot so šibkost obraza, ročna okornost, disfagija in dizartrija; in na drugi strani pareza s hemiataksijo, ko sta prizadeti kortiko-ponto-možganska pot in roka zadnji strani notranje kapsule, ki se kaže s simptomi, kot so paraliza in neusklajenost noge oz. roka.

Bibliografske reference:

• Pendlebury, S. T., Blamire, A. M., Lee, M. A., Styles, P., & Matthews, P. M. (1999). Poškodba aksona v notranji kapsuli je povezana z motorično okvaro po možganski kapi. Stroke, 30 (5), 956-962.
• Snell, R. S. (2007). Klinična nevroanatomija. Panamerican Medical Ed.