Spina bifida: vrste, vzroki in zdravljenje

Živčevje je ena prvih komponent, ki se začne razvijati v našem razvoju, ko smo še zarodki. Ob prvi mesec nosečnostipravzaprav že nevronska cev, ki bo konfigurirala naše možgane, se začne zapirati in hrbtenjače.

Ti bodo obkroženi in zaščiteni z lobanjo in hrbtenico. Vendar se v nekaterih primerih pojavi malformacija, ki preprečuje dokončanje nevronske cevi in ​​hrbtenice. zaprta, ostane do neke mere odprta, tako da lahko živčni snopi, ki jih vsebuje, utrpijo različne poškodbe in rane. Govorimo o spini bifidi.

• Povezani članek: "Hrbtenjača: anatomija, deli in funkcije"

Kaj je spina bifida?

Pod spino bifido razumemo vrsta malformacije, ki nastane med razvojem ploda pri katerem se del nevralne cevi v prvem mesecu nosečnosti ne zapre popolnoma, tako da hrbtenica Hrbtenica ne ščiti v celoti živcev, ki se spuščajo skozi njo, hrbtenjača pa je izpostavljena resnim poškodbam in poškodbam. spremenljivka. Včasih je ta odprtina vidna, v drugih primerih pa je skrita s kožo.

Spina bifida v nekaterih primerih morda ne povzroča simptomov, vendar je odvisno od vrste malformacije lokacija in obstoj možnih poškodb v njej lahko povzročijo resne nevarne težave za predmet.

Bližje kot je odprtina možganom, večja je gravitacija simptomatologije, saj je poškodovano večje število živcev.

Nekateri tipični simptomi oseb s spino bifido, zlasti zaradi prisotnosti poškodb hrbtenjače zaradi te malformacije, je lahko prisotnost gastrointestinalnih motenj, pomanjkanje nadzora sfinkterjev in sečnice, šibkost in pomanjkanje občutljivosti spodnjih okončin ali predelov pod poškodbo in je možno celo popolno paralizo omenjenega cone.

Upoštevati je treba, da je v nekaterih primerih odprtina nevralne cevi zelo blizu lobanje in da lahko povzroči spremembe, kot je npr. hidrocefalus ali meningitis, s tveganjem smrtnosti prizadete osebe. Pojavijo se lahko učne težave in celo motnja v duševnem razvoju V nekaterih primerih.

• Morda vas zanima: "Čuden primer Noa, fanta brez možganov"

Vrste spina bifida

Spina bifida je težava, ki se lahko pokaže na različne načine, zato je mogoče glede na njihove značilnosti določiti različne podtipe.

1. spina bifida occulta

To je oblika predstavitve z najmanjšimi posledicami za subjekt in je najpogostejša oblika manifestacije spina bifide.

V tem primeru se eno ali več vretenc ni pravilno oblikovalo in ima lahko odprtine, čeprav živčno tkivo ostane v notranjosti. Malformacija je skrita s kožo. Predmet lahko imajo luknje ali izbokline na hrbtni strani. Običajno ne povzroča resnih okvar, lahko pa pride do deformacij, inkontinence, otrplosti enega od udov ali šibkosti.

2. Cistična ali odprta spina bifida

Pri tej vrsti spina bifide je del hrbtenjače oz možganske ovojnice štrlijo izven vretenc in predstavljajo visoko stopnjo nevarnosti za subjekta, ki trpi zaradi njih, saj živčni material štrli in ni zaščiten. so običajno tvorijo vrečko, napolnjeno s cerebrospinalno tekočino in izjemnega materiala, ki ga je mogoče opazovati navzven.

znotraj te vrste najdemo lahko dva podtipa.

meningokela

V tem primeru najdemo malformacijo, pri kateri možganske ovojnice, ki se nahajajo v hrbtenjači, štrlijo, lezija pa je lahko izpostavljena ali zaščitena s kožo. Vendar pa izstopajo le možganske ovojnice in cerebrospinalna tekočina, pri čemer so živčni snopi še vedno znotraj kolone.

mielomeningokela

To je najhujša oblika spina bifide. V njem je medula izpostavljena in štrli skozi odprtino kolone. Z drugimi besedami, snopi živčnih vlaken nimajo zaščite kosti, ampak so izpostavljeni na zunanji strani hrbtenice. Lahko povzroči hudo paralizo, ki preprečuje dvonožno gibanje in izgubo občutljivosti in moči inerviranih območij.

Možni vzroki

spina bifida je prirojeno stanje, čeprav ni dedno. Čeprav elementi in mehanizmi, zaradi katerih se nevralna cev ne zapre do konca, niso znani, gre za spremembo, ki Pojavi se med fetalnim razvojem posameznika in je običajno povezan s prisotnostjo nizke ravni folne kisline med nosečnostjo. Obstajajo tudi špekulacije o možnosti, da gre za nekakšen genetski vpliv.

Obstajajo tudi drugi elementi, ki so lahko dejavniki tveganja, kot je uporaba nekaterih psihotropnih zdravil med nosečnostjo (na primer valprojska kislina), prisotnost vročine visoka med nosečnostjo ali v starosti, pri kateri se nosečnost začne (najstniki in zelo stari ljudje imajo lahko višjo tveganje).

Zdravljenje

Spina bifida je motnja, ki nima popolnoma kurativnega zdravljenja, vsaj ko gre za poškodovane živce. Vendar pa je mogoče izvesti različne vrste operacij, ki omogočajo ponovno pozicioniranje in zaščito nevronske snovi.

Pri osebah s spina bifida occulta zdravljenje morda ne bo potrebno (pravzaprav se v mnogih primerih ne odkrije šele v starejši starosti). Čeprav lahko pride do težav s sidranjem kostnega mozga, ki lahko povzročijo težave med rastjo. V tem primeru ja operacija bi bila potrebna.

V primerih odprte ali cistične spina bifide je potrebna intervencija. V primeru mielomeningokele je potrebno zaprite cev in zaščitite nevronske snope. Trenutno je poseg možno izvesti tudi v fetalnem obdobju, tako da se težava odpravi pred porodom, tako da Izognemo se večji škodi, kot že obstaja, čeprav so to zdravljenja, ki lahko predstavljajo določeno nevarnost tako za plod kot za mater.

Druge težave s hrbtenico ali kostmi, ki so posledica spina bifide, lahko zahtevajo zdravljenje in operacije poleg zgoraj opisanih. V primerih s hidrocefalusom je treba zdraviti tudi presežek cerebrospinalne tekočine.

Preventiva v nosečnosti

Drug način za preprečevanje te težave je preventiva. Priporočljivo je, da med nosečnostjo Bodoča mati v svojo prehrano vključi folno kislinoali jemljite njegove dodatke.

Posebna previdnost je potrebna pri mladostnikih ali zelo starih materah ter v primeru epileptikov, ki jemlje kislino valprojsko kislino, da se z zdravnikom ali psihiatrom pogovorite o možnih učinkih tega zdravila ali možnosti uporabe drugih antikonvulzivov, kot je npr. alternativa.