Trki pred spanjem: mioklonični krči

Ura je tri ponoči. Nenadoma se zbudite, tako rekoč skočite iz postelje, z občutkom padca z osemnadstropne stavbe. Opazite, kako se vaši notranji organi še vedno odzivajo z določeno paniko.

Partner vas rahlo presenečen in razburjen zbudi ob treh zjutraj. Pove vam, da ste ga med spanjem večkrat brcnili. Ta dva majhna delčka odražata obstoj pojava, ki se zelo pogosto pojavlja pri večini prebivalstva: izdelovanje majhnih nenadnih in nehotnih gibov. Med sanjami.

Ta gibanja se imenujejo nočni mioklonični krči.

Kaj je mioklonus?

Ko govorimo o miokloničnih krčih, se nanaša na vrsto nenadnih in kratkih mišičnih kontrakcij, popolnoma nehotnih, ki povzročijo premik telesa ali njegovega dela. Običajno so posledica nenadnega krčenja mišic ali sprostitve mišic..

Čeprav je to vrsto spazma mogoče najti pri nekaterih motnjah, kot je epilepsija, obstajajo tudi tako imenovani benigni mioklonusi. Te se praviloma ne štejejo za patološke, veljajo za normalne pri ljudeh brez pridružene patologije. Pravzaprav, tako pogost pojav, kot je kolcanje, bi bil veljaven primer benignega spazma mioklonusa.

Ti krči se lahko pojavijo tako med budnostjo kot med spanjem, pri čemer se ta članek osredotoča na slednje.

nočni mioklonični krči

Čeprav splošna definicija mioklonusa odraža vrsto pojava, o katerem se govori, imajo tisti, ki se pojavijo med spanjem, posebnost: tako kot ki se pojavi ob hipnagogičnih in hipnopompičnih halucinacijah, se pojavijo v stanju spremenjene zavesti: spanje ali prehod med spanjem in spanjem. bdenje. V tem primeru bi bili miklonični krči vrsta parasomnije, epizodni pojavi ali motnje, ki se pojavijo med spanjem in za katere je značilna prisotnost vegetativnih ali motoričnih simptomov.

To je na splošno nepatološki pojav z visoko prevalenco v populaciji. Ocenjuje se, da je približno 70 % prebivalstva kdaj imelo mioklonični spazem. Med sanjami. Zdaj, če se simptomi pojavljajo večkrat in nenehno, bi bilo priporočljivo iti k zdravniku, kajti če se pojavljajo vztrajno lahko kaže na prisotnost motnje.

Upoštevati je treba, da je mogoče tovrstno spremembo, ki ni nevarna, zamenjati z epileptično krizo. V tem pogledu je eden redkih načinov za njihovo razlikovanje elektroencefalogram, ne ob predpostavki, da so mioklonični spazmi enake vrste sprememb, kot jih vidimo v primerih epilepsija.

Nevrološki vzroki miokloničnih krčev med spanjem

Razlog za pojav teh krčev med spanjem ima nevroznanstveno razlago.

Pojav nočnega mioklonusa je posledica pomanjkanja koordinacije, zaradi hkratnega vzdrževanja aktivnosti dveh specifičnih možganskih področij. Natančneje, retikularna formacija ali retikularni aktivacijski sistem (RAS) in ventrolateralno preoptično jedro.

Retikularni aktivacijski sistem

Ta sistem se nahaja v Možgansko deblo Je glavni zadolžen, da nas ohranja pri življenju, saj je možganski sistem tisti, ki usmerja nezavedne procese, kot je npr. dihanje, prebavo ali srčni utrip. Poleg teh fizioloških procesov sodeluje tudi pri ohranjanju budnosti in osredotočenju pozornosti, ohranjanju budnosti.

ventrolateralno preoptično jedro

Ventrolateralno preoptično jedro je mogoče najti v hipotalamus spredaj, blizu režnja in v stiku z njim okcipitalni. To jedro je odgovorno za "izklop zavesti" z indukcijo stanja spanja, kot tudi za zaščito telo med spanjem povzroča paralizo telesa, ki nam preprečuje gibanje in se med spanjem poškoduje globoko.

Kdaj se pojavijo mioklonični krči?

Da bi razumeli pojav krčev, je treba upoštevati, da se med spanjem zmanjša svojega delovanja, SAR ne preneha z delovanjem (ker bi to povzročilo smrt oz prizadet).

Tako ima ta sistem še vedno nekaj aktivacije, ki lahko včasih gre v protislovje z delovanjem med spanjem ventrolateralnega preoptičnega jedra, ki povzroča spanje.

To protislovje, katerega vzrok še ni znan, lahko delno izzove tipične motorične reakcije budnosti med spanjem. Z drugimi besedami, to je izvor miokloničnih krčev med spanjem.

Vrste nočnega mioklonusa

Mioklonični krči med spanjem niso enotni in homogeni, ampak obstajajo trije osnovni tipi.

Prvo vrsto najdemo v ponavljajočih se gibih med spanjem. Podobno kot tipični gibi epileptičnih napadov se ti gibi pojavijo med neparadoksalnim spanjem, saj so kratkotrajni ponavljajoči se gibi. Čeprav običajno zdravljenje ni potrebno, je zelo hude oblike mogoče zdraviti farmakološko.

Druga vrsta miokloničnega spazma, ki se pojavi med spanjem, so nočni sunki ali pretreseni mioklonus. Najbolj jasen primer te vrste spazma je tipično gibanje, ki ga naredimo, ko se prebudimo iz sanj, v katerih imamo občutek, da padamo. Običajno se pojavijo v površnem spanju, to je v prvih dveh fazah spanja, zaradi česar se oboleli zbudi nekoliko nenadoma. Običajno gre za močno tresenje celega telesa, zlasti spodnjih okončin.

Nazadnje, nekaj krčev lahko najdemo v času prehoda med budnostjo in spanjem. Ta vrsta mioklonusa, razvrščena kot nespecifična, deluje na mišice obraza in okončin.

Bibliografske reference:

• Ferber, R. & Kryger, M. (1995). Načela in praksa medicine spanja pri otrocih. Podjetje W.B. Saunders.

• Besag, F.M.C. (1995). Mioklonus in infantilni krči. V: Robertson MM, Eapen V, eds. Gibalne in sorodne motnje v otroštvu. Chichester: John Wiley and Sons, Ltd.; str. 149-76.

• Fejerman, N.; Medina, C. S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksizmalne motnje in neepileptični epizodni simptomi. V: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, ur. Pediatrična nevrologija. 2. izd. Madrid: Editorial Médica Panamericana S.A.; str. 584- 99.

• Fernandez-Alvarez, E. & Aicardi, J. (2001). Motnje gibanja v otroštvu. London: MacKeith Press.

• Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. & Greene, R. (2004). Dezinhibicija spanja aktivnih nevronov ventrolateralnega preoptičnega področja z adenozinom: nov mehanizem za spodbujanje spanja. nevroznanost; 123: 451-7

• Svorad, D. (1957). Retikularni aktivacijski sistem možganskega debla in živalska hipnoza. Znanost 125 (3239): 156-156.