Baciloskopija: kaj je in kako se uporablja v medicini

Baciloskopija je preiskava, ki se izvaja v medicini za odkrivanje bakterij tipa bacil. v danem vzorcu. Ta metodologija je zelo uporabna pri identifikaciji mikroorganizma Mycobacterium tuberculosis, povzročitelja tuberkuloze (TB).

V svetu mikrobiologije je odkrivanje ključ do uspeha. Za zdravljenje nalezljive bolezni je bistveno hitro odkriti povzročitelja, preden se nenadzorovano razmnoži. To je lahko preprosto pri parazitskih procesih, kot je na primer taeniasis, kjer parazit meri več kot en meter.

Na žalost so bakterije veliko manjše in v mnogih primerih neulovljive. Iz tega razloga so bile oblikovane sofisticirane metode za njegovo odkrivanje, kot je mikroskopija brisov, ki nas zanima danes. Če želite izvedeti več o temi, vas spodbujamo, da nadaljujete z branjem.

• Sorodni članek: "Glavne vrste bakterij (značilnosti in morfologija)"

Kaj je bris? Značilnosti tega testa

Ker hiše ne moremo začeti graditi s strehe, moramo najprej razumeti, kaj je bacil, da se bomo kasneje poglobili v to, kako ga odkriti.

Za opis se uporablja beseda "bacil". kakršne koli paličaste ali paličaste bakterije. Gre torej za morfološko klasifikacijo, ki ne vključuje vrst, rodov in redov.. V vsakem primeru obstaja skupina, ki uporablja ta izraz, bakterije znotraj rodu Bacillus.

Morda se zdi zmedeno, vendar je ta terminološki kompleks mogoče povzeti na naslednji način: vse bakterije iz rodu Bacillus So bacili, vendar ne pripadajo vsi bacili temu rodu. Ne da bi šli naprej, bakterija, ki povzroča tuberkulozo, spada v rod Mycobacterium, čeprav je paličaste oblike. Ta pa ni edini, saj med številnimi drugimi rodove Salmonella, Moraxella ali Yersinia zaradi njihove podolgovate morfologije uvrščamo med bacile.

Opredelili smo prvi ključni izraz za razumevanje mikroskopije brisa: bacil. To je vzročni princip testa, vendar je namen seveda povzet v odkrivanju tuberkuloze. Zato ta bolezen zahteva posebno predhodno omembo.

Bacil smrti in tuberkuloze

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) nam daje nekatere pomembne podatke o tuberkulozi. Nekateri od njih so naslednji:

• Ta bolezen je ena izmed 10 najpogostejših vzrokov smrti na svetu, prva nalezljiva.
• Leta 2018 je bilo okuženih neverjetnih 10 milijonov ljudi, od katerih jih je 1,5 milijona na koncu umrlo.
• Tuberkuloza je glavni vzrok smrti HIV pozitivnih ljudi.

Kot vidimo, se soočamo s patogena bakterija, izjemno škodljiva za človeško družbo. Rast Mycobacterium tuberculosis v bolnikovih dihalnih poteh povzroči produktiven kašelj, bolečine v prsnem košu, šibkost, hujšanje in nočno potenje. Po krvi ali limfni poti se lahko bakterije razširijo v druge organe in tako klinično sliko še poslabšajo.

Eden največjih problemov tuberkuloze je ta Najbolj očitni simptomi se začnejo pojavljati, ko so lezije v pljučnem tkivu že hude in je okužba v napredovalem stanju.. Zato so testi, kot je mikroskopija brisa, bistveni za čim hitrejše in učinkovitejše ukrepanje. Nato razložimo, iz česa je sestavljena ta metoda odkrivanja.

• Morda vas zanima: "4 vrste patogenov (in njihove značilnosti)"

Diferencialna diagnoza

Princip že poznamo (bacil Mycobacterium tuberculosis) in konec (TB tuberkuloza). Zdaj nam seveda preostane, da se potopimo v svet diagnoz, ki povezujejo mikroorganizem z bolnikovo boleznijo. Če želite to narediti, morate slediti vrsti korakov.

1. Zbirka vzorcev

Najprej je treba poudariti, da je za izvedbo mikroskopije brisa od pacienta je potreben vzorec sputuma. Glede na klinične študije ga je treba shranjevati v standardni posodi (s širokim grlom, nepredušno in iz plastike, odporne na zlom).

Ker izločanje bacilov s sputumom ni konstantno, je priporočljivo odvzeti skupno tri vzorce na bolnika. Prvi odkrije približno 80 % pozitivnih primerov, drugi 15 % in tretji preostalih 5 %. Seveda, Vzorce je treba odvzeti ob različnih urah dneva, da se poveča možnost odkrivanja patogena..

V primeru suma na širjenje okužbe v druge organe lahko vzamemo vzorce cerebrospinalne tekočine, urina ali gnoja iz abscesa.

Ko je vzorec pridobljen, prepeljan in pritrjen na stekelce, je čas, da v vzorcu poiščemo mikroorganizem, ki povzroča bolezen.

2. Barvanje

Da bi opazili bacil v vzorcu, ga je potrebno obarvati., posebej za Ziehl-Neelsenov madež.

Osnova te tehnike temelji na dejstvu, da celična stena nekaterih bakterij (npr Mycobacterium tuberculosis) je odporen na kislino in alkohol, tj Te bakterije imajo lastnost zadrževanja bazičnih barvil kljub izpostavljenosti sredstvom za razbarvanje, kot je kislinsko-alkoholni kompleks..

Iz tega razloga se na razširjeni vzorec izpljunka nanese barvilo, imenovano fuksin, ki bo nato podvržen postopku razbarvanja. Po tem bo uporabljeno novo barvilo.

Bakterije, ki se po postopku razbarvanja obarvajo rdeče (zaradi fuksina, ki se zadržuje v njihovi celični steni), so iščemo, ostale pa opazimo z modro obarvanostjo (ker se kot kontrastno barvilo uporablja metilen modro kasneje).

Tako lahko pod mikroskopom opazujete vrsto majhnih ukrivljenih elementov, izoliranih ali združenih, v obliki fuksijasto rdeče palice, dolge od enega do 10 mikrometrov. To omogoča jasno diferencialno diagnozo: Če je med modrimi v bolnikovem vzorcu gostota rdečih mikroorganizmov, je tuberkuloza zagotovljena..

• Morda vas zanima: "Camillo Golgi: biografija tega revolucionarnega italijanskega citologa"

3. Kasnejši premisleki

Ni vse zlato, kar se sveti, saj kljub hitrosti in poceni mikroskopiji brisov Svetovna zdravstvena organizacija opozarja, da ta Odkrije le polovico primerov tuberkuloze in ne more poročati o odpornosti mikroorganizma na zdravila..

Seveda je prvi korak opazovanje, ali je bakterija prisotna v pacientovem vzorcu, vendar tudi razumevanje, ali gre za sev, odporen na zdravila, kot je rifampicin (tuberkuloza, odporna na več zdravil), lahko pomeni razliko med življenjem in smrtjo bolan.

Zato ta organizacija priporoča izvajanje testa “Xpert MTB/RIF”., ki zazna bolezen in odpornost na rifampicin hkrati v manj kot dveh urah. Čeprav je občutljivost tega novega testa proti okužbam pljuč zelo visoka, se njegova diagnostična zmogljivost zmanjša, ko se okužba razširi na druge organe.

Sklepi

Kot smo videli, je mikroskopija brisa metoda za odkrivanje bakterij v obliki bacila, kot je npr. Mycobacterium tuberculosis, patogen, ki povzroča nalezljivo bolezen, ki povzroča največ smrti po vsem svetu.

Kljub temu zaradi pojava bakterijskih sevov, odpornih na zdravila, potrebno je dodatno izpopolniti metode odkrivanja: Ni več dovolj vedeti, da je bakterija prisotna v pacientovem vzorcu, temveč tudi, na katera zdravila se odziva in na katera je odporna.

Zaradi vseh teh razlogov, Ta oblika odkrivanja velja za razmeroma arhaično in vse bolj izginja., čeprav je vedno dobra možnost v bolnišnicah v državah z nizkimi dohodki brez sofisticiranih sredstev.

Bibliografske reference

• Barrera, L., Sequeira, M., Balandrano, S., & Velazco, M. (2008). Priročnik za bakteriološko diagnostiko tuberkuloze. Standardi in teoretični vodnik. del II. Obrezovanje. INEI, ANLIS Dr. Carlos Malbrán. Argentina. Panameriška zdravstvena organizacija. Regionalni urad Svetovne zdravstvene organizacije.
• Diaz, J. M. L., Aréchiga, A. F., Guerra, M. g. M. in Martínez, P. c. c. (2003). Bris in kultura bacila pri diagnozi zunajpljučne tuberkuloze. Revija za javno zdravje in prehrano, 4(3).
• Gomez, A. V., González-Martín, J., & García-Basteiro, A. L. (2017). Xpert® MTB/RIF: uporabnost pri diagnozi tuberkuloze in odpornosti na rifampicin. Klinična medicina, 149 (9), 399-405.
• Test Xpert® MTB/RIF za diagnozo zunajpljučne tuberkuloze in odpornosti na rifampicin, Cochrane.org. Zbrano 24. avgusta v https://www.cochrane.org/es/CD012768/INFECTN_prueba-xpertr-mtbrif-para-el-diagnostico-de-la-tuberculosis-extrapulmonar-y-la-resistencia-la
• Tuberkuloza, Svetovna zdravstvena organizacija (WHO). Zbrano 24. avgusta v https://www.who.int/es/news-room/fact-sheets/detail/tuberculosis