Alzheimerjeva bolezen pri mladih: vzroki, simptomi in zdravljenje

The Alzheimerjeva bolezen, uničujoča nevrodegenerativna motnja za življenje trpečega in ljudi okoli njega, se v starosti kaže zelo pogosto. Vendar ni vedno tako. Čeprav ni tako pogosto, se lahko pojavijo pred 65. letom in celo v zgodnji odrasli dobi. Dejansko je prva predstavitev bolezni opisana v primeru 55-letnice.

Obstaja nekaj razlogov, da verjamemo, da se Alzheimerjeva bolezen pojavlja v starosti in kaže v odrasli dobi, čeprav imajo veliko značilnosti, bi lahko bili dejansko različice iste entitete kliniko. V kakšni obliki se pojavi ta bolezen in kako jo lahko pravočasno odkrijemo?

Značilnosti Alzheimerjeve bolezni

Cilj članka ni izčrpno opredeliti klasične predstavitve Alzheimerjeve bolezni, vendar je treba je osvežiti spomin in si zapomniti, kateri so najbolj značilni simptomi bolezni Alzheimerjevo bolezen.

Alzheimerjeva bolezen v starosti

Najpogostejša klinična predstavitev je epizodna izguba spomina, ki jo spremlja postopno poslabšanje drugih kognitivnih domen kot so prostovoljna gibanja ali sposobnost ustvarjanja in razumevanja jezika. Ta opredelitev ni toga, saj je v mnogih drugih primerih žariščna sprememba le ene od domen brez okvare spomina. Iz tega razloga, ko govorimo o Alzheimerjevi bolezni, govorimo o zelo heterogenem nizu predstavitev, ki imajo vse isti vzrok.

Na možganski ravni opažamo nastanek senilnih oblog in nevrofibrilarnih zapletov. Plaki niso nič drugega kot usedline peptidov, ki nastajajo s staranjem. Običajno imajo te obloge tudi pri zdravih odraslih, vendar smo jih našli več pri bolnikih z Alzheimerjevo boleznijo. Nevrofibrilarni zapleti pa so hiperfosforirani konglomerati beljakovine tau. Njegova prisotnost v možganih je tudi napoved nevrokognitivne motnje.

Alzheimerjeva bolezen v mladosti

Približno 4% bolnikov z Alzheimerjevo boleznijo diagnosticirajo pred 65. letom starosti. Najpogostejša oblika pojavljanja Alzheimerjeve bolezni v mladosti ni izguba spomina, temveč neamnezični sindromi. Na primer, slabovidne motnje, apraksija, anome itd. Tako bomo ugotovili, da so pri teh bolnikih običajno prizadete izvršilne, vizualno-prostorske in motorične funkcije, kar zmede diagnozo z drugimi motnjami.

Na možganskem nivoju, tako kot njegovi starejši analogi, ti bolniki imajo tudi večje število senilnih oblog in nevrofibrilarnih zapletov. Vendar je njegova lokacija drugačna. Pri mlajših odraslih, ki razvijejo Alzheimerjevo bolezen, je hipokampus ohranjen in brez vlog teh nanosov. Ne pozabite, da je hipokampus bistvena točka v pridobivanje in odpoklic spomina. Ta ugotovitev v veliki meri pojasnjuje razliko v predstavitvah, zakaj pri starejših da spomin je prizadet že od začetka in zakaj je pri mladih z Alzheimerjevo boleznijo to redko.

Nevropatologija kaže, da obstaja večja gostota in bolj razpršena porazdelitev tipičnih znakov Alzheimerjeve bolezni. Študije strukturnega nevroslikovanja kažejo, da je skorja bolj prizadeta kot pri starejših bolnikih in tudi bolj difuzno, zlasti vpliva na neokorteks.

Ob upoštevanju vseh teh dokazov je mogoče trditi, da čeprav obe manifestaciji spadata pod oznako Alzheimerjeve bolezni, ker če izpolnjujejo enaka diagnostična merila, se patološki procesi, ki jih trpijo pri mladih, razlikujejo od tistih pri bolnikih večje. Lezije so razporejene različno, zato bi lahko govorili o dveh različicah iste bolezni, ne le o merilu začasnosti.

Vzroki za Alzheimerjevo bolezen pri mladih

Pri Alzheimerjevi bolezni, ki se pojavi v starosti, se bolezen pojavi zaradi nastanka naravnih usedlin. Starejši kot je bolnik, večja je verjetnost, da bo imel toliko odpadkov, da začnejo njegove kognitivne sposobnosti upadati. Prav tako lahko življenjski slog vsakega posameznika zaščiti nastanek teh usedlin, ki so prisotne v bolezni, ali pa tudi ne.

Vendar pri normalnih mladih bolnikih ni časa za nastanek teh oblog. Noben običajen postopek ne opravičuje takšne gostote in patološke porazdelitve v možganih. Zato se mnogi primeri Alzheimerjeve bolezni, ki se začnejo že v zgodnji mladosti, pojavijo do mutacije v genih, ki omogočajo kopičenje beljakovin in nastajanje oblog senilna.

Primeri Alzheimerjeve bolezni zaradi gensko prenesenih mutacij so redki. Menijo, da se večina primerov zgodi s pridobitvijo ali ker vpleteni geni svojega dela ne opravljajo optimalno. Zdi se, da je bolj plod genskih dejavnikov in življenjskega sloga, ki povzročajo oksidativni stres, kot pa posebnega gena ali markerja. Seveda lahko tisti, ki prihajajo iz družin z močno zgodovino Alzheimerjeve bolezni v mladosti, če želijo, opraviti test, kjer je mogoče najti marker prisotnosti omenjene genske mutacije ali ne, in vedeti, ali bodo razvili bolezen.

Zdravljenje in napovedi

Zdravljenje Alzheimerjeve bolezni pri mladih je enako zdravljenju starejših, s prednostjo, da lahko opravljajo več terapevtskih dejavnosti kot slednje. Zelo pomembno je, da čim dlje vzdržujete vsakodnevne dejavnosti in jih ne nehate izvajati zaradi diagnoze. Avtonomija in aktivnosti omogočajo posamezniku, da ohrani svoje kognitivne sposobnosti veliko dlje in upadanje je bolj postopno.

Kognitivna stimulacija z aktivnostmi, ki uporabljajo možganske funkcije, je dobra zaščita pred napredovanjem bolezni. Nemogoče se ga je znebiti ali ustaviti, zato je cilj najdlje ohraniti največjo možno avtonomijo in kakovost življenja. Morda bi bilo dobro, da načrtujete, kako upravljati svoje življenje pozneje, ko začnete biti bolj odvisni od drugih in se ne morete spoprijeti z vprašanji, kot so gospodarstvo samo, pravni postopki, volja ali volja do določenih zdravstvenih postopkov, ki bi se lahko podvrgli še enemu kar daj.

Napoved Alzheimerjeve bolezni v zgodnjih letih je neugodna. Ti ljudje se poslabšajo hitreje kot starejši, kognitivni upad pa je bolj opazen in očiten. Pomembno pa je, da se vedno osredotočimo na veščine, ki jih bolnik obdrži in jih lahko še vedno izkoristi in uporablja čim dlje.