Blagoslovljena lestvica: kaj je, deli, čemu služi in kako se uporablja

Demenca je vrsta zdravstvenih stanj, pri katerih bolnik kaže različne simptome. Poleg očitne izgube spomina, tako kot pri Alzheimerjevi bolezni, lahko pride tudi do sprememb v osebnosti, interesih in vzgibih.

Za merjenje sprememb in napredka demence obstaja blagoslovljena lestvica, orodje, ki se je izkazalo za zelo zanesljivo pri prepoznavanju primerov ljudi s tovrstnimi slikami. Poglejmo si podrobneje, kaj je to, njegova zgodovina, predmeti, ki jih ima, in njene psihometrične lastnosti.

• Povezani članek: "Vrste psiholoških testov: njihove funkcije in značilnosti"

Kaj je blagoslovljena lestvica?

Lestvica blažene demence, bolj znana kot Blažena lestvica, je hetero-uporabljeni psihodiagnostični instrument (nanj ne odgovarja pacient, temveč informator), posebej osredotočen na ocenjevanje demence.

Ta lestvica je bila zasnovana z namenom, da bi lahko količinsko opredelili stopnjo intelektualnega poslabšanja in osebnost starejših, ki so pokazali simptome trpljenja zaradi neke vrste demenca.

Zgodba

Blažena lestvica

Narejena je bila leta 1968 z roko G. Blaženi in njegovi kolegi B. IN. Tomlinson in M. Roth. Blagoslovljena lestvica je bila prvotno razvita kot poskus primerjave poslabšanja stanja inteligenca in osebnost zaradi osnovne nevropatije pri bolnikih s simptomi demenca.

Skozi leta je nastala revidirana različica, revidirana lestvica demence, predstavljena leta 1988. Sem so bili vključeni le predmeti, ki so odražali spremembe, ki so jih informatorji videli v vsakodnevnih dejavnostih in navadah ocenjevane osebe. Ta nova različica je bila bolj občutljiva in natančnejša od prvotne lestvice, ko je šlo za razlikovanje stopnje resnosti ocenjene osebe.

Lestvica se je izkazalo za tako pomembno pri ocenjevanju demence, da so bili njeni predmeti vključeni v druge instrumente. Nekaj ​​primerov tega je primer standardiziranega razgovora z bližnjimi ljudmi v okviru programa "Cambridge Mental Disorders of the Elderly" Izpit in baterija „Konzorcija za vzpostavitev registra za Alzheimerjevo bolezen“, severnoameriške institucije, ki je zadolžena za ugotavljanje, koliko primeri Alzheimerjevo bolezen obstajajo v ZDA in kako napredujejo.

Značilnosti in uporaba

Blagoslovljena lestvica je polstrukturiran instrument s heteroaplikacijo, saj nanj ne odgovori ocenjeni bolnik, temveč ga pozna družinski član, prijatelj ali bližnja oseba. Ta obveščevalec mora navesti, kakšne spremembe je opazil v vedenju pacienta v zadnjih 6 mesecih. Kot smo videli, so skupina, ki jo navadno ocenjujejo s tem instrumentom, starejši ljudje s sumom na demenco, ki si vzame približno 10 minut.

Blažena lestvica uporablja se za ocenjevanje duševnega stanja osebe, kako se razvija v svojih vsakdanjih dejavnostih. Je hiter za uporabo in enostaven za uporabo, poleg tega pa količinsko opredeli stopnjo demence in njeno resnost. Splošnim zdravnikom in psihologom je zelo koristno, da prepoznajo možen primer demence in ocenijo njeno napredovanje skozi čas. Prednost ima pred MMSE, ker ima blagoslovljena lestvica to prednost, da meri funkcionalne vidike demence.

Lestvica je sestavljena iz 22 postavk, ki jih postavijo informatorju blizu pacienta, vprašanja pa so zbrana na naslednjih treh glavnih področjih:

1. Spremembe pri izvajanju vsakdanjih dejavnosti

To območje Sestavljen je iz 8 predmetov, ki sprašujejo o dnevnih opravilih, ravnanje z denarjem in uporaba denarja, spominjanje seznamov, orientacija po hiši in v urbanem prostoru, prepoznavanje družinskih članov, vrednotenje okolja, spominjanje nedavnih dogodkov in spominjanje na preteklost.

V tem razdelku je ocena 1 pokazatelj popolne nezmožnosti za izvedbo zastavljene naloge, ocena ½ je pokazatelj delna, spremenljiva ali občasna nezmožnost te dejavnosti in ocena 0 pomeni, da bolnik s tem nima težav Domača naloga.

2. Spremembe navad

To območje je sestavljeno iz 3 predmetov, ki ovrednotiti vidike, povezane z jedjo, oblačenjem in usposabljanjem na stranišču. Ta odsek je ocenjen od 0 do 3 in je tisti del, ki največ prispeva k skupni oceni vprašalnika.

3. Spremembe v osebnosti, interesih in gibih

To področje je sestavljeno iz 11 postavk, ki ocenjujejo spremembe osebnosti in impulze, kot so vse večji umik, povečana egocentričnost, poleg tega izguba zanimanja za občutke, dolgočasna naklonjenost, izguba čustvenega nadzora, smeh brez očitnega razloga, zmanjšan čustveni odziv in nerazsodnost spolno.

Če je vedenje prisotno, se oceni z 1, če je odsotno, pa z 0.

Kako uporabiti?

Blažena lestvica se ocenjuje od 0 do 28. Višje vrednosti kažejo na močno poslabšanje funkcionalne sposobnosti ocenjene osebe. Ta instrument kaže, da bi lahko ocenjena oseba imela 4 težave, povezane z demenco.

• 4-9 pomeni nizko okvaro.
• 10 do 14 kaže na zmerno poslabšanje.
• Več kot 15 kaže na hudo okvaro.

V nadaljnjih pregledih in analizi popravljene Blažene lestvice Predlagano je, da postavke razdelimo v 4 skupine, od katerih ima vsaka svoj rezultat.

• Kognitivno: predmeti od 1 do 7, ocena od 0 do 7.
• Spremembe v osebnosti: postavke od 12 do 17, ocena od 0 do 6.
• Apatija / umik: točke 18, 20 in 21, ocena od 0 do 3.
• Osnovna samooskrba: predmeti od 9 do 11, ocena od 0 do 3.

Preskus koncentracije informacij-pomnilnika

Poleg treh glavnih področij Blažene lestvice, ki so bila doslej pojasnjena, V svoji prvotni različici je ta instrument vključeval drugi odsek, ki je vseboval kratko baterijo preprostih kognitivnih nalog. imenovan "Preskus koncentracije informacij-spomina". Ta razdelek je bil podoben drugim instrumentom, ki so ocenjevali duševno stanje.

Sestavljalo ga je 12 predmetov, povezanih z informacijami in orientacijo, 11 elementov, ki so ocenjevali dolgoročni spomin, kratek preizkus odpoklica, po 5 minutah ime in naslov osebe, ki je bila pacientu opisana, in tri zaporedna opravila, ki so jih zahtevali koncentracija.

Psihometrični podatki

Blagoslovljena lestvica je pokazala visoko diskriminacijsko sposobnost, prepoznavanje bolnikov s senilno demenco od tistih, ki trpijo za depresijo, parafrenijo, blodnjami in boleznimi fizičnega izvora. Zahvaljujoč značilnostim blažene lestvice je mogoče spremljati napredovanje demence.

Starost je zmerno povezana z ocenami na blaženi lestvici. Kljub temu, če upoštevamo ocenjeno stopnjo demence, se zdi, da starost ni dejavnik, ki bi zaznamoval razlike med nekaterimi bolniki z demenco in drugimi starejšimi. Da, razlike so bile zaznane glede rase. V severnoameriškem primeru je bilo ugotovljeno, da Afroameričani dosegajo višje rezultate kot belci.

Lestvica je bil preveden in potrjen v različnih državah, kot so Kitajska, Koreja, Češka in Španija, v zadnjem primeru z roko skupine J. Peña-Casanova. Rezultati njegove validacije kažejo, da ima ta lestvica ustrezne psihometrične lastnosti za uporabo. Je instrument z visoko zanesljivostjo, z visoko notranjo konsistenco (a = 0,925) in visoko zanesljivostjo preskusov in ponovnih preskusov (ICC = 0,98). Občutljivost je v povprečju blizu 90% pri različnih populacijah, v španskem primeru je 87,39%, specifičnost pa je 90% za mejno točko 3,5.

Bibliografske reference:

• Blaženi, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1968). Povezava med kvantitativnimi meritvami demence in senilnimi spremembami v možganski sivi snovi starejših oseb. British Journal of Psychiatry, 114 (512), 797–811.
• Blaženi, G., Tomlinson, B. E., & Roth, M. (1988). Lestvica demence blažene Roth (DS). Psihofarmakološki bilten, 24 (4), 705–708.
• Erkinjuntti, T., Hokkanen, L., Sulkava, R. in Palos, J. (1988). Lestvica blažene demence kot presejalni test za demenco. Mednarodni časopis za geriatrično psihiatrijo, 3, 267–273.
• Keller A.J., Sherman E.M.S., Strauss E. (2011) Lestvica blažene demence. V: Kreutzer J. S., DeLuca J., Caplan B. (eds) Enciklopedija klinične nevropsihologije. Springer, New York, NY.